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专业实务
一、A1/A2型题
1.常用于铜绿假单胞菌感染的漱口溶液是( )。
A.0.3%醋酸溶液
B.0.1%醋酸溶液
C.1%～4%碳酸氢钠溶液
D.2%～3%硼酸溶液
E.1%～3%过氧化氢溶液
【答案】B
【解析】0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH偏碱性时适用。
2.发生医疗纠纷需要进行尸检，尸检时间应在死亡内多长时间内进行( )。
A.12h内
B.48h内
C.72h内
D.24h内
E.36h内
【答案】B
【解析】不能确定病人死因或对死因有异议时，应在病人死亡后48小时内进行尸检。
3.护患关系中最重要的非技术性关系是( )。
A.道德关系
B.利益关系
C.工作关系
D.文化关系
E.法律关系
【答案】A
4.氧的弥散能力是二氧化碳的多少倍( )。
A.1/10倍
B.1/20倍
C.10倍
D.20倍
E.40倍
【答案】B
5.疝的组成不包括( )。
A.疝块
B.疝外被盖
C.疝内容物
D.疝环
E.疝囊
【答案】A
【解析】典型的腹外疝由疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。疝囊颈又称疝门，是疝囊比较狭窄的部分，是疝环所在的位置。
6.胆汁中参与消化作用的主要成分是( )。
A.胆色素
B.胆盐
C.胆固醇
D.脂肪酶
E.蛋白酶
【答案】B
【解析】胆汁的成分很复杂，主要成分有胆盐、胆固醇、胆色素等，但胆汁中没有消化酶。参与消化和吸收的主要成分是胆盐。
7.麻疹并发的肺炎类型是( )。
A.支气管肺炎
B.间质性肺炎
C.真菌性肺炎
D.大叶性肺炎
E.支原体肺炎
【答案】A
【解析】麻疹常见并发症：支气管肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹脑炎等，并能使结核病恶化。
8.人体是以什么为中心( )。
A.五脏
B.经络系统
C.精、气、血、津液
D.六腑
E.五体、五官、九窍、四肢
【答案】A
【解析】人体是以五脏为中心。
9.大量输注库存血后要防止发生( )。
A.碱中毒和低血钾
B.碱中毒和高血钾
C.酸中毒和低血钾
D.酸中毒和高血钾
E.低血钾和低血钠
【答案】D
【解析】库存血是全血制品的一种，含有血液的各种成分，但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高。在大量输入后可引起高钾血症和酸中毒，故D正确。
10.患者，男，45岁。是一家证券交易所的高级分析师，因工作劳累，睡眠不佳，自觉经常头痛、头晕而就诊。测血压150/88mmHg，护士对患者进行饮食指导时，每天摄入钠盐的标准不高于( )。
A.9g
B.8g
C.7g
D.6g
E.5g
【答案】D
11.做尿糖定量检查的尿标本，容器中应加入的防腐剂是( )。
A.甲醛
B.乳酸钠
C.肝素钠
D.浓盐酸
E.甲苯
【答案】E
12.原发性肝癌肝区疼痛的特点是( )。
A.间歇性隐痛
B.持续性钝痛
C.阵发性绞痛
D.刀割样疼痛
E.烧灼样疼痛
【答案】B
【解析】原发性肝癌肝区疼痛的特点为间歇性或持续性钝痛或刺痛(B对)。
13.以各项护理活动为中心的护理工作方法称为( )。
A.个案护理
B.成组护理
C.整体护理
D.功能制护理
E.责任制护理
【答案】D
【解析】功能制护理是以工作为中心的护理方式，护士长按照护理工作的内容分配护理人员，每1～2名护士负责其中一个特定任务，各班护士相互配合共同完成病人所需的全部护理，护士长监督所有工作。优点：①节省人力、经费、设备、时间，护士长便于组织工作。②有利于提高护士技能操作的熟练程度，工作效率较高。③分工明确，有利于按护士的能力分工。缺点：①忽视病人的心理和社会因素，护理缺乏整体性。②护患之间缺乏沟通和理解，易发生冲突。③护理工作被视为机械性和重复性的劳动，护理人员不能发挥主动性和创造性，易产生疲劳、厌烦情绪，工作满意度降低。
14.某患者心电图检查结果：常规心电图平均P-P间隔为15小格，护士为其计算心率为( )。
A.60/min
B.75/min
C.85/min
D.90/min
E.100/min
【答案】E
【解析】测量5个或5个以上P-P或R-R间期，计算其平均值，60除以该周期即为每分钟的心率，即60÷(15×0.04)=100/min(心电图横坐标每个小格的时长为0.04s)。选E。
15.某病人胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，最可能是( )。
A.胸膜炎
B.肺气肿
C.肺实变
D.气胸
E.肺不张
【答案】B
【解析】典型肺气肿体征为：桶状胸，胸部呼吸活动减弱;语颤减弱;叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界下移;听诊呼吸减弱呼气延长，心音遥远。晚期病人因呼吸困难，可表现为身体前倾，常呈缩唇呼气。
16.护士化妆应该不包括( )。
A.清新
B.自然
C.时尚
D.大方
E.雅致
【答案】C
17.患儿，女性，3岁。因上呼吸道感染入院。目前出现高热，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣。为迅速缓解症状，首选的处理方法是( )。
A.地塞米松雾化吸入
B.静点抗生素
C.静点强的松
D.口服化瘀药
E.以呼吸机行机械通气
【答案】A
【解析】患儿因上呼吸道感染入院，出现高热，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣，可考虑为发生了急性感染性喉炎，为迅速缓解症状，首选的处理方法是地塞米松雾化吸入。选A。
18.无菌盘在未污染的情况下有效期为( )。
A.1小时
B.4小时
C.8小时
D.12小时
E.24小时
【答案】B
19.急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是( )。
A.利多卡因
B.速尿
C.尿激酶
D.硝酸甘油
E.洋地黄
【答案】E
20.肌注伤及患者坐骨神经，致患者轻度残疾属于( )。
A.不属于医疗事故
B.一级医疗事故
C.二级医疗事故
D.三级医疗事故
E.四级医疗事故
【答案】D
【解析】《医疗事故处理条例》第四条规定，根据对患者人身造成的损害程度，将医疗事故分为四级：
一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的;
二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;
三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;
四级医疗事故：造成患者明显人身损害的。
21.下列信息中，属于客观资料的是( )。
A.头痛2天
B.感到恶心
C.体温39℃
D.不易入睡
E.常有咳嗽
【答案】C
【解析】客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料如黄痘、发绀、呼吸困难颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。
22.某护士在抽吸药液的过程中，不慎被掰开的安瓿划伤了手指，不妥的处理方法是( )。
A.用0.5%碘伏消毒伤口，并包扎
B.用75%乙醇消毒伤口，并包扎
C.从伤口的远心端向近心端挤压
D.及时填写锐器伤登记表
E.用肥皂水彻底清洗伤口
【答案】C
【解析】发生职业暴露时，受伤护士要保持镇静，首先应立即进行局部紧急处理，包括轻挤出血、清洗、局部消毒等：用洗手液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水沖洗黏膜，如有伤口，应当从伤口的近心端向远心端挤压。尽可能挤出损伤处的血液，再用洗手液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压，以免产生虹吸现象，将污染血液吸入血管，增加感染机会。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口，被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净，及时填写锐器伤登记表。
23.患者男，46岁。患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是( )。
A.吸氧
B.继续观察病情
C.绝对卧床休息
D.禁食及胃肠减压
E.建立静脉通路
【答案】D
【解析】患者出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。考虑为溃疡穿孔，所以首要的护理措施是禁食及胃肠减压。
24.甲状腺功能亢进症患者进行基础代谢率测定时间宜在( )。
A.下午6点、餐后和静卧
B.清晨空腹和静卧
C.下午4点，静卧
D.午间12点、餐后和静卧
E.下午2点，静卧
【答案】B
【解析】行基础代谢率测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。
25.腹股沟直疝与斜疝的最主要的鉴别之处是( )。
A.疝块的形状
B.发病的年龄
C.嵌顿的程度
D.回纳疝块压迫内环，增加腹压疝块是否出现
E.包块的位置
【答案】D
【解析】根据疝囊颈与腹壁下动脉的解剖关系，腹股沟疝可分为斜疝及直疝两种。自腹壁下动脉外侧的腹股沟内环，向下向前经过腹股沟管，穿过腹股沟外环，突向阴囊的疝称为斜疝。自腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出、不经过内环、不落入阴囊的疝称为直疝。
26.患儿离世，在冷冻保存的条件下，最保存时间是( )。
A.3天
B.7天
C.10天
D.14天
E.16天
【答案】B
27.患者外阴奇痒，白带呈豆腐渣样，最可能的诊断是( )。
A.念珠菌性阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.慢性宫颈炎
D.萎缩性阴道炎
E.前庭大腺炎
【答案】A
【解析】外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎症，曾称为外阴阴道念珠菌病，其症状是外阴骚痒，灼痛，白带呈豆渣样。
28.关于原发性胃癌的叙述，错误的是( )。
A.手术是治疗胃癌的首选方法
B.早期无明显症状及体征
C.血液转移为晚期胃癌最主要的转移途径
D.早期均出现恶心呕吐宿食及进食梗阻感
E.好发于胃窦部
【答案】D
【解析】早期无明显症状，半数病人较早出现上腹隐痛，一般服药后可暂时缓解。(C错)
29.一岁半小孩输液首选( )。
A.头皮静脉
B.下肢浅静脉
C.贵要静脉
D.手背静脉网
E.肘正中静脉
【答案】A
30.6个月小儿，已添加菜汁、米汤母亲带其到儿保门诊进行健康咨询，此时应指导家长给该小儿的辅食是( )。
A.蛋黄
B.馒头
C.肉末
D.饼干
E.软饭
【答案】A
31.关于灌肠术，以下说法错误的是( )。
A.小量不保留流肠用于保胎孕妇危重患者、病儿及年老体弱患者等
B.保留灌肠时肛管插入的长度为15-20cm
C.降温灌肠时，应保留60分钟后再排出
D.细菌性痢疾患者灌肠采取左侧卧位
E.伤寒患者灌肠时灌肠液容量般不超过500ml
【答案】C
【解析】降温灌肠时，应保留30分钟后再排出，排便后隔30分钟再测量体温并记录，C错。
32.抢救患者首先应该( )。
A.确认现场环境安全
B.判断意识
C.保持气道通畅
D.心脏按压
E.人工呼吸
【答案】B
33.未母乳喂养或未做到及时有效母乳喂养的产妇，通常可于产后3～4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为( )。
A.泌乳热
B.乳腺炎
C.产后热
D.产褥热
E.产褥感染
【答案】A
【解析】未母乳喂养或未做到及时有效母乳喂养的产妇，通常可于产后3～4天因乳房血管、淋巴管极度充盈而发热，称为泌乳热，体温高达37.8～39℃，一般仅持续数小时，最多不超过16小时，体温即下降，不属病态(A对)。
34.患者男，46岁患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，该患者首要的护理措施是( )。
A.吸氧
B.继续观察病情
C.绝对卧床休息
D.禁食及胃肠减压
E.建立静脉通路
【答案】D
【解析】患者既往有消化性溃疡病史，饮酒后上腹剧痛，面色苍白，腹肌紧张，考虑为溃疡穿孔，首先禁食、禁饮、胃肠减压，可减少胃肠内容物继续流入腹腔。
35.患者50岁诊断为风湿性心瓣膜病入院。目前该患者主诉活动无耐力的最主要的相关因素是( )。
A.冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力
B.心排血量减少致组织缺血
C.胃肠道缺血致营养不良
D.体循环淤血致机体水肿
E.肺淤血致呼吸困难
【答案】B
【解析】活动无耐力的最主要的相关因素是与心排出量减少有关。
36.某患者住院期间因输入不合格血液导致感染乙型肝炎，其索赔部门应当选择( )。
A.当地疾病控制中心
B.当地卫生计生行政部门
C.血站及医院
D.当地公安部门
E.执业输血操作的护士
【答案】C
37.患者男，60岁。疑诊急性心肌梗死。最有诊断价值的心电图特征是( )。
A.T波倒置
B.ST段弓背抬高
C.P波高尖
D.出现小Q波
E.QRS波群增宽
【答案】B
【解析】急性心肌梗死的特征性改变急性期可见：
①ST段抬高呈弓背向上(反映心肌损伤)在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现;
②宽而深的Q波(反映心肌坏死)，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现;
③波倒置(反映心肌缺血)，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。
38.【题干】护士指导慢性阻塞性肺疾病的患者做腹式呼吸时，吸气与呼气的比例是( )。
A.1:1～2
B.1:1～1.5
C.1:2～3
D.2～3:1
E.1～1.5:2
【答案】C
【解析】缩唇呼吸吸气与呼气时长的比例为1:2～1:3。
39.【题干】氧的弥散能力是二氧化碳的多少倍?( )
A.1/10倍
B.1/20倍
C.10倍
D.20倍
E.40倍
【答案】B
【解析】二氧化碳的弥散能力是氧的20倍。氧的弥散能力是二氧化碳1/20。
40.【题干】支气管哮喘的发病机制是( )。
A.进传基因突变
B.心肌急性缺血
C.气道变态反应
D.肺动麻栓塞
E.肺泡充血水肿
【答案】C
【解析】哮喘主要由接触变应原触发或引起，本质是气道的慢性炎症。
41.【题干】代谢性酸中毒的表现是( )。
A.呼吸深快，口唇发绀
B.呼吸柔快，口唇樱红
C.呼吸深慢，口唇发绀
D.呼吸浅快，口唇樱红
E.呼吸柔慢，口唇搜红
【答案】A
【解析】重度代谢性酸中毒表现为昏睡、昏迷、呼吸深快、节律不整、有烂苹果味、口唇发绀。
42.【题干】接种卡介苗的正确方法是( )。
A.前臂掌侧下段D
B.三角肌下缘D
C.三角肌下缘H
D.上臂三角肌H
E.臂大肌IM
【答案】C
【解析】卡介苗在左上臂三角肌下缘皮内注射。
43.【题干】病人，男性，34岁。输液1000ml，滴速为50滴/min，计划从上午8时30分开始，估计何时输完( )。
A.上午11时10分
B.中午12是30分
C.下午1时30分
D.下午2点10分
E.下午2时30分
【答案】C
【解析】1000×15/50=300分钟=5小时。
44.【题干】新生儿胎龄35周，出生体重2000g，按新生儿分类应属于( )。
A.极低出生件重
B.低出生体重儿
C.正常体重
D.足月小样儿
E.足月儿
【答案】B
【解析】出生体重小于2500g的新生儿为低出生体重儿。
45.【题干】病人。女性。因头痛、头晕入院，护士为其进行评估收到下列资料。其中属于客观资料的是( )。
A.头痛
B.咽部充血
C.头晕
D.睡眠不好多梦
E.感到恶心
【答案】B
【解析】客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。
46.【题干】关于室间隔缺损，下列错误的是( )。
A.左向右分流型
B.体循环血流量减少
C.肺循环血流量增加
D.肺动脉第二音亢进
E.胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期喷射性杂音
【答案】E
【解析】室间隔缺损胸骨左缘3～4肋间可闻Ⅴ～Ⅵ级全收缩期反流性杂音。
47.【题干】患者，男，38岁。肺部感染，遵医嘱行青霉素皮试，出现过敏反应，突然出现呼吸困难，意识丧失。护士应立即采取的措施是( )。
A.通知家属
B.报告医生
C.行心肺复苏
D.给患者吸氧
E.皮下注射盐酸肾上腺素
【答案】B
【解析】青霉素过敏性休克时应立即停药，就地抢救，使病人平卧，注意保暖，同时报告医生。
48.【题干】病人，女性，54岁。呃逆、嗳气、腹痛、发热、黄疸、间歇性反复发作，最可能的诊断是( )。
A.急性胰腺炎
B.消化道溃疡
C.胆总管结石
D.急性传染性肝炎
E.阿米巴肝脓肿
【答案】C
【解析】患者表现为腹痛、发热、黄疸(简称黄痛热)，提示胆总管结石。
49.【题干】患者，男性，21岁，大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤，怀疑有铜绿假单胞菌感染。为该患者实施口腔护理时应选用的溶液是( )。
A.复方硼酸溶液
B.0.2%呋喃西林溶液
C.0.1%醋酸溶液
D.2%～3%硼酸溶液
E.生理盐水
【答案】C
【解析】0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH偏碱性时适用。
50.【题干】护士在书写交班报告时，首先应写( )。
A.4床，病人甲，上午9时转呼吸科
B.18床，病人乙，上午9时入院
C.21床，病人丙，上午8时40分手术
D.24床，病人丁，下午行胸腔闭式穿刺术
E.25床，病人太，下午行冠状动造影术
【答案】A
【解析】交班顺序：病人出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩等，应写明床号、姓名、诊断和时间。
51.【题干】患者男，32岁。装修工人。其工作环境湿度高且通风不良，若未采取足够防暑降温措施，工作环境温度超过多少易发生中暑( )。
A.36℃
B.40℃
C.38℃
D.35℃
E.37℃
【答案】D
【解析】正常人的体温一般恒定在37℃左右，是通过下丘脑体温调节中枢的作用，使产热和散热处于动态平衡的结果。当环境温度较高(室温超过35℃)、强辐射热，或气温虽未达高温，但湿度高及通风不良的环境下无足够防暑降温措施，在此环境中劳动到一定时间均可发生中暑。
二、A3/A4型题
材料一
患者，女，25岁，患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。
1.入院后心脏彩超检查示二尖瓣大小约为10mm×10mm赘生物。护士最应预防和关注的是( )。
A.心力衰竭
B.肺部感染
C.动脉栓塞
D.出血
E.深静脉血栓
【答案】C
【解析】感染性心内膜炎患者瓣膜有赘生物脱落时可发生动脉栓塞，可发生于机体的任何部位，常见于脑、心、脾、肺、肾、肠系膜和四肢，引起相应的症状，应注意预防，故C正确。
专业实务