患者女，61岁。因头昏摔倒致腰椎L2右侧横突骨折而急诊入院，经积极治疗，现病情已稳定。护士协助患者改变体位的方法正确的是( )
A. 一人协助患者取半坐卧位法
B. 两人协助患者取半坐卧位法
C. 一人协助患者取端坐位法
D. 一人协助患者轴线翻身法
E. 两人协助患者轴线翻身法
答案：E
患者女，25岁。妊娠39周，于2：30pm，正常分娩。6：40pm患者主诉腹胀、腹痛。视：下腹膀胱区隆起。叩诊：耻骨联合上浊音。该患者存在的健康问题是( )
A. 分娩后疼痛
B. 体液过多
C. 便秘
D. 尿潴留
E. 有子宫内膜感染的可能
答案：D
【解析】根据患者的实际情况和临床表现，可判断为该患者存在的健康问题是尿潴留。
患者女，60岁。腹胀、腹痛、暖气，近日下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿。对新出现症状正确的护理诊断是( )
A. 功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关
B. 功能性尿失禁：与腹压升高有关
C. 有反射性尿失禁：与膀胱收缩有关
D. 完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关
E. 压迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关
答案：B
患者男，44岁。因食入烙饼，食管静脉破裂出血约1000ml。输入大量库存血后，出现：心率缓慢，手足搐搦，血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有关因素是
A. 血钾升高
B. 血钾降低
C. 血钙升高
D. 血钙降低
E. 血钠降低
答案：D
患者男，57岁。因心肌梗死入院。主管护士评估后确定其有以下健康问题。应优先解决的问题是( )
A. 舒适改变：心前区疼痛
B. 营养失调：低于机体需要量
C. 活动无耐力
D. 气体交换受损
E. 知识缺乏
答案：A
【解析】心肌梗死疼痛剧烈，需要镇静止痛：可用小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂，也可用杜冷丁。烦躁不安、精神紧张者可给予地西泮(安定)口服。
患者女，24岁。长期口角糜烂，最可能缺乏的营养素是( )
A. 维生素B1
B. 维生素B2
C. 维生素B6
D. 维生素Bl2
E. 维生素PP
答案：B
患者男，36岁。右上腹腹痛，腹胀，嗳气，准备做胆囊造影，检查前1天午餐应进食( )
A. 低蛋白饮食
B. 无脂肪饮食
C. 高蛋白饮食
D. 高脂肪饮食
E. 低脂肪饮食
答案：D
【解析】造影前一日进高脂肪饮食，使胆囊收缩，胆汁排空，有助于造影剂进入胆囊。造影前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡的饮食，以减少胆汁分泌。晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日上午。
患者女，19岁。爬山时左踝部扭伤，导致局部肿胀、疼痛，立即来医院就诊，正确的处理措施是( )
A. 按摩患处
B. 热湿敷
C. 局部用冰块冷敷
D. 局部用热水袋热敷
E. 用红外线烤灯照射
答案：C
患者男，59岁。心肌梗死，经抢救病情稳定，平时饮食精细，时常便秘，为其讲解预防便秘的知识，该患者复述的内容应予纠正的是( )
A. 每日定时排便一次
B. 适当翻身或下床活动
C. 多食蔬菜，水果和粗粮
D. 摄入足够的水分
E. 每晚睡前使用开塞露
答案：E
患者男，65岁。因直肠癌入院。患者步入病房，精神和睡眠较差。3天后在全麻下行直肠癌根治术。有腹部人工肛门。经治疗和护理于手术后第十天出院。患者术前主要的护理问题是( )
A. 自理缺陷
B. 完全性尿失禁
C. 排便失禁
D. 有受伤的危险
E. 焦虑
答案：E
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