流产临床分类临床表现及护理
【A1型选择题】
1.关于难免流产哪项是错误的?
A.阴道流血增加
B.下腹痛加剧
C.有部分胎盘嵌顿于宫颈口,部分胎盘排出
D.宫口开
E.子宫体与孕周相符或略小于孕周
2.先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是?
A.出血时间长短
B.下腹痛的程度
C.早孕反应是否存在
D.宫口开大与否
E.妊娠试验阳性
【答案及解析】
1.C。本题选C。错在“部分胎盘排出”。
难免流产:妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。
2.D。先兆流产是指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛,妇检宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,妊娠有望继续着。
难免流产指流产已不可避免,由先兆流产发展而来,此时可见阴道流血增多,腹痛加剧。妇检宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内。所以两者的鉴别要点是宫口开大与否。
【A2型选择题】
1.某初孕妇,停经50天出现阴道少量出血,伴轻微下腹痛。妇科检查发现该产妇宫颈口关闭,子宫增大,约孕50天大小,妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是?
A.难免流产
B.不全流产
C.习惯性流产
D.先兆流产
E.完全流产
2.女,27岁,停经67d,下腹阵痛,阴道出血多于月经量,妇科检查:子宫如孕2个月大小,子宫颈口开大,尿妊娠试验(+),应考虑的诊断是?
A.难免流产
B.不全流产
C.先兆流产
D.稽留流产
E.完全流产
3.女性,宫内孕9周,主诉下腹阵痛,阴道流出水样液体,继之阴道有出血。检查:阴道有少量血液,宫口开,宫口内触及组织,子宫2个月妊娠大小,软,无压痛,附件(-)。最可能的诊断?
A.先兆流产
B.难免流产
C.不完全流产
D.完全流产
E.稽留流产
【答案及解析】
1.D。先兆流产病人的临床表现特点是:停经后出现少量阴道流血,量比月经少,有时伴轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经时间相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出。所以,根据提供的病人资料孕妇最可能的诊断是先兆流产。
2.A。难免流产:由先兆流产发展而来,流产已不可避免。表现为阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,子宫颈口已扩张,但组织尚未排出;晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于子宫颈口。
3.B。难免流产由先兆流产发展而来,表现为阴道出血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,但组织尚未排出。
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