住宅与办公场所卫生
一、A1
1、制定住宅小气候标准应以何季度为主
A、冬春季
B、春秋季
C、冬夏季
D、夏秋季
E、秋冬季
2、关于室内小气候的确切概念是
A、人体周围环境中的气温、气湿、气流辐射等所形成的气候
B、室外的气温、气湿、气流、辐射所形成的气候
C、大气的温度、湿度、气流、气压所形成的气候
D、局部环境气温、气湿、气流、气压所形成的气候
E、室内由于围护结构的作用形成了与室外不同的室内气候
3、下列哪个指标是判断机体热平衡是否受到破坏的最直接指标
A、皮肤温度
B、脉搏
C、体温
D、出汗量
E、温热感
4、当人体向周围物体辐射散热量大于人体接受周围物体的辐射热量时称为
A、正辐射
B、负辐射
C、热辐射
D、强辐射
E、弱辐射
5、室内小气候主要包括
A、气温、气湿、气流、热辐射
B、气温、气湿、气流、气压
C、气温、气湿、气压、热辐射
D、气温、气湿、热辐射、空气离子
E、气温、气湿、气流、空气离子
6、关系到居室内空气清洁，便于人们放置家具摆设，有足够的活动范围，避免过分拥挤和减少传染病的传播机会的一项重要的居室规模指标是
A、居室容积
B、居室面积
C、居室净高
D、居室进深
E、居室通风
7、以下有关住宅的基本卫生要求中哪一项是错误的
A、小气候适宜
B、采光照明良好
C、空气清洁卫生
D、环境安静整洁
E、卫生间距越大越好
8、居室进深与地板至窗上缘高度之比称
A、室深系数
B、采光系数
C、日照系数
D、窗地面积比值
E、居室进深与居室宽度比值
9、城镇住宅居室容积一般至少为
A、20m3
B、30m3
C、60m3
D、15m3
E、40m3
10、夏季在住宅群建筑区使建筑物长轴与主导风向形成多少度角时，在相同间距情况下，更有利于下风侧各排房屋的通风
A、30°
B、45°
C、60°
D、90°
E、<30°
11、室内工作点与对面室外遮光物上端的连线与采光口上缘连线之间的夹角为
A、投射角
B、开角
C、采光系数
D、室深系数
E、窗地面积比
12、哪项不是办公场所的基本卫生学要求
A、办公场所应远离有“三废”污染的工厂
B、采光照明良好
C、适宜的小气候
D、卫生设施齐全应有上、下水道和其他卫生设施
E、应保证适宜的办公场所面积(空间)
13、办公场所的卫生学特点为
A、办公人员相对集中，流动性较小
B、办公人员滞留时间长，活动范围小
C、办公场所分布范围广泛，基本条件和卫生状况相差较大
D、办公场所中存在诸多影响人体健康的不利因素
E、以上全是
14、《室内空气质量标准》分别作了冬季采暖和夏季空调的量值规定的是
A、新风量
B、空气流速
C、二氧化碳
D、可吸入颗粒
E、细菌总数
15、居室内空气中CO2应保持在
A、0.07‰以下
B、0.1‰
C、0.1%以下
D、0.07%以下
E、7%以下
16、居室细菌学评价的最常用指标是
A、金黄色葡萄球菌数
B、肺炎球菌数
C、细菌总数
D、白喉杆菌数
E、结核杆菌数
17、评价居室空气清洁度的指标不包括
A、一氧化碳
B、二氧化碳
C、细菌总数
D、链球菌总数
E、大肠菌总数
18、室内空气污染物中哪个与肺癌发病密切
A、甲醛
B、SO2
C、NOx
D、222Rn
E、CO
19、冬季，某居民在自家较封闭房间内的一盆煤火旁发生昏迷，皮肤粘膜呈樱桃红色，导致该症状最可能的空气污染物为
A、CO
B、CO2
C、SO2
D、NOx
E、PAH
20、某居室经检测空气中氡含量较高，空气氡最可能来自
A、房屋地基土壤
B、吸烟
C、家用电器
D、油漆、涂料
E、燃料燃烧
21、较长时间接触90dB(A)以上的强烈噪声，使听力明显下降，听阈提高15～30dB(A)，离开噪声环境数小时至20多小时后听力才能恢复，称为
A、听觉适应
B、听觉疲劳
C、噪声性耳聋
D、听觉外反应
E、神经性耳聋
二、A2
1、某一高层封闭式办公大楼，终日采用集中式空调系统，近日工作人员诉说呼吸道干燥、鼻塞、头痛、注意力不集中、易疲劳等，但下班后返回家中，上述症状自行消失。此病症最可能是
A、与建筑物有关的疾病(BRI)
B、不良建筑综合征(SBS)
C、CO中毒
D、CO2中毒
E、流行性感冒
2、入夏以来，某公司反复收到办公室职员反映，说他们在工作时均出现呼吸道干燥、鼻塞、头痛、思想不集中、胸闷、憋气，且易感冒、易疲劳，请卫生防疫部门监测发现，均为密闭式空调房，空气循环使用，你认为该现象是
A、建筑物相关性疾病
B、空调综合征
C、军团病
D、流感流行
E、过敏反应
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 由于冬夏两季室内外温差较大，因此制定住宅小气候标准应以冬夏两季为主。我国《室内空气质量标准》(GB/T 18883--2002)规定，夏季空调室温22～28℃、相对湿度40%～80%、空气流速≤0.3m/s;冬季采暖室温16～24℃、相对湿度30%～60%、空气流速≤0.2m/s。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 住宅的室内由于屋顶、地板、门窗和墙壁等围护结构以及室内的人工空气调节设备等综合作用，形成了与室外不同的室内气候，称为室内小气候。室内小气候主要是由气温、气湿、气流和热辐射(周围墙壁等物体表面温度)这四个气象因素组成。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 机体热平衡主要是通过体温来进行判断，当机体产热和散热量相等时热交换为0;产热多于散热时，热交换>0，造成热蓄积，体温上升;当散热多于产热时，热交换<0，导致体温下降。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 物体温度高于人的体表温度时，物体向人体辐射热流。使人受热，为正辐射，反之为负辐射。
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 室内小气候主要是由气温、气湿、气流和热辐射(周围墙壁等物体表面温度)这四个气象因素组成。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 居室容积关系的是室内空气中二氧化碳的含量。
居室净高与采光、通风和改善室内小气候有关系。
居室进深与室内日照、采光、通风和换气有关。
居室采光系数能反映当地光气候、采光口大小、位置、朝向的情况，以及室外遮光物等有关影响因素。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 住宅的间距要根据日照的卫生要求，随纬度、住宅朝向、建筑物高度和长度及建筑用地的地形等因素而变化，确定合适的间距，并不是越大越好。
8、
【正确答案】 A
【答案解析】 居室进深与地板至窗上缘高度之比称室深系数。室深系数在一侧采光的居室不应超过2～2.5，在两侧采光的居室不应超过4～5。因而选择A。
9、
【正确答案】 A
【答案解析】 居室容积是指每个居住者所占有居室的空间容积，是评定住宅卫生状况的重要指标之一。我国《住宅居室容积卫生标准(GB 11727--1989)》规定，全国城镇住宅居室容积的卫生标准为20m3/人。
10、
【正确答案】 C
【答案解析】 夏季当建筑物长轴与此主导风向垂直时通风量最大，但也可允许房屋的长轴与主导风向成不小于30°的角。在住宅群建筑区，使建筑物长轴与主导风向成60°角时，在相同间距情况下，要比建筑物长轴与主导风向垂直更有利于对其下风向的建筑物的通风。
11、
【正确答案】 B
【答案解析】 开角是室内工作点与对侧室外遮光物上端的连线和工作点与采光口上缘的连线之间的夹角。开角不应小于4°。投射角是指室内工作点与采光口上缘的连线和水平线所成的夹角。采光系数是指室内工作水平面上(或距窗1m处)散射光的照度与室外相同时间的空旷无遮光物地方接受整个天空散射光(全阴天，见不到太阳，但不是雾天)的水平面上照度的百分比。室深系数指居室进深与地板至窗上缘高度之比。窗地面积比指直接天然采光口的窗玻璃的面积与室内地面面积之比。
12、
【正确答案】 D
【答案解析】 卫生设施齐全应有上、下水道和其他卫生设施是住宅的基本卫生学要求。办公场所的基本卫生学要求：①办公场所的用地选择，对新建办公场所选址，必须符合城乡总体规划的要求，合理布局;②采光照明良好;③适宜的小气候;④空气质量良好;⑤宽松的环境。
13、
【正确答案】 E
【答案解析】 办公场所的卫生学特点是：①办公人员相对集中，流动性较小。②办公人员滞留时间长，活动范围小。③办公场所分布范围广泛，基本条件和卫生状况相差较大。④办公场所中存在诸多影响人体健康的不利因素。
14、
【正确答案】 B
【答案解析】 《室内空气质量标准》对温度、相对湿度、空气流速指标分别作了冬季采暖和夏季空调的量值规定。
15、
【正确答案】 D
【答案解析】 人们在呼出CO2的同时，也呼出二甲基胺、硫化氢、醋酸、丙酮、酚、氮氧化物、二乙胺、二乙醇胺、甲醇、氧化乙烯、丁烷、丁烯、丁二烯、氨、一氧化碳、甲基乙基酮等数十种有毒物质。所有这些有害物质随室内CO2浓度的增加而相应增加，当CO2浓度超过0.07%时，空气的其他性状也出现变化，敏感的人会感到不良气味并产生不适的感觉。
16、
【正确答案】 C
【答案解析】 由于室内空气中可生存的致病微生物种类繁多，以病原体作为直接评价的指标在技术上还有一定的困难，所以目前以细菌总数作为最常用的居室空气细菌学的评价指标。
17、
【正确答案】 E
【答案解析】 评价居室空气清洁度的指标非常多如：SO2、NOx、CO2、微生物和悬浮颗粒、CO等。由于室内空气中可生存的致病微生物种类繁多，以病原体作为直接评价的指标在技术上还有一定的困难，所以目前仍以细菌总数作为最常用的居室空气细菌学的评价指标。室内空气微生物指标主要是指源于呼吸系统疾病者所带有的菌类，如：溶血性链球菌、结核杆菌、白喉杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等。因此本题选择E。
18、
【正确答案】 D
【答案解析】 氡进入呼吸道后，一部分可随呼吸活动被呼出体外，另一部分黏附在呼吸道上被人体吸收。少量的氡也可进入消化道。氡对人体健康的危害，主要是引起肺癌，其潜伏期为15～40年。
19、
【正确答案】 A
【答案解析】 在自家较封闭房间内烤火取暖提示会导致室内一氧化碳浓度升高，数小时提示随着时间的延长，室内一氧化碳浓度达到使人中毒的程度，皮肤黏膜呈樱桃红色是一氧化碳中毒较特异的临床表现。备选答案中只有CO是导致中毒的污染物。
20、
【正确答案】 A
【答案解析】 居室氡元素有两种来源，一是来自地基土壤，一种是建筑材料。
21、
【正确答案】 B
【答案解析】 较长时间接触90dB(A)以上的强烈噪声，使听力明显下降，听阈提高15～30dB(A)，离开噪声环境数小时至20多小时后听力才能恢复，称为听觉疲劳。听觉疲劳属功能性改变，但它是噪声性耳聋的前驱信号。
二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 不良建筑物综合征(SBS)是由现代住宅中多种环境因素联合作用对健康产生影响所引起的一种综合征。这种综合征是由于建筑物内空气污染、空气交换率很低，以致在该建筑物内活动的人群产生一系列非特异症状(眼、鼻和咽喉、上呼吸道刺激症、头痛、疲劳、嗜睡、全身不适)，而离开建筑物后，症状即可缓解。符合本题描述，因而选择B。由于建筑物内的有害因素引起的疾病，专家称其为“与建筑物有关的疾病”(BRI)。这类疾病的确认，要求必须具有因果关系的确凿科学依据，必须证实其病因确实存在于建筑物内，必须排除其他暴露因素(如职业暴露等)的干扰，必须经过临床确诊为疾病。这类疾病的患者离开病因后，病程不能立即终止，需经过一个治疗和康复的过程，因而可排除A。流行性感冒在症状上不符合，离开工作环境后亦不能立即终止，需要一个康复的过程，排除E。C0中毒和CO2中毒虽然均有神经系统的症状，如头晕、易疲劳等，但不具有呼吸系统的刺激症状。且办公场所没有大量释放这两种污染物的污染源，因而排除C和D。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 以上员工的临床表现符合空调综合征的特点，此为密闭式空调，并且病征只在工作时出现，所以很可能是空调综合征。建筑物相关性疾病，是由建筑物内的有害物质导致的，去除病因后，症状不会很快缓解，需要一定的治疗和康复。所以本题答案选择B。
临床执业医师