1.【题干】常用于铜绿假单胞菌感染的漱口溶液是( )。
【选项】
A.0.3%醋酸溶液
B.0.1%醋酸溶液
C.1%～4%碳酸氢钠溶液
D.2%～3%硼酸溶液
E.1%～3%过氧化氢溶液
【答案】B
【解析】0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔 pH 偏碱性时适用。
【考点】病人的清洁护理
2.【题干】发生医疗纠纷需要进行尸检，尸检时间应在死亡内多长时间内进行( )。
【选项】
A.12h 内
B.48h 内
C.72h 内
D.24h 内
E.36h 内
【答案】B
【解析】不能确定病人死因或对死因有异议时，应在病人死亡后 48 小时内进行尸检。
【考点】与护士临床工作相关的法律法规
3.【题干】护患关系中最重要的非技术性关系是( )。
【选项】
A.道德关系
B.利益关系
C.工作关系
D.文化关系
E.法律关系
【答案】A
【解析】护患关系分为技术型和非技术性两种，非技术性护患关系指的是护患双方在心理、教育、经济的多种因素下形成的道德、利益、法律、文化、价值等多方面的内容，最重要的是道德关系。
【考点】护理工作中的人际关系
4.【题干】氧的弥散能力是二氧化碳的多少倍( )。
【选项】
A.1/10 倍
B.1/20 倍
C.10 倍
D.20 倍
E.40 倍
【答案】B
【解析】氧的弥散能力是二氧化碳的 1/20。
【考点】呼吸系统的解剖生理
5.【题干】疝的组成不包括( )。
【选项】
A.疝块
B.疝外被盖
C.疝内容物
D.疝环
E.疝囊
【答案】A
【解析】典型的腹外疝由疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。疝囊颈又称疝门，是疝囊比较狭窄的部分，是疝环所在的位置。
【考点】腹外疝病人的护理
6.【题干】胆汁中参与消化作用的主要成分是( )。
【选项】
A.胆色素
B.胆盐
C.胆固醇
D.脂肪酶
E.蛋白酶
【答案】B
【解析】胆汁的成分很复杂，主要成分有胆盐、胆固醇、胆色素等，但胆汁中没有消化酶。参与消化和吸收的主要成分是胆盐。
【考点】胆石症病人的护理
7.【题干】麻疹并发的肺炎类型是( )。
【选项】
A.支气管肺炎
B.间质性肺炎
C.真菌性肺炎
D.大叶性肺炎
E.支原体肺炎
【答案】A
【解析】麻疹常见并发症：支气管肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹脑炎等，并能使结核病恶化。
【考点】麻疹病人的护理
8.【题干】人体是以什么为中心( )。
【选项】
A.五脏
B.经络系统
C.精、气、血、津液
D.六腑
E.五体、五官、九窍、四肢
【答案】A
【解析】人体是以五脏为中心。
【考点】中医基础知识
9.【题干】大量输注库存血后要防止发生( )。
【选项】
A.碱中毒和低血钾
B.碱中毒和高血钾
C.酸中毒和低血钾
D.酸中毒和高血钾
E.低血钾和低血钠
【答案】D
【解析】库存血是全血制品的一种，含有血液的各种成分，但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高。在大量输入后可引起高钾血症和酸中毒，故 D 正确。
【考点】静脉输液和输血法
10.【题干】患者，男，45 岁。是一家证券交易所的高级分析师，因工作劳累，睡眠不佳，自觉经常头痛、头晕而就诊。测血压 150/88mmHg，护士对患者进行饮食指导时，每天摄入钠盐的标准不高于( )。
【选项】
A.9g
B.8g
C.7g
D.6g
E.5g
【答案】D
【解析】高血压病人限制钠盐摄入，每日食盐不超过 6g。
【考点】高血压病人的护理
11.【题干】做尿糖定量检查的尿标本，容器中应加入的防腐剂是( )。
【选项】
A.甲醛
B.乳酸钠
C.肝素钠
D.浓盐酸
E.甲苯
【答案】E
【解析】做尿糖定量检查加入甲苯，艾迪技术加甲醛，测内分泌中固醇类加浓盐酸。
【考点】标本采集
12.【题干】原发性肝癌肝区疼痛的特点是( )。
【选项】
A.间歇性隐痛
B.持续性钝痛
C.阵发性绞痛
D.刀割样疼痛
E.烧灼样疼痛
【答案】B
【解析】原发性肝癌肝区疼痛的特点为间歇性或持续性钝痛或刺痛(B 对)。
【考点】原发性肝癌病人的护理
13.【题干】以各项护理活动为中心的护理工作方法称为( )。
【选项】
A.个案护理
B.成组护理
C.整体护理
D.功能制护理
E.责任制护理
【答案】D
【解析】功能制护理是以工作为中心的护理方式，护士长按照护理工作的内容分配护理人员，每 1～2 名护士负责其中一个特定任务，各班护士相互配合共同完成病人所需的全部护理，护士长监督所有工作。
优点：①节省人力、经费、设备、时间，护士长便于组织工作。②有利于提高护士技能操作的熟练程度，工作效率较高。③分工明确，有利于按护士的能力分工。
缺点：①忽视病人的心理和社会因素，护理缺乏整体性。②护患之间缺乏沟通和理解，易发生冲突。③护理工作被视为机械性和重复性的劳动，护理人员不能发挥主动性和创造性，易产生疲劳、厌烦情绪，工作满意度降低。
【考点】临床护理工作组织结构
14.【题干】某患者心电图检查结果：常规心电图平均 P-P 间隔为 15 小格，护士为其计算心率为( )。
【选项】
A.60/min
B.75/min
C.85/min
D.90/min
E.100/min
【答案】E
【解析】测量 5 个或 5 个以上 P-P 或 R-R 间期，计算其平均值，60 除以该周期即为每分钟的心率，即 60÷(15×0.04)=100/min(心电图横坐标每个小格的时长为 0.04s)。选 E。
【考点】心律失常病人的护理
15.【题干】某病人胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，最可能是( )。
【选项】
A.胸膜炎
B.肺气肿
C.肺实变
D.气胸
E.肺不张
【答案】B
【解析】典型肺气肿体征为：桶状胸，胸部呼吸活动减弱;语颤减弱;叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界下移;听诊呼吸减弱呼气延长，心音遥远。晚期病人因呼吸困难，可表现为身体前倾，常呈缩唇呼气。
【考点】慢性阻塞性肺疾病病人的护理
16.【题干】护士化妆应该不包括( )。
【选项】
A.清新
B.自然
C.时尚
D.大方
E.雅致
【答案】C
【解析】护士在工作期间应保持面部仪容自然、清晰、高雅、和谐。
【考点】护理工作中的礼仪
17.【题干】患儿，女性，3 岁。因上呼吸道感染入院。目前出现高热，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣。为迅速缓解症状，首选的处理方法是( )。
【选项】
A.地塞米松雾化吸入
B.静点抗生素
C.静点强的松
D.口服化瘀药
E.以呼吸机行机械通气
【答案】A
【解析】患儿因上呼吸道感染入院，出现高热，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣，可考虑为发生了急性感染性喉炎，为迅速缓解症状，首选的处理方法是地塞米松雾化吸入。选 A。
【考点】急性感染性喉炎的护理
18.【题干】无菌盘在未污染的情况下有效期为( )。
【选项】
A.1 小时
B.4 小时
C.8 小时
D.12 小时
E.24 小时
【答案】B
【解析】无菌盘在未污染的情况下有效期为 4 小时。
【考点】医院感染的预防和控制
19.【题干】急性心肌梗死 24 小时内应禁用的药物是( )。
【选项】
A.利多卡因
B.速尿
C.尿激酶
D.硝酸甘油
E.洋地黄
【答案】E
【解析】急性心肌梗死 24 小时内应禁用的药物是洋地黄。
【考点】冠状动脉粥样硬化性心脏病人的护理
20.【题干】肌注伤及患者坐骨神经，致患者轻度残疾属于( )。
【选项】
A.不属于医疗事故
B.一级医疗事故
C.二级医疗事故
D.三级医疗事故
E.四级医疗事故
【答案】D
【解析】《医疗事故处理条例》第四条规定，根据对患者人身造成的损害程度，将医疗事故分为四级：
一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的;
二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;
三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;
四级医疗事故：造成患者明显人身损害的。
【考点】与护士临床相关的法律法规
21.【题干】下列信息中，属于客观资料的是( )。
【选项】
A.头痛 2 天
B.感到恶心
C.体温 39℃
D.不易入睡
E.常有咳嗽
【答案】C
【解析】客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料如黄痘、发绀、呼吸困难颈项强直、心脏杂音、体温 39.0℃等。
【考点】护理程序
22.【题干】某护士在抽吸药液的过程中，不慎被掰开的安瓿划伤了手指，不妥的处理方法是( )。
【选项】
A.用 0.5%碘伏消毒伤口，并包扎
B.用 75%乙醇消毒伤口，并包扎
C.从伤口的远心端向近心端挤压
D.及时填写锐器伤登记表
E.用肥皂水彻底清洗伤口
【答案】C
【解析】利器划伤后要要从伤口的近心端向远心端挤压，用肥皂水彻底清洗伤口，用 0.5%碘伏和 75%乙醇消毒伤口，并包扎，并及时填写锐器伤登记表。
【考点】护士职业防护
23.【题干】患者男，46 岁。患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是( )。
【选项】
A.吸氧
B.继续观察病情
C.绝对卧床休息
D.禁食及胃肠减压
E.建立静脉通路
【答案】D
【解析】患者出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。考虑为溃疡穿孔，所以首要的护理措施是禁食及胃肠减压。
【考点】消化性溃疡病人的护理
24.【题干】甲状腺功能亢进症患者进行基础代谢率测定时间宜在( )。
【选项】
A.下午 6 点、餐后和静卧
B.清晨空腹和静卧
C.下午 4 点，静卧
D.午间 12 点、餐后和静卧
E.下午 2 点，静卧
【答案】B
【解析】行基础代谢率测定应在禁食 12 小时、睡眠 8 小时以上、静卧空腹状态下进行。
【考点】甲状腺功能亢进病人的护理
25.【题干】腹股沟直疝与斜疝的最主要的鉴别之处是( )。
【选项】
A.疝块的形状
B.发病的年龄
C.嵌顿的程度
D.回纳疝块压迫内环，增加腹压疝块是否出现
E.包块的位置
【答案】D
【解析】根据疝囊颈与腹壁下动脉的解剖关系，腹股沟疝可分为斜疝及直疝两种。自腹壁下动脉外侧的腹股沟内环，向下向前经过腹股沟管，穿过腹股沟外环，突向阴囊的疝称为斜疝。自腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出、不经过内环、不落入阴囊的疝称为直疝。
【考点】腹外疝病人的护理
26.【题干】以下不属于护士权利的是( )。
【选项】
A.护士执业，按规定获取工资报酬
B.保护患者隐私
C.对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议
D.享受专业知识能力的教育和培训
E.在护理工作中做出杰出贡献有获得表彰奖励的权利
【答案】B
【解析】ACDE 选项都属于护士的权利，B 属于护士的义务。
【考点】护士的权利和义务
27.【题干】患者外阴奇痒，白带呈豆腐渣样，最可能的诊断是( )。
【选项】
A.念珠菌性阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.慢性宫颈炎
D.萎缩性阴道炎
E.前庭大腺炎
【答案】A
【解析】外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎症，曾称为外阴阴道念珠菌病，其症状是外阴瘙痒，灼痛，白带呈豆渣样。
【考点】阴道炎病人的护理
28.【题干】关于原发性胃癌的叙述，错误的是( )。
【选项】
A.手术是治疗胃癌的首选方法
B.早期无明显症状及体征
C.血液转移为晚期胃癌最主要的转移途径
D.早期均出现恶心呕吐宿食及进食梗阻感
E.好发于胃窦部
【答案】D
【解析】早期无明显症状，半数病人较早出现上腹隐痛，一般服药后可暂时缓解。(D 错)。
【考点】胃癌病人的护理
29.【题干】一岁半小孩输液首选( )。
【选项】
A.头皮静脉
B.下肢浅静脉
C.贵要静脉
D.手背静脉网
E.肘正中静脉
【答案】A
【解析】头皮静脉输液法用于婴幼儿，小儿头皮静脉极为丰富，分支甚多，互相沟通交错成网，且静脉浅表易见，不易划定易于固定，尤其在冬天选择，患儿不易着凉。故目前多采用头皮静脉穿刺法。
【考点】静脉输液和输血法
30.【题干】6 个月小儿，已添加菜汁、米汤母亲带其到儿保门诊进行健康咨询，此时应指导家长给该
小儿的辅食是( )。
【选项】
A.蛋黄
B.馒头
C.肉末
D.饼干
E.软饭
【答案】A
【解析】六个月可以添加泥状食物，如米粉、蔬菜泥、水果泥、蛋黄等。
【考点】小儿保健
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31.【题干】关于灌肠术，以下说法错误的是( )。
【选项】
A.小量不保留流肠用于保胎孕妇危重患者、病儿及年老体弱患者等
B.保留灌肠时肛管插入的长度为 15～20cm
C.降温灌肠时，应保留 60 分钟后再排出
D.细菌性痢疾患者灌肠采取左侧卧位
E.伤寒患者灌肠时灌肠液容量般不超过 500ml
【答案】C
【解析】降温灌肠时，应保留 30 分钟后再排出，排便后隔 30 分钟再测量体温并记录，C 错。
【考点】排泄护理
32.【题干】抢救患者首先应该( )。
【选项】
A.确认现场环境安全
B.判断意识
C.保持气道通畅
D.心脏按压
E.人工呼吸
【答案】B
【解析】首先要判断意识和反应，在 10 秒完成，判断内容包括意识状态、有无反应。
【考点】心跳骤停病人的护理
33.【题干】未母乳喂养或未做到及时有效母乳喂养的产妇，通常可于产后 3～4 天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为( )。
【选项】
A.泌乳热
B.乳腺炎
C.产后热
D.产褥热
E.产褥感染
【答案】A
【解析】未母乳喂养或未做到及时有效母乳喂养的产妇，通常可于产后 3～4 天因乳房血管、淋巴管极度充盈而发热，称为泌乳热，体温高达 37.8～39℃，一般仅持续数小时，最多不超过 16 小时，体温即下降，不属病态(A 对)。
【考点】产褥期病人的护理
34.【题干】患者男，46 岁患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧
张，该患者首要的护理措施是( )。
【选项】
A.吸氧
B.继续观察病情
C.绝对卧床休息
D.禁食及胃肠减压
E.建立静脉通路
【答案】D
【解析】患者既往有消化性溃疡病史，饮酒后上腹剧痛，面色苍白，腹肌紧张，考虑为溃疡穿孔，首先禁食、禁饮、胃肠减压，可减少胃肠内容物继续流入腹腔。
【考点】消化性溃疡病人的护理
35.【题干】患者 50 岁诊断为风湿性心瓣膜病入院。目前该患者主诉活动无耐力的最主要的相关因素是( )。
【选项】
A.冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力
B.心排血量减少致组织缺血
C.胃肠道缺血致营养不良
D.体循环淤血致机体水肿
E.肺淤血致呼吸困难
【答案】B
【解析】活动无耐力的最主要的相关因素是与心排出量减少有关。
【考点】心脏瓣膜病病人的护理
36.【题干】某患者住院期间因输入不合格血液导致感染乙型肝炎，其索赔部门应当选择( )。
【选项】
A.当地疾病控制中心
B.当地卫生计生行政部门
C.血站及医院
D.当地公安部门
E.执业输血操作的护士
【答案】C
【解析】无论是医疗卫生机构、还是血站、如果违反条例相关规定，都要被追究责任。病人输入不合格血液导致疾病，医院和血站都要负责。
【考点】与护理临床工作相关的法律法规
37.【题干】患者男，60 岁。疑诊急性心肌梗死。最有诊断价值的心电图特征是( )。
【选项】
A.T 波倒置
B.ST 段弓背抬高
C.P 波高尖
D.出现小 Q 波
E.QRS 波群增宽
【答案】B
【解析】急性心肌梗死的特征性改变急性期可见：
①ST 段抬高呈弓背向上(反映心肌损伤)在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现;
②宽而深的 Q 波(反映心肌坏死)，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现;
③波倒置(反映心肌缺血)，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。
【考点】冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理
38.【题干】护士指导慢性阻塞性肺疾病的患者做腹式呼吸时，吸气与呼气的比例是( )。
【选项】
A.1:1～2
B.1:1～1.5
C.1:2～3
D.2～3:1
E.1～1.5:2
【答案】C
【解析】缩唇呼吸吸气与呼气时长的比例为 1:2～1:3。
【考点】慢性阻塞性肺疾病病人的护理
39.【题干】氧的弥散能力是二氧化碳的多少倍?( )
【选项】
A.1/10 倍
B.1/20 倍
C.10 倍
D.20 倍
E.40 倍
【答案】B
【解析】二氧化碳的弥散能力是氧的 20 倍。氧的弥散能力是二氧化碳 1/20。
【考点】呼吸系统的解剖生理
40.【题干】支气管哮喘的发病机制是( )。
【选项】
A.进传基因突变
B.心肌急性缺血
C.气道变态反应
D.肺动脉栓塞
E.肺泡充血水肿
【答案】C
【解析】哮喘主要由接触变应原触发或引起，本质是气道的慢性炎症。
【考点】支气管哮喘病人的护理
41.休克病人代谢性酸中毒的表现是( )。
A.呼吸深快，口唇发绀
B.呼吸柔快，口唇樱红
C.呼吸深慢，口唇发绀
D.呼吸浅快，口唇樱红
E.呼吸柔慢，口唇搜红
【答案】A
【解析】休克病人代谢性酸中毒表现为昏睡、昏迷、呼吸深快、节律不整、有酮味、可因缺氧而青紫，
表现为口唇发绀。
【考点】水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理
42.【题干】接种卡介苗的正确方法是( )。
【选项】
A.前臂掌侧下段 ID
B.三角肌下缘 ID
C.三角肌下缘 H
D.上臂三角肌 H
E.臂大肌 IM
【答案】B
【解析】接种卡介苗宜选用上臂三角肌中部略下皮内注射 ID(B 对，为本题答案)。
【考点】药物疗法和过敏试验
43.【题干】新生儿胎龄 35 周，出生体重 2000g，按新生儿分类应属于( )。
【选项】
A.极低出生件重
B.低出生体重儿
C.正常体重
D.足月小样儿
E.足月儿
【答案】B
【解析】出生体重小于 2500g 的新生儿为低出生体重儿。
【考点】正常新生儿的护理
44.【题干】病人。女性。因头痛、头晕入院，护士为其进行评估收到下列资料。其中属于客观资料
的是( )。
【选项】
A.头痛
B.咽部充血
C.头晕
D.睡眠不好多梦
E.感到恶心
【答案】B
【解析】客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温 39.0℃等。
【考点】护理程序
45.【题干】关于室间隔缺损，下列错误的是( )。
【选项】
A.左向右分流型
B.体循环血流量减少
C.肺循环血流量增加
D.肺动脉第二音亢进
E.胸骨左缘第 2～3 肋间可闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期喷射性杂音
【答案】E
【解析】室间隔缺损胸骨左缘 3～4 肋间可闻Ⅴ～Ⅵ级全收缩期反流性杂音。
【考点】先天性心脏病病人的护理
46.【题干】患者，男，38 岁。肺部感染，遵医嘱行青霉素皮试，出现过敏反应，突然出现呼吸困难，
意识丧失。护士应立即采取的措施是( )。
【选项】
A.通知家属
B.报告医生
C.行心肺复苏
D.给患者吸氧
E.皮下注射盐酸肾上腺素
【答案】B
【解析】青霉素过敏性休克时应立即停药，就地抢救，使病人平卧，注意保暖，同时报告医生。
【考点】药物疗法和过敏试验法
47.【题干】病人，女性，54 岁。呃逆、嗳气、腹痛、发热、黄疸、间歇性反复发作，最可能的诊断
是( )。
【选项】
A.急性胰腺炎
B.消化道溃疡
C.胆总管结石
D.急性传染性肝炎
E.阿米巴肝脓肿
【答案】C
【解析】患者表现为腹痛、发热、黄疸(简称黄痛热)，提示胆总管结石。
【考点】胆石症病人的护理
48.【题干】患者，男性，21 岁，大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤，怀疑有铜绿假单胞菌感染。为该
患者实施口腔护理时应选用的溶液是( )。
【选项】
A.复方硼酸溶液
B.0.2%呋喃西林溶液
C.0.1%醋酸溶液
D.2%～3%硼酸溶液
E.生理盐水
【答案】C
【解析】0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔 pH 偏碱性时适用。
【考点】病人的清洁护理
49.护士在书写交班报告时，首先应写( )。
A.21 床，病人丙，上午 8 时 40 分手术
B.18 床，病人乙，上午 9 时入院
C.4 床，病人甲，上午 9 时转呼吸科
D.24 床，病人丁，下午行胸腔闭式穿刺术
E.25 床，病人戊，下午行冠状动造影术
【答案】C
【解析】交班顺序：病人出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩等，应写明床号、姓名、诊断和时间。
【考点】医疗和护理文件的书写
50.【题干】患者男，32 岁。装修工人。其工作环境湿度高且通风不良，若未采取足够防暑降温措施，工作环境温度超过多少易发生中暑( )。
【选项】
A.36℃
B.40℃
C.38℃
D.35℃
E.37℃
【答案】D
【解析】正常人的体温一般恒定在 37℃左右，是通过下丘脑体温调节中枢的作用，使产热和散热处于动态平衡的结果。当环境温度较高(室温超过 35℃)、强辐射热，或气温虽未达高温，但湿度高及通风不良的环境下无足够防暑降温措施，在此环境中劳动到一定时间均可发生中暑。
【考点】中暑病人的护理
51.【题干】患者王某，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救。其家属不能准确地说出毒物的名称及性质，观察病人双侧瞳孔缩小。洗胃时胃管插入的长度是( )。
【选项】
A.30～40cm
B.35～45cm
C.40～50cm
D.45～55cm
E.50～60cm
【答案】D
【解析】胃管插入长度与鼻饲胃管插入长度一致，因此为 45～55cm。
【考点】病情观察和危重病人的抢救
52.【题干】属于不完全骨折的是( )。
【选项】
A.横行骨折
B.粉碎性骨折
C.青枝骨折
D.楔行骨折
E.嵌插骨折
【答案】C
【解析】按骨折的程度及形态分类：①不完全骨折：骨骼连续性没有完全中断，依据骨折形态又分为青枝骨折、裂缝骨折等。
②完全骨折：骨骼连续性完全中断，按骨折形态又分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩骨折、凹陷骨折和骨骺分离等。
【考点】骨折概述
53.【题干】关于髋关节脱位的叙述正确的是( )。
【选项】
A.前脱位多见
B.轻微暴力即可引起
C.患肢内收中立位皮牵引
D.髋关节屈曲内收、内旋、短缩畸形
E.1 个月后患肢可负重
【答案】D
【解析】髋关节脱位为间接外力所致，按照脱位后股骨头位置分为以下三类：后脱位、前脱位、中心脱位，其中后脱位最多见。患肢外展中立位皮牵引或穿丁字鞋固定患肢。临床表现疼痛、功能障碍，后脱位患肢出现典型的屈曲、内收、内旋、短缩畸形，臀部可触及股骨头。3 个月内患肢不能负重。
【考点】关节脱位病人的护理
54.【题干】出院病人的病例排列首页是( )。
【选项】
A.体温单
B.入院记录
C.住院病案首页
D.病程记录
E.出院记录
【答案】C
【解析】出院病人的病例排列见：住院病历首页、出院(或死亡)记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单
【考点】医疗和护理文件的书写
55.【题干】治疗营养性缺铁性贫血，铁剂服用的时间是( )。
【选项】
A.血红蛋白正常后停药
B.血红蛋白正常 2 周后停药
C.血红蛋白正常后 1 个月停药
D.血红蛋白正常后 2 个月停药
E.血红蛋白正常后 3 个月停药
【答案】E
【解析】铁剂治疗反应满足，疗程应在血红蛋白达到正常水平后，再继续服用铁剂 3～6 个月，以增加铁剂储存。
【考点】缺铁性贫血病人的护理
56.【题干】护患关系的基本模式有( )。
【选项】
A.1 种
B.2 种
C.3 种
D.4 种
E.5 种
【答案】C
【解析】在临床护理工作中，护患关系主要分为三种基本模式。主动-被动型、指导-合作型和共同参与型。
【考点】护理工作中的人际关系
57.【题干】中毒型细菌性痢疾的常见致病菌是( )。
【选项】
A.宋内氏痢疾杆菌
B.福氏痢疾杆菌
C.鲍氏痢疾杆菌
D.志贺氏痢疾杆菌
E.大肠痢疾杆菌
【答案】D
【解析】细菌性痢疾的病原菌为痢疾杆菌，志贺菌属，对外界抵抗力较强，耐寒、耐湿，但不耐热和阳光，常用的各种消毒剂均可将其灭活。
【考点】中毒性细菌性痢疾病人的护理
58.【题干】最常见的上消化道出血的原因( )。
【选项】
A.门脉高压症
B.胆道疾病
C.胃十二指肠溃疡
D.出血性胃炎
E.胃癌并出血
【答案】C
【解析】上消化道出血的原因很多，其中最常见的有消化性溃疡。
【考点】上消化道大量出血病人的护理
59.【题干】下列属于压疮炎性浸润期表现的是( )。
【选项】
A.皮肤红肿麻木
B.皮下有硬结产生
C.皮肤破坏深达皮下组织和深层组织
D.坏死组织有臭味
E.皮肤微红，按之褪色
【答案】B
【解析】压疮炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。
【考点】病人的清洁护理
60.【题干】患者，男性，36 岁，因咳嗽发热前来就诊，医嘱给予青霉素 80 万 U 肌肉内注射，每日 2次。护士为患者首先进行青霉素皮试，操作时错误的是( )。
【选项】
A.在皮试盘内准备盐酸肾上腺素和注射器等急救药品
B.皮试前详细询问用药史，过敏史
C.因常温下易降解，所以皮试液一定要现配现用
D.配制青霉素皮试液用注射用水进行稀释
E.按皮内注射的要求在前臂掌侧下段注射皮试液 0.1ml
【答案】D
【解析】青霉素皮试液须用 0.9%氯化钠溶液进行稀释;每次配制皮试液时，均应将溶液混匀;配制方法应正确，剂量应准确。
【考点】药物疗法和过敏试验法
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61.【题干】患者，女，68 岁，因心功能衰竭入院，现使用洋地黄进行治疗，患者现需要使用利尿剂，患者最可能使用的是( )。
【选项】
A.呋塞米
B.布美他尼
C.螺内酯
D.氢氯噻嗪
E.吲达帕胺
【答案】C
【解析】洋地黄中毒应使用保钾利尿剂。
【考点】心力衰竭病人的护理
62.【题干】青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是( )。
【选项】
A.立即通知医生抢救
B.静脉注射 0.1%盐酸肾上腺素 1ml
C.立即停药，平卧，皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素
D.立即吸氧，胸外心脏按压
E.氢化考的松静脉输液
【答案】A
【解析】青霉素过敏性休克时应立即停药，就地抢救，使病人平卧，注意保暖，同时报告医生。
【考点】药物疗法和过敏试验法
63.【题干】不符合铺床节力原则的是( )。
【选项】
A.备齐用物，按序放置
B.身体靠床沿
C.上身前倾，两膝直立
D.下肢稍分开，保持稳定性
E.使用肘部力量，动作轻柔
【答案】C
【解析】遵循节力原则：
a.操作前，要备齐物品，按顺序放置，计划周到，以减少无效动作，避免多次走动;b.铺床前，能升降的床应将床升至便于铺床的高度，以防腰部过度弯曲;c.铺床时，身体尽量靠近床边，上身保持直立，两膝稍弯曲以降低重心，两脚根据活动情况左右或前后分开，以扩大支撑面，有利于操作及维持身体的稳定性;d.操作中，使用肘部力量，动作要平稳连续。
【考点】入院和出院病人的护理
64.【题干】患者女，28 岁，因“婚后 2 年，未避孕未孕”诊断为“不孕症”而入院，入院后，在进行妇科检查时，发现患者伴有尖锐湿疣，护士便将此信息告知了科室护士，并告知了同病房的其他患者，该护士的行为属于( )。
【选项】
A.侵犯患者的人格权
B.侵犯患者的隐私权
C.侵犯患者的同意权
D.侵犯患者的生命健康权
E.侵犯患者的知情权
【答案】B
【解析】护士透露患者有尖锐湿疣，属于侵犯了隐私权。
【考点】护士的权利和义务
65.【题干】属于乙类传染病，但按甲类管理的疾病是( )。
【选项】
A.伤寒
B.霍乱
C.高致病性禽流感
D.鼠疫
E.传染性非典型肺炎
【答案】E
【解析】对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。
【考点】与护士临床工作相关的法律法规
66.【题干】漏斗骨盆胎头内旋导致( )。
【选项】
A.持续性枕前位
B.持续性枕后位
C.持续性臀先露
D.持续性肩先露
E.子宫破裂
【答案】B
【解析】中骨盆及骨盆出口平面狭窄常见于漏斗骨盆。临产后先露入盆不困难，但胎头下降至中骨盆和出口平面时，常不能顺利转为枕前位，形成持续性枕横位或枕后位
【考点】产道因素
67.【题干】年龄达六十岁之后每增加一岁心排血量是( )。
【选项】
A.增加 1%
B.增加 2%
C.下降 1%
D.下降 2%
E.无明显变化
【答案】C
【解析】心脏：心肌纤维萎缩，顺应性下降，收缩力减弱，从 60 岁开始，年龄每增长 1 岁，心排出量下降 1%;窦房结内部和周围有网状纤维增生，一些传导束支往往因长期劳损、缺血、受压等因素引起纤维化硬化或钙化，从而易发生房室传导阻滞。
【考点】老年保健
68.【题干】留置导尿病人的护理措施错误的是( )。
A.每周更换尿袋一次
B.每天更换尿袋一次
C.每周更换尿管一次
D.观察尿量及性状
E.每天行会阴护理两次
【答案】A
【解析】尿道口清洁每日 1～2 次;鼓励病人多饮水，摄入 2000ml 以上水;每日定时更换集尿袋，及时排空，并记录尿量;一般导尿管每周更换一次;引流管和集尿袋应妥善安置，不可高于耻骨联合;注意倾听病人诉说，经常观察尿液，每周查一次尿常规，发现尿液混浊、沉淀或结晶，及时膀胱冲洗;训练膀胱功能：采取间歇性夹管方式，一般 3～4 小时开放一次。
【考点】排泄护理
69.【题干】患者，男。春节期间出国游玩，回国后确诊 COVID-19，关于该患者的隔离处理措施，正
确的是( )。
【选项】
A.患者有权拒绝隔离
B.自我居家隔离
C.在医院传染病房进行强制隔离
D.无需隔离
E.在医院发热门诊进行隔离
【答案】C
【解析】COVID-19 新冠肺炎属于乙类传染病，按照甲类管理，需要严密隔离必须强制隔离。
【考点】与护士临床工作相关的法律法规
70.【题干】静脉输液中发现药液不滴，查无回血，轻轻挤压输液管有阻力感，此时应( )。
【选项】
A.调整针头位置
B.局部热敷按摩
C.升高输液瓶高度
D.适当变换肢体位置
E.更换针头重新穿刺
【答案】E
【解析】针头堵塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，可确定针头阻塞;应该拔针并更换针头，重新穿刺。
【考点】静脉输液和输血法
71.【题干】“后天之本”指的是( )。
【选项】
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.肾
【答案】C
【解析】中医认为，肾为先天之本，脾为后天之本，气血生化之源。人出生后，所有的生命活动都有赖于后天脾胃摄入的营养物质。先天不足的，可以通过后天调养补足，同样可以延年益寿;先天非常好，如不重视后天脾胃的调养，久之就会多病减寿。
【考点】中医基础知识
72.【题干】患儿，10 个月，易激惹，夜间哭闹、多、睡眠不安。查体：方颅、肋骨串珠，手镯征(+)，诊断为佝偻病，以下护理措施不妥的是( )。
A.指导母乳喂养
B.操作轻柔以防断针
C.多抱患儿到户外晒太阳
D.添加含维生素 D 的食物
E.积极进行站立行走锻炼
【答案】E
【解析】根据题干分析，该患儿为维生素 D 缺乏性佝偻病。其护理为：
①指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活动，直接接受阳光照射。生后 2～3 周后即可带婴儿户外活动，冬季也要保证每日 1～2 小时户外活动时间。
②提倡母乳喂养，按时添加辅食，给予富含维生素 D、钙、磷和蛋白质的食物。遵医嘱给予维生素 D制剂，注意维生素 D 过量的中毒表现，如遇过量立即停服维生素 D。
③预防骨骼畸形和骨折，衣着柔软、宽松，床铺松软，避免早坐、站、行;避免久坐、久站，以防发生骨骼畸形。
④对已有骨骼畸形可采取主动和被动运动的方法矫正。
【考点】小儿维生素 D 缺乏性佝偻病的护理
73.【题干】颅内动脉瘤最常见的部位是( )。
【选项】
A.大脑中动脉
B.大脑后动脉
C.颈内-后交通动脉
D.大脑前动脉
E.基底动脉
【答案】C
【解析】有关动脉瘤常见部位各家统计资料观点不一，但国内综合统计以颈内动脉颅内段动脉瘤最为常见。
【考点】脑血管性疾病
74.【题干】物理降温后测体温的时间间隔为( )。
【选项】
A.10 分钟
B.20 分钟
C.30 分钟
D.60 分钟
E.15 分钟
【答案】C
【解析】发热患者两次物理降温的时间间隔为 30 分钟。
【考点】冷热疗法
75.【题干】中凹卧位需将床头及床尾抬起的角度分别为( )。
【选项】
A.10°～20°，30°～35°
B.20°～25°，20°～30°
C.20°～25°，30°～35°
D.5°～10°，20°～30°
E.10°～20°，20°～30°
【答案】E
【解析】中凹卧位要求：病人头胸抬高 10°～20°角，下肢抬高 20°～30°角。适用范围：休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧;下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。
【考点】卧位和安全的护理
76.【题干】心脏病产妇产后最易发生心衰的时间是产后( )。
【选项】
A.3 天
B.7 天
C.10 天
D.2 周
E.4 周
【答案】A
【解析】妊娠合并心脏病妇女在妊娠 32～34 周、分娩期及产褥期最初 3 日内，是患有心脏病孕妇最危险的时期，也是容易出现心力衰竭危及生命。
【考点】妊娠并发症妇女的护理
77.【题干】少尿是指 24 小时尿量少于( )。
【选项】
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml
【答案】D
【解析】少尿：24 小时尿量少于 400ml 或每小时尿量少于 17ml。
【考点】排泄护理
78.【题干】某女婴新生儿，生后 5 天，为家人在尿布上发现有血迹，检查发现新生儿饮食可，精神佳，无其他异常。其家长十分焦虑，询问责任护士，该护士解释该现象为( )。
【选项】
A.月经
B.尿路感染
C.假月经
D.外阴损伤
E.肾病综合征
【答案】C
【解析】女婴特殊的生理状态，假月经，母体雌激素突然中断所致，生后 5～7 日，可见阴道流出少量的血液，持续 1 周。
【考点】正常新生儿的护理
79.【题干】材料：患者，女，25 岁。患风湿性心脏瓣膜病，不明原因持续发热 1 月余，体温波动在37.5～38.5 之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住院。入院后心脏彩超检查二尖瓣大小约为 10mm*10mm 赘生物。护士最应该预防和关注的是( )。
【选项】
A.心力衰竭
B.肺部感染
C.动脉栓塞
D.出血
E.深静脉血栓
【答案】C
【解析】患者检查二尖瓣有一天小为 10mm×10mm 赘生物，该赘生物一旦脱落，就会造成动脉栓塞。据此，护士最应该预防和关注的是动脉栓塞。
【考点】感染性心内膜炎
80.【题干】患者女性，50 岁。为明确诊断，需留取尿常规标本，护士应告知病人正确的方法为( )。
【选项】
A.留取晨起第一次尿
B.饭前半小时留取
C.随时收集尿液
D.收集 12 小时尿
E.收集 24 小时尿
【答案】A
【解析】尿常规标本：嘱病人将晨起第一次尿液留于标本容器内，检测尿比重需留 100ml，其余检验留取 30～50ml 即可。因晨尿浓度较高，未受饮食的影响，故检验结果准确，更具有参考意义。
【考点】排泄处理
81.【题干】生物反馈治疗针对哪种精神类疾病( )。
【选项】
A.强迫症
B.焦虑症
C.精神分裂症
D.多动症
E.躁狂症
【答案】B
【解析】生物反馈疗法可用于治疗头痛、偏头痛、哮喘、癫痫、高血压、皮肤科疾病以及焦虑症，恐怖性神经症，失眠，腰背痛等。
【考点】焦虑症病人的护理
82.【题干】患者男，63 岁。因呼吸衰竭入院，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、
烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为( )。
【选项】
A.肺性脑病先兆
B.呼吸兴奋剂过量
C.痰液堵塞
D.通气量不足
E.呼吸性碱中毒
【答案】B
【解析】患者使用呼吸兴奋剂，注意观察呼吸兴奋剂使用过量的反应：颜面潮红、面部肌肉颤动、烦躁不安。
【考点】呼吸衰竭病人的护理
83.【题干】肝性脑病病人灌肠时禁用肥皂水是因为( )。
【选项】
A.可以减氨的产生和吸收
B.肥皂水易引起腹胀
C.可以防止发生酸中毒
D.肥皂水易造成肠穿孔
E.可以防止发生水肿
【答案】A
【解析】血氨增加会加重肝性脑病。
【考点】肝硬化病人的护理
84.【题干】医生开错医嘱护士照样执行，造成病人死亡，谁需要负责( )。
【选项】
A.医生
B.护士
C.医院
D.医生和护士
E.医院、医生和护士
【答案】D
【解析】根据《护士条例》规定，护士在执业中未能发现医嘱中的错误，执行错误医嘱，医生与执行医嘱护士共同承担法律责任。
【考点】与护士临床工作相关的法律法规
85.【题干】患者，男性，25 岁，诊断为支气管扩张，该患者痰液的特点是( )。
【选项】
A.果酱样
B.大量脓痰久置分 3 层
C.铁锈色
D.咖啡样
E.粉红色
【答案】B
【解析】支气管扩张痰静置后可分三层，上层为泡沫黏液，中层为浆液，下层为脓性物和坏死组织，如合并有厌氧菌感染，则痰及呼气具有臭味。
【考点】支气管扩张病人的护理
86.【题干】肝硬化患者大量腹水时，体位宜采取( )。
【选项】
A.半卧位
B.头低脚高位
C.平卧位
D.右侧卧位
E.左侧卧位
【答案】A
【解析】肝硬化大量腹水病人取半卧位，使膈肌下降，以减轻呼吸困难。
【考点】肝硬化病人的护理
87.【题干】心肌梗死首选的治疗措施是( )。
【选项】
A.溶栓
B.注射哌替啶
C.防止心率失常
D.降血压
E.补充血容量
【答案】A
【解析】住院后争取在 30 分钟内进行药物溶栓或在 90 分钟内开始介入治疗，以挽救濒死的心肌、防止梗死面积的进一步扩大。
【考点】冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理
88.【题干】婴儿，7 个月，母乳喂养。中度贫血，疲乏、无力，诊断为营养性巨幼红性贫血。健康教育时，告知家长发病的主要原因是( )。
【选项】
A.铁摄入不足
B.铁需要量增多
C.维生素 C 摄入不足
D.维生素 D 摄入不足
E.维生素 B12及叶酸供给不足
【答案】E
【解析】营养性巨幼红性贫血是由于维生素 B12 或叶酸缺乏或某些影响核苷酸代谢药物作用，导致细胞核脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的贫血，多见于 2 岁以下婴幼儿。
【考点】营养性巨幼红性贫血病人的护理
89.【题干】患儿男，9 岁。护士询问其有关好朋友的情况，主要是为了评估孩子的( )。
【选项】
A.语言发育
B.运动发育
C.心理发育
D.社交发展
E.神经系统发育
【答案】D
【解析】社交指社会上人与人的交际往来，是人们运用一定的方式(工具)传递信息、交流思想的意识，以达到某种目的的社会各项活动。护士询问其有关好朋友的情况，主要是为了评估孩子的社交发展。
【考点】生长发育
90.【题干】大便隐血实验可以吃哪种食物( )。
【选项】
A.蔬菜
B.羊肉
C.牛肉
D.豆腐
E.内脏
【答案】D
【解析】大便隐血实验检查前，指导患者应避免服用铁剂、维生素 C、动物血、动物内脏、瘦肉、以及大量绿色蔬菜 3 日，如有牙龈出血，勿咽下血性唾液，以防粪便隐血试验检查呈假阳性。
【考点】上消化道大量出血病人的护理
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91.【题干】昏迷病人口腔护理时不需准备( )。
【选项】
A.压舌板
B.治疗碗
C.弯血管钳
D.漱口杯
E.石蜡油
【答案】D
【解析】昏迷病人要禁止漱口，禁饮禁食，防止误吸造成吸入性肺炎。
【考点】病情观察和危重病人的抢救
92.【题干】最易骨折的肋骨是( )。
【选项】
A.第 1～2 肋
B.第 2～3 肋
C.第 8～10 肋
D.第 4～7 肋
E.第 11～12 肋
【答案】D
【解析】肋骨骨折多数是外来暴力所致，可分为直接暴力和间接暴力，以 4～7 肋肋骨折最为多见。
【考点】肋骨骨折病人的护理
93.【题干】肝性脑病的病人进行灌肠，一共 5 步，错误的是( )。
【选项】
A.第一步准备 800ml 水
B.第二步测温度 39～41℃
C.第三步把水倒灌肠袋里并放入可溶性肥皂
D.第四步铺中单调节支架高度
E.第五步调节灌肠高度 40～60cm
【答案】C
【解析】肝性脑病的病人进行灌肠忌用肥皂水灌肠。
【考点】肝性脑病病人的护理
94.【题干】蜂窝织炎的主要致病菌为( )。
【选项】
A.溶血性链球菌
B.大肠埃希菌
C.厌氧菌
D.铜绿假单胞菌
E.金黄色葡萄球菌
【答案】A
【解析】蜂窝织炎的致病菌多为溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或其他类型链球菌。
【考点】皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理
95.【题干】护士可以执行医生口头医嘱的情况是医生在( )。
【选项】
A.抢救病人时
B.手术结束后
C.电话告知时
D.外出会诊时
E.换药期间
【答案】A
【解析】所有医嘱必须有医生签名方为有效。一般情况下不执行口头医嘱，在手术过程中或抢救时，医生提出口头医嘱，护士必须复诵一遍，双方确认无误，方可执行。抢救结束后，须由医生及时补写医嘱。
【考点】病情观察和危重病人的抢救
96.【题干】有机磷农药中毒瞳孔是( )。
【选项】
A.1.5mm
B.3mm
C.4mm
D.4.5mm
E.5mm
【答案】A
【解析】有机磷农药中毒瞳孔会缩小，正常瞳孔为 2～5mm。瞳孔直径<2mm，称为瞳孔缩小。
【考点】有机磷中毒病人的护理
97.【题干】以下哪种性格易发生高血压( )。
【选项】
A.A 型性格
B.B 型性格
C.C 型性格
D.D 型性格
E.E 型性格
【答案】A
【解析】A 型人格的人，“好胜心强、容易激动、遇事急躁、比较自负、克制能力差、具有攻击倾向、常感到时间不够用而有很大的心理压力等”。这种性格，让他们持续地处于高度紧张的压力下，经常处于情绪变化的应激状态下。压力，以及情绪激动，或愤怒、或焦躁，都会引起交感神经系统的兴奋，促使升压激素分泌旺盛，让他们体内大部分血管处于"紧绷"的状态，天长日久，就容易引起高血压病。
【考点】高血压病人的护理
98.【题干】小儿前囟饱满体检时候首先该查( )。
【选项】
A.身高
B.体重
C.头围
D.胸围
E.上臂围
【答案】C
【解析】头围是反应脑和颅骨的发育。小儿前囟门出生时未关闭，约 1.5～2.0 岁，1～1.5 岁应闭合。前囟过小或早闭见于小头畸形;前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能低下等;前囟饱满常提示颅内压增高，见于脑积水、脑瘤、脑出血等疾病，而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。后囟出生时很小或闭合，最迟出生后 6～8 周闭合。
【考点】生长发育
99.【题干】无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过( )。
【选项】
A.200ml
B.500ml
C.1000ml
D.2000ml
E.以上都不对
【答案】C
【解析】无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过 1000ml。因为大量放尿，可使腹腔内压急剧降低，大量血液滞留于腹腔血管内，导致血压下降，出现虚脱，亦可因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿。
【考点】排泄护理
100.【题干】可以快速输注且有利尿作用的液体时( )。
【选项】
A.25%甘露醇
B.50%葡萄糖溶液
C.生理盐水
D.10%葡萄糖溶液
E.15%山梨醇溶液
【答案】B
【解析】在静脉输液的晶体溶液中，高渗溶液用于利尿脱水，常用 20%甘露醇、25%山梨醇和 25%～50%葡萄糖溶液。
【考点】静脉输液和输血法
101.【题干】类风湿关节炎引起自身免疫反应的因子是( )。
【选项】
A.自身抗体 IgM
B.外源性抗体
C.自身抗体 IgA
D.胶原蛋白
E.Ⅱ型胶原抗体
【答案】A
【解析】类风湿关节炎一般认为是某些可疑病原体(细菌、病毒、支原体等)感染人体，在某些诱因(潮湿、寒冷、创伤等)作用下，侵及滑膜和淋巴细胞，引起自身免疫反应，产生一种自身抗体 IgM称类风湿因子(RF)。
【考点】类风湿关节炎病人的护理
102.【题干】发生一级医疗事故什么时候上报( )。
【选项】
A.2 小时
B.6 小时
C.12 小时
D.24 小时
E.48 小时
【答案】C
【解析】发生重大医疗事故的医疗机构应在 12 小时内报告所在地卫生行政部门。
【考点】与护士临床工作相关的法律法规
103.【题干】根据小儿运动功能的发育，开始会爬的年龄是( )。
【选项】
A.3～4 个月
B.5～6 个月
C.8～9 个月
D.10～11 个月
E.11～12 个月
【答案】C
【解析】小儿于 8～9 个月时可用上肢向前爬。
【考点】生长发育
104.【题干】颅脑出血的体位( )。
【选项】
A.头高足低位
B.平卧位
C.头低足高位
D.侧卧位
E.中凹卧位
【答案】A
【解析】颅脑出血可致颅内压增高，头高足低位可以減轻颅内压，预防脑水肿，故选 A。
【考点】脑血管疾病病人的护理
105.【题干】有机磷农药中毒的主要机制是( )。
【选项】
A.抑制呼吸中枢
B.抑制胆碱酯酶的活性
C.破坏肝脏解毒功能
D.毒物使乙酰胆碱分解
E.作用于中枢神经系统引起昏迷
【答案】B
【解析】有机磷农药中毒机制为机磷农药与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶活性，丧失分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制，从而产生一系列临床中毒症状。
【考点】有机磷中毒病人的护理
106.【题干】有关尿培养标本采集正确的是( )。
【选项】
A.留取首段尿送检
B.标本在 1 小时内送检
C.用消毒剂清洗外阴部
D.宜在抗生素应用后收集标本
E.为得到尿液鼓励病人多饮水
【答案】C
【解析】留中段尿法：①协助病人取适宜体位，臀下垫便盆;②按导尿法清洁、消毒外阴部;③嘱病人自行排尿，弃去前段尿液，护士用试管夹夹住无菌试管，并在酒精灯上消毒试管口后，留取中段尿液约 5ml;④将无菌试管口及塞子再次消毒并盖紧，熄灭酒精灯将标本连同检验单及时送检，宜在使用抗生素前或停抗生素 5 天收集标本。
【考点】标本采集
107.【题干】社区保健门诊护士为一健康婴儿体检，体重 7.2kg，身高 65cm。护士判断其可能的月龄是( )。
【选项】
A.6 个月
B.9 个月
C.1 岁
D.1 岁半
E.2 岁
【答案】A
【解析】新生儿出生体重平均为 3kg。3 个月是出生时 2 倍(6kg)，1 周岁是出生时 3 倍(9kg)，2岁是出生时 4 倍(12kg).目前体重 7.2kg，推算公式如下：1～6 个月：体重=出生体重+月龄×0.7;
7～12 个月：体重=6+月龄×0.25;
2～12 岁：体重=年龄×2+8;带入 1～6 个月公式，7.2=3+月龄×0.7，月龄为 6。
【考点】生长发育
108.【题干】患者男，29 岁。诊断为肺炎，体温 39.2℃，8:00 护士为其测量体温，下次测量体温的时间最晚能延长至( )。
【选项】
A.9:00
B.11:00
C.12:00
D.10:00
E.13:00
【答案】C
【解析】体温 39.1～41℃属于高热。对于高热病人每隔 4 小时测量体温 1 次，待体温恢复正常 3 天后，改为每日 2 次。
【考点】生命体征的评估
109.【题干】重度缺氧是指血氧饱和度低于( )。
【选项】
A.70
B.75
C.65
D.80
E.60
【答案】E
【解析】重度低氧血症：PaO2<4kpa(30mmHg)，SaO2<60%，显著发绀、呼吸极度困难、出现“三凹征”，是氧疗的绝对适应证。
【考点】病情观察和危重病人的抢救
110.【题干】霍乱的隔离期是( )。
【选项】
A.隔离至临床症状消失，粪便培养连续 2 次阴性
B.隔离至临床症状消失，粪便隔日培养 1 次，连续 2 次阴性
C.隔离至临床症状消失，粪便培养 1 次阴性
D.隔离至临床症状消失 3d，粪便隔日培养 1 次，连续 3 次阴性
E.隔离至临床症状消失
【答案】D
【解析】霍乱是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病，发病急、传播快、治疗不及时病死率极高。属于甲类传染病，通过消化道传播，经水传播是最重要的传播途径。需要严密隔离待症状消失后 6 天，并隔天粪便培养 1 次，连续 3 次，如阴性可解除隔离。
【考点】传染病霍乱病人的护理
111.【题干】留 24 小时尿标本做 17-羟类固醇检查，为防止尿中激素被氧化，应加的防腐剂是( )。
【选项】
A.甲苯
B.浓盐酸
C.甲醛
D.高锰酸钾
E.乙醇
【答案】B
【解析】甲醛，防止细菌生长和固定尿中有机成分;每 100ml 尿液中加入 400mg/L 甲醛 0.5ml，用于尿爱迪氏计数;浓盐酸，防止尿中激素被氧化，24 小时尿液中加浓盐酸 10 毫升;用于内分泌系统的检验，如 17-酮类固醇，17-羟类固醇;甲苯，防止细菌污染和延缓尿液中化学成分的分解;于尿液表面加数滴，一般在第一次尿液倒入后再加，使之形成薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，用于尿蛋白定量、尿糖定量以及尿中肌酐、肌酸、钾、钠、氯等，每 100ml 尿液加入 0.5ml 甲苯。(甲苯浓度 5～20ml/L)。
【考点】标本采集
112.【题干】急性肺水肿病人吸氧时使用 20%～30%乙醇湿化的目的是( )。
【选项】
A.促进炎症吸收
B.扩张支气管血管
C.降低肺泡内泡沫的表面张力
D.增加肺泡内压力
E.解除支气管平滑肌痉挛
【答案】C
【解析】急性肺水肿病人吸氧时使用 20%～30%乙醇湿化，可使肺泡内泡沫的表面张力降低而破裂，有利于改善通气。
【考点】心功能不全病人的护理
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