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　　吗啡的应用

　　吗啡的临床应用及癌症疼痛治疗基本原则是镇痛药的考查重点，注意掌握。

　　1.吗啡的临床应用

　　(1)镇痛 吗啡对各种疼痛均有效，但因易成瘾，一般仅用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、烧伤、烫伤、战伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛;对内脏绞痛如胆绞痛、肾绞痛应合用解痉药阿托品。

　　(2)心源性哮喘。

　　(3)止泻 可用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状。

　　2.癌症疼痛治疗基本原则

　　(1)首选无创途径。

　　(2)按阶梯给药：

　　轻度疼痛：首选第一阶梯非甾体类抗炎药，以阿司匹林为代表;

　　中度疼痛：选弱阿片类药物，以可待因为代表，可合用非甾体类抗炎药;

　　重度疼痛：选强阿片类药物，以吗啡为代表，同时合用非甾体类抗炎药。

　　(3)按时用药 是指止痛药物应有规律地按规定时间给予，不是等患者要求时给予。患者出现突发剧痛时，可按需给予止痛药控制。

　　(4)个体化给药 选用阿片类药物，应从小剂量开始，逐渐增加剂量直到缓解疼痛又无明显不良反应的用药剂量，即为个体化给药。

　　(5)注意具体细节。

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