血浆晶体渗透压和胶体渗透压的区别

　　一、A1型选择题

　　1.形成血浆胶体渗透压的主要物质是

　　A.NaCl

　　B.白蛋白(清蛋白)

　　C.球蛋白

　　D.纤维蛋白

　　E.血红蛋白

　　2.血浆胶体渗透压降低时可引起

　　A.组织液减少

　　B.组织液增多

　　C.尿少

　　D.红细胞萎缩

　　E.红细胞膨胀和破裂

　　3.正常人红细胞在不同浓度的低渗盐溶液中形态不同。在0.5%NaCl溶液中红细胞的形态是

　　A.正常

　　B.膨胀

　　C.缩小

　　D.破裂

　　E.先缩小后破裂

　　【参考答案及解析】

　　1.【答案及解析】B。血浆的渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质，特别是电解质，称为晶体渗透压。由于血浆与组织液中晶体物质的浓度几乎相等，所以它们的晶体渗透压也基本相等。血浆中虽含有多量蛋白质，但蛋白质分子量大，所产生的渗透压甚小，不超过1.5mOsm/kgH2O，约相当于3.3kPa(25mmHg)，称为胶体渗透压。由于组织液中蛋白质很少，所以血浆的胶体渗透压高于组织液，在血浆蛋白中，白蛋白的分子量远小于球蛋白，故血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。若白蛋白明显减少，即使球蛋白增加而保持血浆蛋白总含量基本不变，血浆胶体渗透压也将明显降低。晶体渗透压维持细胞内外水平衡，胶体渗透压维持血管内外水平衡。

　　2.【答案及解析】B。胶体渗透压降低，会使组织液生成增多。由于组织液中蛋白质很少，所以血浆的胶体渗透压高于组织液。在血浆蛋白中，白蛋白的分子量远小于球蛋白，故血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。若白蛋白明显减少，即使球蛋白增加而保持血浆蛋白总含量基本不变，血浆胶体渗透压也将明显降低。血浆蛋白一般不能透过毛细血管壁，所以血浆胶体渗透压虽小，但对于血管内外的水平衡有重要作用。由于血浆和组织液的晶体物质中绝大部分不易透过细胞膜，所以细胞外液的晶体渗透压的相对稳定，对于保持细胞内外的水平衡极为重要。

　　3.【答案及解析】B。红细胞在等渗的0.9%NaCl溶液中可保持其正常的形态和大小。在0.42%NaCl溶液中开始出现小部分细胞破裂溶血，在NaCl溶液浓度降低至0.35%时，全部红细胞发生溶血。

　　白细胞分类计数及功能

　　A1型选择题

　　1.白细胞增多是指每微升超过多少个

　　A.1000

　　B.3000

　　C.5000

　　D.8000

　　E.10000

　　2.下列哪项不属于正常成年人白细胞种类

　　A.嗜碱性粒细胞

　　B.嗜酸性粒细胞

　　C.巨核细胞

　　D.单核细胞

　　E.淋巴细胞

　　【参考答案及解析】

　　1.【答案及解析】E。白细胞在血液中的数目生理变异范围较大。每微升超过10000个称为白细胞增多，每微升少于4000个称为白细胞减少。

　　2.【答案及解析】C。白细胞分为粒细胞、单核细胞和淋巴细胞三类。粒细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。

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