冠心病与糖尿病病人的护理
下列有关冠心病的流行病学特点的描述正确的一项是
A.冠心病的发病率男性低于女性
B.65岁前，女性的首次发病时间平均比男性约早10年
C.我国冠心病发病率，南方低，北方高，城市高于农村
D.一般脑力劳动者较体力劳动者患病率低
E.好发于夏秋季节
参考答案：C
答案解析：冠心病发病率男性高于女性，女性绝经期前心血管发病率较低。脑力劳动者发病率较高，早春和冬季好发。
社区护士对冠心病患者进行用药指导中，正确的是
A.老年妇女可适当使用雌激素、孕激素治疗，以降低HDL，增加LDL
B.使用长效硝酸盐类、钙拮抗剂，缓解心肌缺血
C.使用抗血栓药对早期冠心病有一定作用
D.口服维生素A和维生素C可增加心脏病发病的危险
E.短期服用大剂量阿司匹林以对抗血小板的聚集
参考答案：B
答案解析：A项应该降低LDL，增加HDL，C项早期冠心病作用不明显，D项为降低发病危险，E项应该为长期小剂量应用阿司匹林类药物。
因原发性心脏骤停而猝死，多为缺血心肌局部发生电生理紊乱，引起严重的室性心律失常所致。此描述是指冠心病分型中的
A.无症状性心肌缺血
B.心绞痛性心肌缺血
C.心肌梗死性心肌缺血
D.缺血性心肌病性
E.猝死性心肌缺血
参考答案：E
答案解析：猝死性心肌缺血：因原发性心脏骤停而猝死，多为缺血心肌局部发生电生理紊乱，引起严重的室性心律失常所致。
患者李某，女性，69岁，患高血压病8年，近3个月间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，确诊为冠心病心绞痛。医嘱用硝酸甘油，护士为患者讲解用药知识中，下列不正确的一项是
A.应坐位或卧位服药，以免发生体位性低血压
B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服
C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担
D.一旦出现不良反应，需立即停药不可再服用
E.该药的不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头疼等
参考答案：D
答案解析：心绞痛患者服用硝酸甘油出现不良反应，紧急时若没有严重表现，不能立即停药。
患者女性，67岁。糖尿病10年。试行饮食控制治疗2个月，因无法耐受严格的饮食控制，遂接受二甲双胍+格列吡嗪联合降糖治疗，空腹血糖控制在6.1mmol/L。此后，患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制，空腹血糖波动在6.0～12.4mmol/L。该患者居家期间最主要的护理诊断是
A.药物依从性差
B.饮食控制不良
C.运动控制不良
D.活动无耐力
E.营养不良
参考答案：A
答案解析：患者进行饮食控制，不遵从医师药物治疗指导，故诊断为药物依从性差。
适用于有一定胰岛功能，经饮食控制效果不佳的2型糖尿病病人的是
A.磺脲类
B.双胍类
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.胰岛素
E.饮食治疗
参考答案：A
答案解析：该患者胰岛有功能，应使用磺脲类药物刺激胰岛产生作用。
可降低餐后血糖的是
A.磺脲类
B.双胍类
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.胰岛素
E.饮食治疗
参考答案：C
答案解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂可以降低餐后血糖。
患者，男性，68岁，工人，糖尿病5年，通过口服药物控制血糖。退休后不爱活动，整天在家看电视，与60岁老伴共同居住，无子女。近日家庭访视时，发现空腹血糖为8.5mmol/L，指导患者及家属每天需增加运动量和改变饮食习惯时，患者及家庭认为糖尿病吃降糖药就可以了，不需增加运动量。下列护理措施中，不正确的是
A.制定活动方案
B.制定饮食计划
C.立即住院治疗
D.监测血糖
E.进行健康教育
参考答案：C
答案解析：患者无严重并发症或者严重糖尿病的临床表现，所以住院治疗是不正确的。
护师万题库下载丨微信搜"万题库护师考试"