妊娠期高血压疾病
A1型
1.初孕妇,36周子痫前期患者,突发腹痛,3小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫硬,有压痛,孕妇重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开1指,头先露。下列哪项处理最佳?
A.人工破膜 B.催产素滴注
C.注射度冷丁调整宫缩 D.剖宫产术
E.宫口开全后行穿颅术
2.4.引起子痫抽搐的主要原因是:
A.血内尿素氮.肌酐升高 B.脑小动脉痉挛,脑水肿
C.颅内出血 D.内毒素
E.代谢性酸中毒
3.妊娠期高血压疾病最常见的并发症是:
A.胎盘早剥 B.急性肾功能衰竭
C.心脏病 D.视网膜剥离
E.HELLP综合征
4.决定对妊娠期高血压疾病患者进行扩容时,下列何种检查最关键:
A.眼底检查 B.24小时尿蛋白定量
C.血浆总蛋白定量 D.红细胞压积
E.心电图检查
5.妊娠期高血压疾病患者24小时尿蛋白定量达到下列哪项标准为重度子痫前期:
A.≥1g B.≥3g
C.≥2g D.≥10g
E.≥0.5g
6.妊娠期高血压疾病时用降压药的指征是:
A.血压≥140/90 ㎜Hg B.血压≥160/90 ㎜Hg
C.血压≥160/110 ㎜Hg D.舒张压≥105㎜Hg
E.平均动脉压≥150㎜Hg
7.下列哪项不是重度子痫前期的症状和体征:
A.血压≥160/110 ㎜Hg B.24小时尿蛋白定量﹥5 g
C.血小板减少 D.下肢水肿(+++)
E.头痛.视觉障碍
8.妊娠高血压疾病患者肾小球滤过率及肾血流量较正常孕妇
A.略有增加 B.降低和减少
C.无明显差别 D.差别很大
E.差别难以预测
9.妊娠水肿(+++)是指下列哪种情况?
A.足部及小腿有轻度水肿休息后能消退 B.足部及小腿有轻度水肿,休息后不消退
C.水肿延至大腿 D.水肿涉及腹部及外阴
E.全身水肿,伴有腹水
10.第一胎,孕35周,重度子痫前期经治疗24~48小时,病情无改善,需终止妊娠时下述哪项检查是不必要的?
A.E3 测定 B.hPL测定
C. NST或OCT检查 D.宫颈粘液检查
E. L/S比值测定
11.初孕妇,过去体健,孕37周突发头痛,呕吐,继之抽搐三次(每次约1分钟)入院查:
神志清,瞳孔等大,对光反应好,血压20.0/14.7kPa(150/110mmHg),浮肿(十++)蛋白尿(++),神经系统检查无定位性体征及病理反射,眼底检查:A:V=1:2,无出血及渗出物,脑脊液清亮,压力稍高,颅脑TC(一) 何种疾病可能性最大?
A.妊娠合并癫痫 B.妊娠并颅内出血
C 产前子痫 D.妊娠合并癔病性抽搐
E.妊娠合并珠网膜下腔出血
12.妊娠期高血压疾病患者,解痉首选何种药物?
A.安密妥钠 B. 硫酸镁
C.东莨菪碱 D. 654-2
E.冬眠 1号
13.产前子痫患者,抽搐频繁,呼吸浅14次/分,选用下列何种解痉镇静药最好?
A. 安定 B. 654-2或东莨菪碱
C.硫酸镁 D.苯巴比妥
E.安密妥钠
14.妊娠期高血压疾病患者,下列降压药中何项为首选?
A.利血平 B.肼苯哒嗪
C.心痛定 D.柳氨苄心安
E.疏甲丙脯酸
15.妊娠期高血压疾病患者.产程中出现子宫收缩乏力,应以下列何种方式促进宫缩为宜
A.灌肠 B.肌注垂体后叶素
C.肌注麦角新碱 D.肌注催产素
E.静滴稀释催产素24小时
16.初孕妇,孕36周,重度子痫前期,经24 小时治疗,病情未见好转,今晨感胎动减少,查LSA,胎心 150次/分,骨盆正常,宫颈硬,颈管未消,B超:BPD8.5cm,生物物理评分6分。下列何项处理为好?
A.平衡液 B.上氧继续观察胎动变化
C.催产系滴注促宫颈成熟 D.人工破膜引产
E.剖宫产
17.24小时内尿蛋白定量为多少属重度子痫前期患者?
A.超过 3g/L B.超过5g/L
C.超过1og/L D.超过30g/L
E.达到或超过50g/L
18.初产妇,35周重度子痫前期患者,突发腹痛,3小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫硬,有压痛,孕妇重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开1指,头先露。下列何项处理最佳
A.人工破膜 B.催产素滴注
C.注射度冷丁调整宫缩 D.剖宫产术
E.宫口开全后行穿颅术
A3型
某初产妇, 36岁,孕 37周,因头昏.头痛及下肢浮肿 3天,突起持续性腹部剧痛 3 小时人院。查;贫血貌,血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg),脉搏112次/分.宫高38cm,腹围 100cm.子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,未听到胎心音。肛查:阴道少量流血,宫颈未消.宫口未开。
19.其诊断下列哪项是错误的?
A.宫内孕37周,死胎 B.重度子痫前期
C.高龄初产 D.胎盘早剥
E.高张性宫缩乏力
20..其处理首选下列哪项?
A.25%硫酸镁肌注 B.静滴催产素引产
C.静滴安定促宫颈口扩张 D.剖宫产终止妊娠
E.等待自然分娩
某女,孕2产1,前年曾做过剖宫产,现孕36周,近日感头昏眼花,今晨突起腹痛,持续性,伴少量阴道流血。查:面色苍白,出冷汗,脉细弱130次/分,血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),尿蛋白(+++),血红蛋白50g/L,浮肿(++),子宫呈板状,宫底达剑突下,明显压痛,胎心胎位不清
21.下列何项诊断应除外?
A.胎盘早期剥离 B.妊娠期高血压疾病
C.失血性休克 D.子宫不完全性破裂
E.失血性贫血
22.其主要处理措施是哪项?
A.输血纠正贫血 B.上氧
C.输液纠酸 D.输液.输血纠正休克,同时剖宫产
E.抗休克后引产
B型题
A.0.5~0.75mmol/L
B. 0.75~lmmol/L
C. 2~3mmol/L
D.4~5mmol/L
E. 7.5~11mol/L
23.治疗剂量的镁离子浓度
24.可导致心脏停搏的镁离子浓度
25.正常孕妇的血镁浓度
26.膝反射消失时的血镁浓度
参考答案:
1.D 2.B 3.A 4.D 5.C 6.C 7.D 8.B 9.D 10.D 11.C 12.B 13.B
14.B 15.E 16.E 17.B 18.D 19.E 20.D 21.D 22.D 23.C 24.E 25.B 26.D
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