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2021临床助理医师考试《实践综合》备考知识点(1)
考试吧 2020-10-30 16:06:28 评论(0)条

  点击查看:2021临床助理医师考试《实践综合》备考知识点汇总

  发热病因及发病机制

  1.发热的病因——以感染性发热为主。

  (1)感染性发热——各种病原体引起的感染,如病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌等。急、慢性传染病。

  (2)非感染性发热

  ①风湿性疾病;②恶性肿瘤;③无菌性组织坏死;④内分泌及代谢疾病;⑤中枢神经系统疾病;⑥物理因素:如中暑、日射病、放射线病等;⑦变态反应:①药物热;②溶血;⑧其他:如自主神经功能紊乱影响正常体温调节,可产生功能性发热,包括:感染后热、神经功能性低热、原发性低热。

  2.发热的发病机制

  (1)致热源性发热包括外源性和内源性两大类。

  (2)非致热源性发热

  3.发热的分度:分低热(37.3——38℃)、中等度热(38.1——39℃)、高热(39.1——41℃)、超高热(>41℃)。

  4.发热的临床分期

  ①前驱期;②体温上升期;③高热期;④体温下降期。

  5.发热的热型及临床意义

  ①稽留热:体温持续在39——40℃以上达数天或数周,24小时内波动范围不超过1℃。见于肺炎球菌肺炎和伤寒等;②弛张热:因常见于败血症,故又称败血症热型,体温常在39℃以上,而波动幅度大,24小时内波动范围达2℃以上,但最低体温仍高于正常水平。除见于败血症外,还可见于风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等;③间歇热:体温骤升达高峰,持续数小时后,骤降至正常,经过1天至数天后,又骤然升高,如此高热期与无热期反复交替发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎等;④波状热:体温逐渐升高达39℃或以上,持续数天后逐渐下降至正常水平,数天后又逐渐上升,如此反复交替发作多次。常见于布氏杆菌病;⑤回归热:体温骤升达39℃以上,持续数天后又骤降至正常水平,数天后又骤然升高,持续数天后又骤降,如此反复发作。可见于回归热、霍奇金淋巴瘤、周期热等;⑥不规则热:发热无一定规律。见于结核病、风湿热、支气管炎等。

  【备考攻略】

  该知识点考核最多的就是热型的意义,多为A1型题和B型题。简单了解发热分度及病因。思维程序:

  1.是否为感染性发热;

  2.如为感染性发热,要分析病原体是什么;

  3.确定感染部位;

  4.是否为结缔组织病发热;

  5.是否为肿瘤性发热;

  6.是否为药物热;

  7.关于诊断性治疗;

  8.如何处理。

  【特别注意】

  稽留热:24小时内波动范围不超过1℃;

  弛张热:24小时内波动范围达2℃以上。

 

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