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2020中医助理医师医学综合考试二试冲刺练习题(7)
网络 2020-11-12 10:02:44 评论(0)条

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  1.人体是一个有机整体,其中心是

  A.心

  B.脑

  C.经络

  D.脏腑

  E.五脏

  【正确答案】E

  【答案解析】五脏一体观,即构成人体的脏腑、形体、官窍等各个组成部分,通过经络的沟通联络作用,构成以五脏为中心的五个生理病理系统,系统之间在结构与功能上是完整统一的。

  2.昼夜分阴阳,属于“阴中之阴”的时间是

  A.上午

  B.中午

  C.下午

  D.前半夜

  E.后半夜

  【正确答案】D

  【答案解析】昼夜阴阳属性的一般说法是:上午属阳中之阳,下午属阳中之阴,前半夜属阴中之阴,后半夜属阴中之阳。

  3.“阴阳离决,精气乃绝”阐述的阴阳关系是

  A.阴阳消长

  B.阴阳交感

  C.阴阳转化

  D.阴阳对立

  E.阴阳互根

  【正确答案】E

  【答案解析】阴阳互根,是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面,具有相互依存,互为根本的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在,每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。如果由于某些原因,阴和阳之间的互根关系遭到破坏,就会导致“独阴不生,独阳不生”,甚则“阴阳离决,精气乃绝”而死亡。

  4.培土生金法的原理是

  A.五行相侮

  B.五行相克

  C.五行制化

  D.五行相乘

  E.五行相生

  【正确答案】E

  【答案解析】依据五行相生规律确定的治法,常用的有滋水涵木法、益火补土法、培土生金法和金水相生法四种。

  5.肺病及肝的五行传变是

  A.母病及子

  B.相乘

  C.子病犯母

  D.相侮

  E.相克

  【正确答案】B

  【答案解析】肺属金,肝属木,金克木,肺病及肝,属肺金相克太过,所以属于相乘。故选B。

  6.既是六腑之一,又为奇恒之腑的是

  A.脑

  B.胃

  C.膀胱

  D.三焦

  E.胆

  【正确答案】E

  【答案解析】脏腑分为脏、腑和奇恒之腑三类。脏有五,即心、肺、脾、肝、肾,合称五脏(在经络学说中,心包亦作为脏,故又称“六脏”)。腑有六,即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦,合称六腑。奇恒之腑亦有六,即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。

  7.具有“主治节”功能的脏是

  A.肝

  B.心

  C.脾

  D.肺

  E.肾

  【正确答案】D

  【答案解析】肺主治节:治节,即治理调节。肺主治节是指肺气具有治理调节肺之呼吸及全身气、血、水的作用。是对肺的主要生理机能的高度概括。

  8.“其华在爪”的脏是

  A.肝

  B.心

  C.脾

  D.肺

  E.肾

  【正确答案】A

  【答案解析】肝其华在爪,爪甲亦赖肝血的濡养,因而肝血的盈亏,可以影响到爪甲的荣枯,而观察爪甲的荣枯,又可以测知肝血是否充足。

  9.心在窍为

  A.口

  B.耳

  C.鼻

  D.目

  E.舌

  【正确答案】E

  【答案解析】心在窍为舌,又称心开窍于舌,指心之精气盛衰及其功能常变可从舌的变化得以反映。因而观察舌的变化可以了解心的主血脉及藏神功能是否正常。

  10.五脏阳气的根本是

  A.肝阳

  B.心阳

  C.脾阳

  D.肺阳

  E.肾阳

  【正确答案】E

  【答案解析】肾阳具有温煦、推动、兴奋、宣散的特性,为全身诸阳之本,“五脏之阳气,非此不能发”。肾阳充盛,则各脏腑之阳均得到温煦,各形体官窍的功能活动均得以促进和推动,各种生理活动得以正常发挥,同时机体代谢旺盛,产热增加,精神振奋。若肾阳虚衰,则脏腑诸阳具衰。其温煦、推动等功能减退,机体的新陈代谢减缓,产热不足,精神不振,发为虚寒性病证。

  11.“水火既济”指的是

  A.心肺关系

  B.肺肝关系

  C.肝脾关系

  D.脾肾关系

  E.心肾关系

  【正确答案】E

  【答案解析】心居上焦属阳,属火,宜降;肾居下焦属阴,属水,宜升,升已而降,降已而升。心位居上,故心火(阳)须下降于肾,使肾水不寒;肾位居下,故肾水(阴)必须上济于心,使心火不亢。肾无心火之温煦则水寒,心无肾阴之滋润则火炽。心与肾之间的水火升降互济,维持了两脏之间生理功能的协调平衡。

  12.具有“喜润恶燥”生理特性的是

  A.胆

  B.胃

  C.小肠

  D.大肠

  E.膀胱

  【正确答案】B

  【答案解析】胃为六腑之一,故为阳土,胃又为水谷之海,多气多血。胃的受纳腐熟,不仅依赖胃气的推动和蒸化,亦需胃中津液的濡润。胃中津液充足,则能维持饮食水谷的受纳腐熟和胃气的通降下行。故胃性喜润恶燥。

  13.“中正之官,决断出焉”是指

  A.肝

  B.胃

  C.胆

  D.脾

  E.三焦

  【正确答案】C

  【答案解析】《素问·灵兰秘典论》说:“胆者,中正之官,决断出焉。”胆的生理功能,与人体情志活动密切相关,主要表现为对事物的决断及勇怯方面。胆主决断,是指胆具有判断事物、作出决定的作用。

  14.“浊气归心,淫精于脉”中的“浊气”主要靠哪一个脏腑的运化

  A.心

  B.肺

  C.脾

  D.肾

  E.大肠

  【正确答案】C

  【答案解析】饮食水谷经脾胃之气的运化,化为水谷之精,水谷之精再化为营气和津液,营气和津液入脉,经心火(即心阳)的作用,化为赤色血液,即《素问·经脉别论》所谓“浊气归心,淫精于脉。”

  15.“夺血者无汗,夺汗者无血”的理论依据是

  A.气能生血

  B.气能化津

  C.气能摄血

  D.津能载气

  E.津血同源

  【正确答案】E

  【答案解析】血和津液都由饮食水谷精微所化生,都具有滋润濡养作用,二者之间可以相互资生,相互转化,这种关系称为“津血同源”。由于汗由津液化生,故又有“血汗同源”之说,《灵枢·营卫生会》有:“夺血者无汗,夺汗者无血”之论。

  16.易于感冒是气的哪一种功能减退的表现

  A.推动与调控作用

  B.温煦与凉润作用

  C.防御作用

  D.固摄作用

  E.中介作用

  【正确答案】C

  【答案解析】气既能护卫肌表,防御外邪入侵,同时也可以祛除侵入人体内的病邪。气的防御功能正常,则邪气不易入侵。

  17.具有行气血作用的气是

  A.元气

  B.宗气

  C.营气

  D.卫气

  E.脏腑之气

  【正确答案】B

  【答案解析】宗气的生理功能主要有走息道以行呼吸、贯心脉以行血气和下蓄丹田以资先天三个方面。

  18.热极的患者其唇的色泽可表现为

  A.唇色深红

  B.唇色青紫

  C.口唇青黑

  D.口唇赤肿而干

  E.口唇呈樱桃红色者

  【正确答案】D

  【答案解析】口唇赤肿而干:多为热极。唇色深红:多为热盛。口唇呈樱桃红色者:常见于煤气中毒。唇色青紫:多为血瘀,常见于心气虚、心阳虚或呼吸困难严重的病人。口唇青黑:多为冷极、痛极。故此题的正确选项是D。

  19.小儿食指络脉紫红属

  A.外感表证

  B.里热证

  C.痛证

  D.血络闭郁

  E.惊风

  【正确答案】B

  【答案解析】食指络脉紫红者,多属里热证。食指络脉鲜红者,多属外感表证。食指络脉色青者,主疼痛、惊风。食指络脉紫黑者,为血络郁闭,病属重危。故正确选项是B。

  20.目的脏腑分属中,白睛属肺,称为

  A.血轮

  B.风轮

  C.肉轮

  D.气轮

  E.水轮

  【正确答案】D

  【答案解析】目的脏腑分属:目内眦及外眦的血络属心,称为“血轮”。黑珠属肝,称为“风轮”。白睛属肺,称为“气轮”。瞳仁属肾,称为“水轮”。眼胞属脾,称为“肉轮”。

  21.观察舌苔以辨别病邪深浅,主要依据是

  A.舌苔的有无

  B.舌苔的厚薄

  C.舌苔的颜色

  D.舌苔的真假

  E.舌苔的润燥

  【正确答案】B

  【答案解析】舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和病位的浅深。

  22.属于连舌本,散舌下的是

  A.手少阴心经

  B.足太阴脾经

  C.手太阴肺经

  D.足少阴肾经

  E.足厥阴肝经

  【正确答案】B

  【答案解析】舌与脾胃的关系:舌为脾之外候,足太阴脾经连舌本、散舌下,舌居口中司味觉。

  23.金实不鸣是指

  A.咳声嘶哑

  B.咳声不扬

  C.新病音哑或失音

  D.肺实作喘

  E.咳声紧闷

  【正确答案】C

  【答案解析】新病音哑或失音多属实证,多因外感风寒或风热袭肺,或痰湿壅肺,肺失清肃,邪闭清窍所致,即所谓“金实不鸣”。

  24.咳声短促,连续不断,咳后有鸡鸣样回声称为

  A.顿咳

  B.肺痨

  C.肺痈

  D.肺痿

  E.白喉

  【正确答案】A

  【答案解析】咳声短促,呈阵发性、痉挛性,连续不断,咳后有鸡鸣样回声,并反复发作者,称为顿咳(百日咳),多因风邪与痰热搏结所致,常见于小儿。

  25.神志不清,语言重复,声音低微,时断时续称为

  A.独语

  B.错语

  C.狂言

  D.谵语

  E.郑声

  【正确答案】E

  【答案解析】郑声是指神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊的症状。属虚证,多因心气大伤,心神散乱所致,见于多种疾病的晚期、危重阶段。

  26.风寒表证的特征是

  A.恶寒重发热轻

  B.恶寒轻发热轻

  C.发热重恶寒轻

  D.发热重恶寒重

  E.发热轻而恶风

  【正确答案】A

  【答案解析】根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症,又可分为以下三种类型:

  (1)恶寒重发热轻是风寒表证的特征。

  (2)发热重恶寒轻是风热表证的特征。

  (3)发热轻而恶风是伤风表证的特征。

  27.尿后余沥不尽的病机是

  A.肾精亏虚

  B.肾阴亏虚

  C.肾气不固

  D.膀胱湿热

  E.肾不纳气

  【正确答案】C

  【答案解析】余沥不尽是指排尿后小便点滴不尽的症状。多因肾阳亏虚,肾气不固所致。故最佳的选项是C。

  28.头脑空痛,腰膝酸软者属于

  A.风寒头痛

  B.气虚头痛

  C.血虚头痛

  D.肾虚头痛

  E.风热头痛

  【正确答案】D

  【答案解析】根据头痛的不同性质,可辨识病性的寒热虚实:

  (1)头痛连项,遇风加重者:属风寒头痛。

  (2)头痛怕热,面红目赤者:属风热头痛。

  (3)头痛如裹,肢体困重者:属风湿头痛。

  (4)头痛绵绵,过劳则盛者:属气虚头痛。

  (5)头痛眩晕,面色苍白者:属血虚头痛。

  (6)头脑空痛,腰膝酸软者:属肾虚头痛。

  29.厌食油腻,脘闷呕恶,便溏不爽多见于

  A.湿热蕴脾

  B.食滞胃脘

  C.肝胆湿热

  D.妊娠反应

  E.以上都不是

  【正确答案】A

  【答案解析】厌食指患者厌恶食物,或恶闻食味的症状。

  (1)厌食,兼脘腹胀满,嗳气酸腐,舌苔厚腻者,多属食滞胃脘。

  (2)厌食油腻之物,兼脘腹痞闷,呕恶便溏,肢体困重者,多属湿热蕴脾。

  (3)厌食油腻厚味,伴胁肋胀痛灼热,口苦泛呕,身目发黄者,为肝胆湿热。

  30.痰饮证的脉象多见

  A.弦脉

  B.细脉

  C.芤脉

  D.革脉

  E.缓脉

  【正确答案】A

  【答案解析】弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮等,或为胃气衰败者。亦见于老年健康者。

  其他选项的脉象不符合题干要求,故此题的最佳选项是A。

  31.往来流利,应指圆滑,如盘走珠为

  A.弦脉

  B.滑脉

  C.濡脉

  D.涩脉

  E.结脉

  【正确答案】B

  【答案解析】滑脉:往来流利,应指圆滑,如盘走珠。其脉象特征是脉搏形态应指圆滑,如同圆珠流畅地由尺部向寸部滚动,浮、中、沉取皆可感觉到。

  32.性能功效相类似的药物配合应用,可增强原有疗效的配伍关系是

  A.相须

  B.相使

  C.相畏

  D.相杀

  E.相恶

  【正确答案】A

  【答案解析】相须:就是两种功效相似的药物配合应用,可以增强原有药物的疗效。

  33.七情配伍中,具有协同作用能提高药效的配伍方法是

  A.相须、相使

  B.相须、相畏

  C.相须、相杀

  D.相使、相畏

  E.相使、相杀

  【正确答案】A

  【答案解析】七情除单行外,相须、相使可以起到协同作用,能提高药效,是临床常用的配伍方法;相畏、相杀可以减轻或消除毒副作用,以保证安全用药,是使用毒副作用较强药物的配伍方法,也可用于有毒药物的炮制及中毒解救。

  34.下列除哪味药物外,均是妊娠禁用药物

  A.牵牛

  B.桃仁

  C.巴豆

  D.莪术

  E.水蛭

  【正确答案】B

  【答案解析】妊娠禁忌药的分类与使用原则

  (1)禁用药物指毒性较强或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。

  (2)慎用的药物包括通经去瘀、行气破滞及辛热滑利之品,如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。

  慎用的药物可以根据病情需要酌情使用,禁用的药物绝对不能使用。

  35.善于治疗阳明经眉棱骨痛的药物是

  A.连翘

  B.细辛

  C.白芷

  D.蔓荆子

  E.柴胡

  【正确答案】C

  【答案解析】白芷主治头痛,牙痛,风湿痹痛。阳明经头痛,眉棱骨痛,尤为多用。本品为治阳明头痛要药。

  36.既能发汗解表,又能温通经脉的药物是

  A.防风

  B.羌活

  C.细辛

  D.紫苏

  E.桂枝

  【正确答案】E

  【答案解析】桂枝功效:发汗解肌,温经通脉,助阳化气。

  37.外感风寒表证、外感风热表证均可使用的药物是

  A.麻黄、桂枝

  B.紫苏、生姜

  C.细辛、白芷

  D.荆芥、防风

  E.羌活、独活

  【正确答案】D

  【答案解析】荆芥可用于外感表证。其药性较平和,对于外感表证,无论风寒或风热表证,均可广泛使用。防风可用于外感表证,常与荆芥相须为用,还可用治风热表证。

  38.以下哪项不是蝉蜕的功效

  A.疏散风热

  B.透疹止痒

  C.息风止痉

  D.明目退翳

  E.宣通鼻窍

  【正确答案】E

  【答案解析】蝉蜕功效:疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉。

  39.下列哪组药物都具有升阳,发表作用

  A.麻黄、桂枝、香薷

  B.荆芥、防风、紫苏

  C.羌活、白芷、藁本

  D.薄荷、蝉蜕、牛蒡子

  E.升麻、柴胡、葛根

  【正确答案】E

  【答案解析】柴胡功效:解表退热,疏肝解郁,升举阳气。

  升麻功效:解表透疹,清热解毒,升举阳气。

  葛根功效:解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻。

  40.既能清热解毒,又能疏散风热的药对是

  A.桑叶、菊花

  B.薄荷、牛蒡子

  C.牛黄、水牛角

  D.金银花、连翘

  E.蒲公英、紫花地丁

  【正确答案】D

  【答案解析】金银花功效:清热解毒,疏散风热。

  连翘功效:清热解毒,消肿散结,疏散风热。

  41.既能活血祛瘀,又能清热凉血的药物是

  A.牡丹皮

  B.银柴胡

  C.胡黄连

  D.青蒿

  E.地骨皮

  【正确答案】A

  【答案解析】牡丹皮功效:清热凉血,活血祛瘀。牡丹皮为治无汗骨蒸之要药。

  42.白头翁长于治疗的病证是

  A.虚寒脘腹痛

  B.血虚腹痛

  C.肝胃不和的脘腹痛

  D.肠痈腹痛

  E.热毒血痢

  【正确答案】E

  【答案解析】白头翁为治热毒血痢良药,如白头翁汤。

  43.用治邪热壅肺之咳喘、气急,宜选哪组药物

  A.半夏、天南星

  B.陈皮、半夏

  C.麻黄、石膏

  D.白芥子、莱菔子

  E.杏仁、白果

  【正确答案】C

  【答案解析】石膏治疗肺热喘咳证。本品辛寒入肺经,善清肺经实热,配止咳平喘之麻黄、杏仁等,可治肺热喘咳、发热口渴者,如麻杏石甘汤。

  44.夏枯草的功效是

  A.清心火,利小便

  B.清热泻火,明目,散结消肿

  C.清热泻火,生津止渴

  D.清肺热,止咳喘

  E.清胃热,降血压

  【正确答案】B

  【答案解析】夏枯草功效:清热泻火,明目,散结消肿。

  45.下列药物中多制成霜使用的是

  A.火麻仁

  B.郁李仁

  C.巴豆

  D.牵牛子

  E.杏仁

  【正确答案】C

  【答案解析】巴豆用法用量:入丸散,每次0.1——0.3g。大多制成巴豆霜用,以减低毒性。外用适量。

  46.大黄和虎杖均具有的功效是

  A.活血,通便,解毒,止咳

  B.活血,利湿,解毒,止痛

  C.活血,通便,利湿,止血

  D.活血,止痛,止痉,解毒

  E.活血,解毒,通便,清热

  【正确答案】E

  【答案解析】大黄功效:泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经。

  虎杖功效:利湿退黄,清热解毒,散瘀止痛,化痰止咳,泻热通便。

  大黄与虎杖均具有活血散瘀、清热解毒、利胆退黄、泻下通便的功效,治疗瘀血诸证、痈肿疮毒、水火烫伤、湿热黄疸、淋证、热结便秘等。然大黄泻下攻积,清热凉血,用于积滞便秘,血热吐衄,目赤咽肿,湿热痢疾。而虎杖还能化痰止咳,用于肺热咳嗽。根据题干要求,最佳的选项是E。

  47.既能祛风湿,又能补肝肾,强筋骨,安胎的药物是

  A.木瓜

  B.杜仲

  C.桑枝

  D.桑寄生

  E.防己

  【正确答案】D

  【答案解析】桑寄生功效:祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎。

  木瓜功效:舒筋活络,和胃化湿。

  杜仲功效:补肝肾,强筋骨,安胎。

  桑枝功效:祛风湿,利关节。

  防己功效:祛风湿,止痛,利水消肿。

  48.被称为“风药中之润剂”的药物是

  A.威灵仙

  B.防己

  C.蕲蛇

  D.川乌

  E.秦艽

  【正确答案】E

  【答案解析】秦艽为风药中之润剂,能祛风湿,舒筋络,对风湿痹证无论新久寒热,均可配伍应用,并尤适于热痹。若治寒痹,当配温热药等。所以此题最佳的选项是E。

  49.下列哪一项不是丸剂的特点

  A.不易变质

  B.服用方便

  C.吸收缓慢

  D.药力持久

  E.适用于慢性虚弱性病证

  【正确答案】A

  【答案解析】丸剂是将药物研成细粉或药材提取物,加入适宜的黏合剂制成球形的固体剂型。丸剂吸收较慢,药效持久,节省药材,便于患者服用与携带。一般说来,丸剂适用于慢性、虚弱性疾病。但也有丸剂药性比较峻猛者,多为芳香类药物与剧毒药物,不宜作汤剂煎服。若存放方式不恰当,或者超出保质期限,丸剂也会发生变质。故选A。

  50.小青龙汤的组成药物中含有

  A.芍药、甘草

  B.茯苓、半夏

  C.生姜、大枣

  D.杏仁、半夏

  E.半夏、生姜

  【正确答案】A

  【答案解析】小青龙汤的组成为:麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏。

  方歌:小小青龙最有功,风寒束表饮停胸;细辛半夏甘和味,姜桂麻黄芍药同。

  51.桂枝汤的组成药物除桂枝、生姜、大枣外,其余的药物是

  A.麻黄、杏仁

  B.葱白、豆豉

  C.饴糖、芍药

  D.荆芥、防风

  E.芍药、甘草

  【正确答案】E

  【答案解析】桂枝汤组成为桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣。

  方歌:桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚自汗此为功。

  52.桑菊饮的组成药物除桑叶、菊花外,其余的是

  A.杏仁、连翘、薄荷、葛根、甘草、苇根

  B.银花、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根

  C.杏仁、连翘、薄荷桔梗、甘草、苇根

  D.银花、连翘、葛根薄荷、桔梗、甘草

  E.杏仁、连翘、葛根薄荷、桔梗、甘草

  【正确答案】C

  【答案解析】桑菊饮的组成是桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、苦桔梗、生甘草、苇根。

  方歌:桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。

  53.半夏泻心汤的功用是

  A.益气健脾,渗湿止泻

  B.寒热平调,散结除痞

  C.疏风解表,清热通便

  D.清胆利湿,和胃化痰

  E.补脾柔肝,祛湿止泻

  【正确答案】B

  【答案解析】半夏泻心汤的功用是寒热平调,散结除痞。

  54.逍遥散中配伍薄荷的用意是

  A.散结除痞

  B.疏郁透邪

  C.散肝舒脾

  D.清利头目

  E.疏肝散热

  【正确答案】E

  【答案解析】逍遥散中配少许薄荷,疏散肝经郁遏之气,透达肝经郁遏之热。

  55.白虎汤中石膏与知母相伍之意为

  A.清营凉血,滋阴养血

  B.益胃生津,凉血宽胸

  C.清热生津,除烦止渴

  D.清热凉血,养阴润燥

  E.泻火除湿,滋阴凉血

  【正确答案】C

  【答案解析】白虎汤中石膏与知母相须为用,石膏辛甘大寒入肺胃二经,清解透热,除阳明气分之热;知母苦寒质润,助石膏清肺胃之热,并可滋阴润燥,救已伤之阴津。二药合用,清热生津,除烦止渴之功益强。

  56.清暑益气汤中臣药为

  A.荷梗、洋参、麦冬

  B.荷梗、石斛、麦冬

  C.洋参、石斛、麦冬

  D.麦冬、石斛、知母

  E.荷梗、竹叶、知母

  【正确答案】B

  【答案解析】清暑益气汤中荷梗助西瓜翠衣清热解暑;石斛、麦冬助西洋参养阴生津。三药共为臣药。

  57.表里双解证适用于

  A.表实里虚证

  B.表虚里实证

  C.表寒里热证

  D.表热里寒证

  E.以上皆是

  【正确答案】E

  【答案解析】表里双解剂适用于表证未除,里证又急之表里同病的病证。表里同病证的临床表现比较复杂,从八纲来分,凡表实里虚、表虚里实、表寒里热、表热里寒,以及表里俱热、表里俱寒、表里俱虚、表里俱实等证,均可用表里双解剂治疗。

  58.参苓白术散的功用是

  A.健脾益气,升阳举陷

  B.健脾养胃,理气化痰

  C.健脾益气,和中养胃

  D.健脾益气,渗湿止泻

  E.健脾助运,养胃渗湿

  【正确答案】D

  【答案解析】参苓白术散的功用是益气健脾、渗湿止泻,主治脾虚湿盛证。

  59.糖尿病酮症酸中毒时尿呈

  A.烂苹果味

  B.带蒜臭味

  C.脓尿

  D.氨味

  E.菌尿

  【正确答案】A

  【答案解析】正常尿液的气味来自尿中挥发酸的酸性物质,久置后可出现氨味。排出的新鲜尿液即有氨味,提示慢性膀胱炎及尿潴留。糖尿病酮症酸中毒时尿呈烂苹果味。有机磷中毒时尿带蒜臭味。

  60.脑脊液检查的适应证应除外

  A.有脑膜刺激症状需明确诊断者

  B.疑有颅内出血

  C.疑有颅内压显著增高

  D.疑有中枢神经系统恶性肿瘤

  E.有剧烈头痛、昏迷、抽搐及瘫痪等表现而原因未明者

  【正确答案】C

  【答案解析】脑脊液检查的适应证:

  (1)有脑膜刺激症状需明确诊断者。

  (2)疑有颅内出血。

  (3)疑有中枢神经系统恶性肿瘤。

  (4)有剧烈头痛、昏迷、抽搐及瘫痪等表现而原因未明者。

  (5)中枢神经系统手术前的常规检查。

  61.网织红细胞计数减少见于

  A.慢性白血病

  B.急性失血性贫血

  C.急性白血病

  D.溶血性贫血

  E.原发性血小板减少性紫癜

  【正确答案】C

  【答案解析】网织红细胞计数反映骨髓造血功能状态,对贫血的鉴别诊断及指导治疗有重要意义。

  反映骨髓造血功能状态①增多:表示骨髓红细胞系增生旺盛。溶血性贫血和急性失血性贫血时明显增多;缺铁性贫血和巨幼细胞贫血时可轻度增多。②减少:表示骨髓造血功能减低,见于再生障碍性贫血、骨髓病性贫血(如急性白血病)。

  62.关于右心室肥厚,以下错误的是

  A.V1R/S>1

  B.T波低平、双向或倒置

  C.右胸导联ST-T下移>0.05mV

  D.心电轴右偏

  E.RaVR>0.3mV

  【正确答案】E

  【答案解析】右室肥大的心电图表现①V1R/S>1,V5R/S<1,V1或V3R的QRS波群呈RS、RSR’、R或QR型。②心电轴右偏,重症可>+110°。③RV1+SV5>1.2mV,aVR导联的R/Q或R/S>1,RaVR>0.5mV。④V1或V3R等右胸导联ST-T下移>0.05mV,T波低平、双向或倒置。

  63.稳定型心绞痛发作时,心电图的改变是

  A.P——R间期延长

  B.完全性右束支传导阻滞

  C.P波高尖

  D.异常Q波

  E.T波低平、双向或倒置

  【正确答案】E

  【答案解析】典型心绞痛面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV,T波低平、双向或倒置,时间一般小于15分钟。

  64.大叶性肺炎出现病变范围呈肺段性或大叶性分布的是

  A.充血期

  B.实变期

  C.消散期

  D.实变期与消散期之间

  E.以上都不是

  【正确答案】B

  【答案解析】大叶性肺炎:充血期X线无明显变化,或仅可见肺纹理增粗;实变期肺野出现均匀性密度增高的片状阴影,病变范围呈肺段性或大叶性分布,在大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影,即支气管充气征。

  65.胸片X线可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影,正常肺纹理显示不清,应考虑为

  A.支气管肺炎

  B.过敏性肺炎

  C.浸润性肺结核

  D.急性粟粒型肺结核

  E.肺水肿

  【正确答案】D

  【答案解析】急性粟粒型肺结核:X线可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影,正常肺纹理显示不清。

  66.胃肠道穿孔应该首选的检查是

  A.卧位腹平片

  B.立位透视或腹部平片

  C.卧位腹透

  D.盆腔像

  E.全消化道造影

  【正确答案】B

  【答案解析】胃肠道穿孔:最多见于胃或十二指肠穿孔,立位X线透视或腹部平片可见:两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影。若并发急性腹膜炎则可见肠管充气积液膨胀,肠壁间隔增宽,在腹平片上可见腹部肌肉与脂肪层分界不清。

  67.属感染性发热的疾病是

  A.风湿热

  B.广泛性皮炎

  C.肝癌

  D.斑疹伤寒

  E.白血病

  【正确答案】D

  【答案解析】斑疹伤寒属感染性发热。

  68.犬吠样咳嗽见于

  A.喉头炎症水肿

  B.大叶性肺炎

  C.急性左心衰

  D.肺结核

  E.肺癌

  【正确答案】A

  【答案解析】咳嗽的音色:声音嘶哑的咳嗽多见于声带炎、喉炎、喉癌,以及喉返神经受压迫;犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压;无声(或无力)咳嗽可见于极度衰弱或声带麻痹的患者;带有鸡鸣样吼声常见于百日咳;金属调的咳嗽可由于纵隔肿瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。

  69.嗜睡的主要临床表现是

  A.不能执行一些命令

  B.可有运动性震颤、肌肉粗大抽动

  C.对强烈刺激才有反应

  D.呼唤或推动肢体可使其清醒

  E.不能正确简单对话

  【正确答案】D

  【答案解析】嗜睡是最轻的意识障碍,患者处于病理的睡眠状态,表现为持续性的睡眠。轻刺激如推动或呼唤患者,可被唤醒,醒后能回答简单的问题或做一些简单的活动,但反应迟钝,刺激停止后,又迅速入睡。

  70.肺内局限性的湿啰音提示

  A.急性肺水肿

  B.肺炎

  C.胸腔积液

  D.黏稠的分泌物

  E.支气管痉挛

  【正确答案】B

  【答案解析】湿啰音(水泡音)临床意义:湿啰音是肺与支气管有病变的表现。湿啰音两肺散在性分布,常见于支气管炎、支气管肺炎、血行播散型肺结核、肺水肿;两肺底分布,多见于肺淤血、肺水肿早期及支气管肺炎;一侧或局限性分布,常见于肺炎、肺结核、支气管扩张症、肺脓肿、肺癌及肺出血等。

  71.治疗牙痛的主穴是

  A.合谷、地仓、上关

  B.合谷、颊车、上关

  C.太冲、地仓、下关

  D.合谷、颊车、下关

  E.外关、颊车、下关

  【正确答案】D

  【答案解析】牙痛的针灸处方:

  主穴:合谷颊车下关。

  72.治疗肾绞痛的主穴,除肾俞、膀胱俞外,还包括

  A.血海、阴陵泉、委阳

  B.膈俞、三阴交、阴陵泉

  C.三焦俞、三阴交、阳陵泉

  D.中极、三阴交、阴陵泉

  E.三焦俞、阴陵泉、委中

  【正确答案】D

  【答案解析】肾绞痛的针灸治疗:

  主穴:肾俞膀胱俞中极三阴交阴陵泉。

  73.蛇串疮肝胆火盛者,宜配伍

  A.行间、侠溪

  B.阴陵泉、内庭

  C.血海、三阴交

  D.足三里、三阴交

  E.天枢、血海

  【正确答案】A

  【答案解析】蛇串疮的针灸配穴:肝胆火盛配行间、侠溪;脾胃湿热配阴陵泉、内庭;瘀血阻络配血海、三阴交。便秘配天枢;心烦配神门。

  74.遗尿伴夜梦多者,宜选用

  A.肾俞、命门

  B.百会、神门

  C.气海、足三里

  D.行间、阳陵泉

  E.太溪、悬钟

  【正确答案】B

  【答案解析】遗尿的针灸配穴:肾气不足配肾俞、命门、太溪;脾肺气虚配肺俞、气海、足三里;肝经郁热配行间、阳陵泉。夜梦多配百会、神门。

  75.针灸治疗月经先期的主穴是

  A.中极、三阴交、肝俞

  B.气海、三阴交、归来

  C.关元、三阴交、肝俞

  D.中极、阴陵泉、血海

  E.关元、三阴交、血海

  【正确答案】E

  【答案解析】月经先期

  主穴关元三阴交血海。

  配穴实热配行间;虚热配太溪;气虚配足三里、脾俞。月经过多配隐白。

  76.呕吐的基本病机是

  A.胃气不和

  B.胃气上逆

  C.脾气不升

  D.肝胃不和

  E.胃失濡养

  【正确答案】B

  【答案解析】呕吐的基本病机是:胃气上逆。

  77.针灸治疗腰痛的主穴是

  A.阿是穴、肾俞、太溪

  B.委中、昆仑、太溪

  C.阿是穴、大肠俞、委中

  D.阿是穴、背俞穴、太溪

  E.命门、昆仑、委中

  【正确答案】C

  【答案解析】腰痛的处方:

  主穴:大肠俞阿是穴委中。

  78.若辨证为痛痹,应选用

  A.肾俞、关元

  B.大椎、曲池

  C.肝俞、太冲

  D.膈俞、血海

  E.阴陵泉、足三里

  【正确答案】A

  【答案解析】痹证针灸治疗配穴:行痹配膈俞、血海;痛痹配肾俞、关元;着痹配阴陵泉、足三里;热痹配大椎、曲池。另可根据疼痛的部位循经配穴。

  79.治疗饮食伤胃型胃痛,除主穴外,还应加用

  A.三阴交、内庭

  B.膈俞、胃俞

  C.胃俞、脾俞

  D.下脘、梁门

  E.气海、关元

  【正确答案】D

  【答案解析】胃痛的处方

  主穴中脘足三里内关

  配穴寒邪客胃配胃俞;饮食伤胃配梁门、下脘;肝气犯胃配期门、太冲;瘀血停胃配膈俞、三阴交。脾胃虚寒配关元、脾俞、胃俞;胃阴不足配胃俞、三阴交、内庭。

  81.三棱针散刺法常用于治疗哪种病证

  A.昏厥

  B.中暑

  C.发热

  D.局部瘀血

  E.急性吐泻

  【正确答案】D

  【答案解析】三棱针散刺法多用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。

  82.属于提插补泻中泻法的操作是

  A.先深后浅,重插轻提,提插幅度大,频率快

  B.先深后浅,轻插重提,提插幅度小,频率快

  C.先深后浅,轻插重提,提插幅度大,频率慢

  D.先浅后深,轻插重提,提插幅度大,频率快

  E.先深后浅,轻插重提,提插幅度大,频率快

  【正确答案】E

  【答案解析】提插补泻之泻法:针下得气后,先深后浅,轻插重提,提插幅度大,频率快,操作时间长者为泻法。

  83.华佗夹脊穴位于后正中线旁开0.5寸

  A.第1颈椎至第12胸椎棘突下两侧

  B.第7颈椎至第5腰椎棘突下两侧

  C.第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧

  D.第1胸椎至第12胸椎棘突下两侧

  E.第1胸椎至骶管裂孔棘突下两侧

  【正确答案】C

  【答案解析】华佗夹脊穴

  【定位】在脊柱区,第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸,一侧17穴。

  84.气海穴的定位是前正中线上

  A.脐下0.5寸

  B.脐下1寸

  C.脐下1.5寸

  D.脐下2寸

  E.脐下2.5寸

  【正确答案】C

  【答案解析】气海

  【定位】在下腹部,脐中下1.5寸,前正中线上。

  85.下列何经循行从耳后,进入耳中,出走耳前

  A.足太阳膀胱经

  B.手太阳小肠经

  C.足阳明胃经

  D.手阳明大肠经

  E.足少阳胆经

  【正确答案】E

  【答案解析】足少阳胆经循行:“耳部分支,从耳后进入耳中,出走耳前到目外眦后方。”

  86.用于治疗心痛、心悸、呕血、咳血、疔疮的腧穴是

  A.内关

  B.孔最

  C.间使

  D.外关

  E.郄门

  【正确答案】E

  【答案解析】郄门

  【主治】①心痛、心悸、心烦、胸痛等心胸病证;②咯血、呕血、衄血等热性出血证;③疔疮;④癫痫。

  87.医学道德的作用不包括哪一项

  A.对人民健康具有保障作用

  B.对医疗质量具有保障作用

  C.对经济效益的保障作用

  D.对医疗卫生事业具有促进作用

  E.对社会文明具有推动作用

  【正确答案】C

  【答案解析】医学道德是医务人员的职业道德,简称医德,是医务人员处理与患者、与社会关系的原则和规范。医务人员的道德品质对人民健康和医疗质量具有保障作用,对医疗卫生事业具有促进作用,对社会文明具有推动作用。

  88.医学人道主义的核心内容包括

  A.尊重病人的生命、人格、权利

  B.尊重病人的生命、自由、意愿

  C.尊重病人的人格、尊严、权利

  D.尊重病人的生命、意愿、尊严

  E.尊重病人的权利、人格、自由

  【正确答案】A

  【答案解析】医学人道主义的核心内容包括尊重病人的生命、尊重病人的人格、尊重病人的权利。

  89.下列对于医务人员义务和责任的描述不正确的是

  A.为患者诊治疾病,尽最大的努力为患者服务

  B.为患者解除躯体痛苦和精神上的痛苦

  C.向患者、患者家属说明病情、诊断、治疗和预后

  D.面对疫情和重大自然灾害,进入疫区、灾区抢救伤员,保护群众健康

  E.有权要求患者或患者家属配合诊治

  【正确答案】E

  【答案解析】医务人员义务和责任是一致的,包括:为患者诊治疾病,尽最大的努力为患者服务;为患者解除躯体痛苦和精神上的痛苦;向患者、患者家属说明病情、诊断、治疗和预后;面对疫情和重大自然灾害,进入疫区、灾区抢救伤员,保护群众健康。

  90.患者身热不恶寒,反恶热,烦渴喜冷饮,神昏谵语,便秘溲赤,手足逆冷,舌红苔黄而干,脉沉数有力。其证候是

  A.表寒里热

  B.表热里寒

  C.真热假寒

  D.真寒假热

  E.上热下寒

  【正确答案】C

  【答案解析】真热假寒指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候。其临床表现有四肢凉甚至厥冷,神识昏沉,面色紫暗,脉沉迟。身热,胸腹灼热,口鼻气灼,口臭息粗,口渴引饮,小便短黄,舌红苔黄而干,脉有力。

  91.患者心悸怔忡,胸闷气短,困倦易睡,畏寒肢冷,肢体浮肿,腰膝酸冷,小便不利,舌淡暗苔白滑,脉弱。其证候是

  A.痰湿困脾

  B.脾气虚弱

  C.心肾阳虚

  D.脾肾阳虛

  E.心肾不交

  【正确答案】C

  【答案解析】心肾阳虚临床表现:畏寒肢冷,心悸怔忡,胸闷气喘,肢体浮肿,小便不利,神疲乏力,腰膝酸冷,唇甲青紫,舌淡紫,苔白滑,脉弱。

  92.患者,女,53岁。近半年来胁肋部胀满头痛,情志抑郁,经期见乳房胀痛,腹中可扪及积块,刺痛,固定不移,经血紫黯有块,舌紫暗,脉弦涩。其证候是

  A.瘀血内结

  B.肝气郁滞

  C.气滞血瘀

  D.气虚血瘀

  E.气滞痰阻

  【正确答案】C

  【答案解析】气滞血瘀证的辨证要点:临床以身体局部胀闷走窜疼痛,甚或刺痛,疼痛固定、拒按;或有肿块坚硬,局部青紫肿胀;或有情志抑郁,性急易怒;或有面色紫暗,皮肤青筋暴露;妇女可见经闭或痛经,经色紫暗或夹血块,或乳房胀痛;舌质紫暗或有斑点,脉弦涩等为辨证依据。

  93.治疗心前区刺痛,心痛彻背,心慌汗出,遇寒诱发,面色晦暗,唇甲青紫,舌质紫暗,脉涩,针灸取穴是

  A.内关、阴郄、郄门、膻中、神阙、至阳

  B.内关、阴郄、郄门、膻中、血海、太冲

  C.内关、阴郄、郄门、膻中、中脘、丰隆

  D.内关、阴郄、郄门、膻中、心俞、厥阴俞

  E.内关、阴郄、郄门、膻中、心俞、脾俞

  【正确答案】A

  【答案解析】根据题干症状诊断为:心绞痛。

  心绞痛的针灸治疗:

  主穴:内关郄门阴郄膻中

  配穴:气滞血瘀配太冲、血海;寒邪凝滞配神阙、至阳;痰浊阻络配中脘、丰隆;阳气虚衰配心俞、至阳。

  遇寒诱发,唇甲青紫,心痛如刺,心痛彻背,舌质紫暗,脉涩者为寒邪凝滞;七情诱发,胸闷及心区压榨性疼痛,烦躁不宁,脉弦紧者为气滞血瘀。心绞痛气滞血瘀症状比较特殊,脉为弦紧。注意和寒邪凝滞区分。

  94.某女,53岁,右上齿痛半年,隐隐作痛,时作时止,脉沉。针灸治疗在合谷、颊车、下关的基础上,应加取

  A.外关、风池

  B.内庭、二间

  C.太溪、行间

  D.风池、侠溪

  E.风池、太冲

  【正确答案】C

  【答案解析】根据题干症状诊断为牙痛之虚火牙痛。

  牙痛的针灸处方:

  主穴:合谷颊车下关

  配穴:风火牙痛配外关、风池;胃火牙痛配内庭、二间;虚火牙痛配太溪、行间。

  95.某男,75岁,咽喉微感疼痛,色暗红,入夜尤甚。针灸治疗主穴选取

  A.尺泽、合谷、少商、照海

  B.关冲、合谷、少商、列缺

  C.关冲、厉兑、鱼际、内庭

  D.太溪、照海、鱼际、列缺

  E.太溪、曲池、鱼际、合谷

  【正确答案】D

  【答案解析】根据题干症状诊断为咽喉肿痛虚证。

  咽喉肿痛虚证的针灸治疗:

  主穴:太溪照海列缺鱼际。

  96.治疗腰部扭伤,痛在腰部正中,舌质淡红,脉弦,宜选取

  A.阿是穴、腰痛点、委中、太冲

  B.阿是穴、腰痛点、委中、阳陵泉

  C.阿是穴、腰痛点、委中、太溪

  D.阿是穴、腰痛点、委中、手三里

  E.阿是穴、腰痛点、委中、大肠俞

  【正确答案】E

  【答案解析】相关部位扭伤的针灸处方:

  主穴:阿是穴局部腧穴

  腰部:阿是穴、大肠俞、腰痛点、委中

  颈部:阿是穴、风池、绝骨、后溪

  肩部:阿是穴、肩髃、肩髎、肩贞

  肘部:阿是穴、曲池、小海、天井

  腕部:阿是穴、阳溪、阳池、阳谷

  髋部:阿是穴、环跳、秩边、居髎

  膝部:阿是穴、膝眼、膝阳关、梁丘

  踝部:阿是穴、申脉、解溪、丘墟

  97.治疗胃脘疼痛隐隐,喜按喜暖,空腹痛甚,纳后痛减,兼见泛吐清水,便溏,手足不温,舌淡苔薄,脉虚弱,在足三里、内关、中脘基础上,应加取

  A.胃俞、梁门

  B.下脘、梁门

  C.太冲、肝俞

  D.肾俞、太溪

  E.关元、脾俞、胃俞

  【正确答案】E

  【答案解析】胃痛的配穴:寒邪客胃配胃俞;饮食伤胃配梁门、下脘;肝气犯胃配期门、太冲;瘀血停胃配膈俞、三阴交。脾胃虚寒配关元、脾俞、胃俞;胃阴不足配胃俞、三阴交、内庭。

  98.某男,70岁,大便艰涩,排出困难,腹中冷痛,面色(白光)白,四肢不温,畏寒喜暖,小便清长,舌淡苔白,脉沉迟。治疗本病,除主穴外,还应加用

  A.合谷、内庭

  B.太冲、中脘

  C.脾俞、气海

  D.神阙、关元

  E.足三里、三阴交

  【正确答案】D

  【答案解析】根据题干症状辩证为:便秘之冷秘。针灸治疗宜配神阙、关元。

 

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