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　　心功能不全患者的护理 :

　　1.呼吸道感染是心衰最常见、最主要的诱因。

　　2.心功能分级：一无二轻三明显，四级不动也危险。

　　3.心脏负荷：动脉高压、瓣膜狭窄——后负荷过重;血量多、瓣膜关闭不全——前负荷过重。

　　4.左心衰表现：肺淤血+心排降低;右心衰表现：体循环淤血。

　　5.左心衰呼吸困难：最早——劳力性;最典型——夜间阵发性;最严重——端坐呼吸。

　　6.左心衰的特征性体征：交替脉。

　　7.右心衰最突出症状：对称性、凹陷性、下垂性水肿;特征性体征：肝颈静脉回流征。

　　8.全心衰竭：患者同时有左心衰竭和右心衰竭的表现。左心衰竭继发右心衰竭时，由于右心排血量减少，肺淤血缓解，呼吸困难反而有所减轻，但缺氧症状更明显。

　　9.心衰的患者应给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂、清淡易消化饮食，少量多餐，限制水、钠摄入;限制钠盐摄入，每日食盐摄入量少于5g。

　　10.利尿药：排出体内潴留的液体，减轻心脏前负荷，改善心功能，是治疗心力衰竭最常用药物。排钾利尿剂：氢氯噻嗪、呋塞米(可引起低钾);保钾利尿剂：螺内酯(引起高钾)。

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