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2020年护士资格证考试《实践能力》练习题(5)
考试吧 2020-07-30 17:00:05 评论(0)条

  点击查看:2020年护士资格证考试《实践能力》练习题汇总

  女性,72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年,长期卧床。皮肤护理时,应着重预防压疮发生的部位是

  A. 肩胛部

  B. 枕部

  C. 骶尾部

  D. 胫前部

  E. 足踝部

  答案:C

  解析:本题考查压疮的好发部位。长期卧床患者,压疮最易发生的部位为骶尾部。

  男性,70岁。因糖尿病、阿尔兹海默症入院治疗。今晨进食油条、豆浆时,突然面色发绀,继而倒地、抽搐,意识丧失。该患者最可能发生了

  A. 酮症酸中毒

  B. 噎食

  C. 癲痫小发作

  D. 癔症

  E. 中毒

  答案:B

  解析:该患者因进食出现面色发绀,倒地、抽搐,可知是由于食物堵塞引起缺氧。

  男性,70岁。因糖尿病、阿尔兹海默症入院治疗。今晨进食油条、豆浆时,突然面色发绀,继而倒地、抽搐,意识丧失。应立即采取的措施是

  A. 注射胰岛素

  B. 吸氧

  C. 做气管切开准备

  D. 平卧,解开衣领

  E. 迅速将口腔内食物抠出

  点击空白处查看答案

  答案:E

  解析:应迅速取出患者口腔内食物,保持呼吸道畅通。

  男性,70岁。因糖尿病、阿尔兹海默症入院治疗。今晨进食油条、豆浆时,突然面色发绀,继而倒地、抽搐,意识丧失。护理评估时,评估的内容是

  A. 诱发因素

  B. 痴呆程度

  C. 肢体功能

  D. 心理状态

  E. 自主呼吸功能

  答案:E

  解析:护理评估时应主要评估患者呼吸功能,以免引起窒息。

  男性,62岁,患有高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒,大汗淋漓,被迫坐起、喘息,咳粉红色泡沫痰。双肺可闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧。乙醇湿化吸氧的目的是

  A. 湿化气道

  B. 净化气道

  C. 降低通气阻力

  D. 降低肺泡表面张力

  E. 降低肺泡内泡沫的表面张力

  答案:E

  解析:本题考查心力衰竭患者的护理。酒精可以降低肺内泡沫表面的张力,使其破裂,从而消除泡沫,改善通气,改善缺氧。

  男性,62岁,患有高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒,大汗淋漓,被迫坐起、喘息,咳粉红色泡沫痰。双肺可闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧。乙醇的浓度是

  A. 20%-30%

  B. 30%-40%

  C. 40%-50%

  D. 50%-60%

  E. 60%-80%

  答案:A

  解析:本题考查高血压的护理措施。发生心力衰竭时,给予吸氧4 - 6L/min。有急性肺水肿时,可给予20% - 30%乙醇湿化吸氧,6-8L/min。

  心室颤动患者的脉搏特征是

  A. 快而规则

  B. 慢而规则

  C. 快而不规则

  D. 慢而不规则

  E. 摸不到

  答案:E

  解析:室颤的临床表现为患者意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡;听诊心音消失、脉搏触不到、血压亦无法测到。

  胸部x线检查心影呈梨形提示

  A. 心包积液

  B. 三尖瓣关闭不全

  C. 二尖瓣关闭不全

  D. 二尖瓣狭窄

  E. 主动脉瓣狭窄

  答案:D

  解析:二尖瓣狭窄胸部x线检查为“梨形心”,主动脉瓣关闭不全为“靴型心”,心包积液时为“烧瓶心”。

  为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时,输液速度宜控制在

  A. 10~20滴/分

  B. 20~30滴/分

  C. 30~40滴/分

  D. 40~50滴/分

  E. 50~60滴/分

  答案:B

  解析:通常情况下成人40- 60滴/分,儿童20 -40滴/分。慢性心力衰竭患者输液速度宜控制在20 - 30滴/分。

  患者,女,44岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时,在30分钟内应特别注意的是

  A. 尿量

  B. 中心静脉压

  C. 血氧饱和度

  D. 心率

  E. 血压

  答案:E

  解析:硝酸甘油扩张血管,降压效果迅速,用药时需警惕血压下降过快,因此应重点观察血压。

 

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