2020年初级药士考试《专业知识》重要考点(4)
考试吧 2020-05-21 14:05:56 评论(0)条
双胍类降糖药
口服降糖药是考查的重点,重点掌握每类降糖药的代表药物、机制、不良反应等内容,双胍类药物是肥胖的Ⅱ型糖尿病或饮食控制未成功的患者的首选。注意掌握本类药物的作用特点、不良反应等内容。
1.药理作用
(1)增加——肌肉组织、脂肪组织、肝细胞等周围组织对葡萄糖的摄取和利用(无氧酵解→乳酸);
(2)减少——葡萄糖在肠道吸收;
(3)改善——胰岛素与其受体的结合和受体后机制,增强胰岛素的作用(胰岛素抵抗);
(4)抑制——胰高血糖素释放。
2.临床应用
(1)肥胖的Ⅱ型糖尿病或饮食控制未成功的患者——首选!
(2)轻、中度Ⅱ型糖尿病——可单用;
(3)中、重度Ⅱ型糖尿病及Ⅰ型糖尿病——与胰岛素或磺酰脲类合用。
3.不良反应
(1)胃肠道反应,口内金属味;
(2)乳酸血症、酮血症;
(3)叶酸、维生素B12缺乏:因减少其在肠道内吸收——苯乙双胍不良反应多,有致盲报道,现少用。
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