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2021年公卫执业医师考试《药理学》复习知识点(8)
考试吧 2020-10-30 17:13:13 评论(0)条

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  利尿药与脱水药

  1.高效利尿药——袢利尿药:抑制NaCl的重吸收,降低肾的稀释与浓缩功能,排出大量接近于等渗的尿液。对心力衰竭患者能迅速增加全身静脉血容量,降低左室充盈压,减轻肺淤血。主要用于肺水肿、其他严重水肿和急性高血钙等。

  不良反应:水电解质紊乱;耳毒性;高尿酸血症等。

  2.中效利尿药——噻嗪类:抑制NaCl的重吸收。与袢利尿药相反,本类药物促进远曲小管Ca2+重吸收,减少尿Ca2+。临床应用:水肿和高血压病。

  不良反应:电解质紊乱;高尿酸血症(痛风者慎用);高血糖、高脂血症;过敏反应。

  3.低效利尿药——保钾利尿药——螺内酯。

  不良反应:①高血钾——保钾排钠;②性激素样副作用;③头痛、困倦与精神紊乱等。

  4.脱水药——甘露醇:治疗脑水肿、降低颅内压首选甘露醇,以及预防肾衰竭。

  【备考攻略】对比记忆各种利尿药。

 

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