内分泌疾病的检查
一、A1
1、女性雄激素的主要来源是
A、睾酮
B、17-羟孕烯醇酮
C、脱氢异雄酮和雄烯二酮
D、醛固酮
E、雄烷二酮
2、甲状腺素合成的过程是
A、碘的活化→碘的摄取→酪氨酸的碘化→缩合反应
B、碘的活化→酪氨酸的碘化→碘的摄取→缩合反应
C、碘的摄取→碘的活化→酪氨酸的碘化→缩合反应
D、碘的摄取→酪氨酸的碘化→碘的活化→缩合反应
E、碘的摄取→碘的活化→缩合反应→酪氨酸的碘化
3、甲状腺激素的生理生化功能不包括
A、增加耗氧量和产热
B、抑制胆固醇代谢为胆汁酸
C、提高基础代谢率
D、促进骨骼的增殖
E、促进中枢神经系统的发育
4、糖皮质激素的生理生化功能不包括
A、促进四肢的脂肪分解，使脂肪向心性重新分布
B、促进糖原异生
C、促进蛋白质合成
D、升高血糖
E、有弱的保钠排钾作用
5、直接反映甲状腺功能状态的指标是
A、TT3、TT4
B、rT3、TT4
C、FT3、FT4
D、rT4、TSH
E、TT3、TT4、TSH
6、临床上引起甲减最常见的病因
A、垂体肿瘤
B、先天性甲状腺发育不良
C、亚急性甲状腺炎
D、甲状腺酶系异常
E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
7、对桥本甲状腺炎有诊断意义的自身抗体是
A、抗心肌抗体
B、抗线粒体抗体
C、抗乙酰胆碱受体抗体
D、抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体
E、抗平滑肌抗体
8、对原发性甲状腺功能亢进病人，下列哪项是正确的
A、TT3、TT4升高，TSH升高
B、TT3、TT4升高，TSH下降
C、TT3、TT4下降，TSH升高
D、TT3、TT4下降，TSH下降
E、TT3升高，TT4、TSH下降
9、亚临床型甲亢的特点是
A、血T3↑、T4正常，TSH↓
B、血T3正常、T4↑，TSH↓
C、血T3、T4↑，TSH↓
D、血T3、T4↑，TSH正常
E、血T3、T4正常，TSH↓
10、T3、T4是由下列哪种细胞合成的
A、性腺细胞
B、垂体细胞
C、甲状旁腺滤泡细胞
D、甲状腺滤泡上皮细胞
E、肾上腺上皮细胞
11、糖皮质激素的分泌主要受下列哪一因素控制
A、ACTH
B、交感神经兴奋性
C、副交感神经兴奋性
D、血糖
E、血容量
12、血液和尿液中儿茶酚胺主要为哪种细胞所分泌
A、G细胞
B、壁细胞
C、肥大细胞
D、嗜铬细胞
E、嗜酸性粒细胞
13、关于抗利尿激素，下列哪项陈述是错误的
A、抗利尿激素的分泌受晶体渗透压调节
B、抗利尿激素由脑垂体前叶分泌
C、血容量也是调节抗利尿激素分泌的一个因素
D、抗利尿激素作用于远曲小管和集合管上皮细胞管周膜受体
E、抗利尿激素分泌减低可致尿崩症
14、嗜铬细胞瘤的最好发部位在
A、肾脏
B、肾上腺皮质
C、肾上腺髓质
D、甲状腺
E、甲状旁腺
15、血中激素浓度极低，但生理作用却非常明显，这是因为
A、细胞内存在高效能的生物扩大系统
B、激素的特异性很高
C、激素分泌的持续时间很长
D、激素的半衰期很长
E、与血浆蛋白结合率低
16、腺垂体可分泌的多种激素中不包括
A、生长激素(GH)
B、促甲状腺激素(TSH)
C、催乳素(PRL)
D、血管升压素(ADH)
E、促肾上腺皮质激素(ACTH)
17、男性雌激素的主要来源是
A、E3
B、E2
C、雌酮
D、孕酮
E、醛固酮
18、通常取哪一时期的羊水作为产前诊断的标本
A、妊娠4周时的羊水
B、妊娠8周时的羊水
C、妊娠12周时的羊水
D、妊娠16周时的羊水
E、妊娠22周时的羊水
19、食物中缺碘会引起
A、甲状腺癌
B、Graves病
C、急性甲状腺炎
D、桥本甲状腺炎
E、地方性甲状腺肿
二、B
1、A.促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)
B.生长激素释放激素(GHRH)
C.促甲状腺激素释放激素(TRH)
D.促性腺激素释放激素(GnRH)
E.催乳素释放激素(PRH)
<1> 、调节生长激素分泌的是
A B C D E
<2> 、调节FSH和LH分泌的是
A B C D E
<3> 、调节促肾上腺皮质激素分泌的是
A B C D E
<4> 、调节促甲状腺激素分泌的是
A B C D E
<5> 、调节催乳素的分泌的是
A B C D E
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一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 女性雄激素主要为脱氢异雄酮和雄烯二酮。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 甲状腺素的生物合成过程包括：①碘的摄取和活化;②酪氨酸的碘化及缩合等。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢，调节生长发育过程;提高大多数、组织的耗氧量，促进能量代谢，增加产热和提高基础代谢。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 糖皮质激素的主要生理功能为：①调节糖、脂肪、蛋白质三大代谢，促进糖原异生，增加肝糖原和肌糖原含量;促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成;促进脂肪分解等;②影响水电解质代谢，有弱的保钠排钾等作用。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 FT3、FT4不受甲状腺激素结合球蛋白(TBG)影响，直接反映甲状腺功能状态。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 选项A、B、C、D、E中所列疾病均可引起甲减，但最常见的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本甲状腺炎，是自身免疫甲状腺病的一种。
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 现已肯定某些甲状腺功能紊乱与自身免疫有关，50%～90%的Graves病患者可检出甲状腺球蛋白抗体或甲状腺过氧化物酶抗体。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】 对原发性甲状腺功能亢进病人，TT3、TT4和TSH的变化是TT3、TT4升高，TSH下降。
9、
【正确答案】 E
【答案解析】 亚临床型甲亢的特点是血T3、T4正常，TSH↓。
10、
【正确答案】 D
【答案解析】 甲状腺主要合成和分泌甲状腺素和三碘甲酰原氨酸两种激素，这两种激素都是在甲状腺滤泡上皮细胞中合成。
11、
【正确答案】 A
【答案解析】 ACTH的生成和分泌受下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)的直接调控。分泌过盛的皮质激素反过来也能影响垂体和下丘脑，减弱它们的活动。它具有刺激肾上腺皮质发育和机能的作用。主要作用于肾上腺皮质束状带，刺激糖皮质类固醇的分泌。
12、
【正确答案】 D
【答案解析】 嗜铬细胞可分别合成、释放肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)，三者在化学结构上均为儿茶酚胺类。
13、
【正确答案】 B
【答案解析】 抗利尿激素由脑垂体后叶分泌，其分泌受晶体渗透压调节，血容量也是调节抗利尿激素分泌的一个因素。抗利尿激素作用于远曲小管和集合管上皮细胞管周膜受体，分泌减低可致尿崩症。
14、
【正确答案】 C
【答案解析】 肾上腺髓质是嗜铬细胞瘤的最好发部位。由于有过多的肾上腺素、去甲肾上腺素释放入血液，作用于肾上腺素受体，产生阵发性或持续性高血压并伴有高血糖、高血脂及基础代谢率升高等紊乱。
15、
【正确答案】 A
【答案解析】 血中激素浓度极低，但生理作用却非常明显，这是因为细胞内存在高效能的生物扩大系统。
16、
【正确答案】 D
【答案解析】 腺垂体主要分泌的激素有生长激素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)和促黑激素(MSH)。
17、
【正确答案】 B
【答案解析】 男性雌激素主要来源于雌二醇(E2)，E2主要由睾丸、卵巢和胎盘分泌，释放入血循环，是生物活性最强的天然雌激素。
18、
【正确答案】 E
【答案解析】 采脐血、新生儿血或妊娠第22周羊水测TSH(uTSH)有助于胎儿或新生儿甲状腺功能减退症的诊断。
19、
【正确答案】 E
【答案解析】 食物中缺碘会引起地方性甲状腺肿。
二、B
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 调节生长激素分泌的是生长激素释放激素(GHRH)。
【正确答案】 D
【答案解析】 调节FSH和LH分泌的是促性腺激素释放激素(GnRH)。
【正确答案】 A
【答案解析】 调节促肾上腺皮质激素分泌的是促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)。
【正确答案】 C
【答案解析】 调节促甲状腺激素分泌的是促甲状腺激素释放激素(TRH)。
【正确答案】 E
【答案解析】 调节催乳素的分泌的是催乳素释放激素(PRH)。
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