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慢性肺源性心脏病病人的护理
1、慢性肺心病的病因中最常见的是
A.重型肺结核
B.脊柱畸形
C.肺尘埃沉着病
D.COPD
E.肺小动脉栓塞
参考答案：D
答案解析：慢性支气管、肺疾病是引起肺心病的主要原因，其中以COPD最多见。
2、肺源性心脏病时最常见的心脏改变是
A.右心房肥大
B.左心房肥大
C.右心室肥大
D.左心室肥大
E.左心房+左心室肥大
参考答案：C
答案解析：肺源性心脏病最常见的心脏改变是右心室肥大。
3、慢性肺源性心脏病急性加重期的最常见诱因是
A.过劳
B.大量利尿
C.使用镇静剂
D.呼吸道感染
E.使用支气管扩张剂
参考答案：D
答案解析：慢性肺源性心脏病急性加重期最常见诱因是感染。
4、肺性脑病最早出现的精神神经症状为
A.注意力不集中
B.昏睡
C.昼睡夜醒
D.神志恍惚
E.肌群抽搐
参考答案：C
答案解析：肺性脑病早期常有头痛、白天嗜睡、夜间兴奋的表现。
5、造成肺心病患者死亡的首要原因是
A.酸碱失衡
B.消化道出血
C.肺性脑病
D.电解质紊乱
E.DIC
参考答案：C
答案解析：肺性脑病是导致肺心病患者死亡的首要原因。
6、患者男，69岁，患慢支并发阻塞性肺气肿15年，近日因受凉病情加重，发热，咳脓痰，严重呼吸困难，明显发绀，昼睡夜醒，球结膜充血水肿。考虑其并发症最可能为
A.自发性气胸
B.肺性脑病
C.肺梗塞
D.急性肺部感染
E.右心衰竭
参考答案：B
答案解析：患者出现严重呼吸困难，明显发绀，昼睡夜醒，为肺性脑病的早期表现。
7、典型慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的
A.肺气肿征
B.右下肺动脉横径<15mm
C.肺动脉段高度≥3mm
D.肺动脉圆锥显著凸出
E.右心室增大征
参考答案：B
答案解析：右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm;其横径与气管横径比值≥1.07;肺动脉段明显突出或其高度≥3mm。
8、肺性P波
A.左房大，P波高尖
B.左房大，P波宽
C.右房大，P波高尖
D.右房大，P波宽
E.左房右房大，P波高尖
参考答案：C
答案解析：肺性P波：肺心病出现右房大，P波高尖。
9、女，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，喘憋伴间断下肢水肿10年。体检：BP145/90mmHg，双肺可闻及湿啰音。心电图检查见：Ⅱ、Ⅲ导联P波振幅为0.26mV;V1导联P波直立，振幅为0.2mV;P波宽度均正常。最可能的心电图诊断
A.右心房扩大
B.右心室肥大
C.左心房扩大
D.左心室肥大
E.双心房扩大
参考答案：A
答案解析：根据患者表现及心电图，诊断为慢阻肺引起的右心房扩大。
10、肺心病急性加重期，最关键的治疗措施是
A.低流量吸氧
B.利用呼吸机改善呼吸功能
C.纠正电解质紊乱
D.积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能
E.强心、利尿
参考答案：D
答案解析：肺心病急性加重期最重要的治疗措施是抗感染。
11、患者女，68岁，因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了解到：病人口唇紫绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑，应首先执行的护理措施是
A.与其交谈，解除焦虑
B.调节食谱，促进食欲
C.通知家属来医院探望
D.行口腔护理促进溃疡愈合
E.吸氧、缓解缺氧
参考答案：E
答案解析：患者口唇紫绀，呼吸困难，说明气体交换受损，所以应尽快吸氧，缓解症状。
12、患者男，69岁，患慢支并发阻塞性肺气肿15年，近日因受凉病情加重，发热，咳脓痰，严重呼吸困难，明显发绀，昼睡夜醒，球结膜充血水肿。其最适宜的吸氧流量为
A.>8L分
B.6～8L分
C.4～6L分
D.3～5L分
E.1～2L/分
参考答案：E
答案解析：慢阻肺患者应给予低流量持续给氧，流量1～2L/min。
13、患者女，65岁，肺心病入院，血气分析：动脉血氧分压45mmHg，动脉血二氧化碳分压75mmHg，应给予的正确氧疗法为
A.持续低流量、低浓度给氧
B.间歇高流量、高浓度给氧
C.间歇低流量、低浓度给氧
D.持续高流量、高浓度给氧
E.间歇高流量、乙醇湿化给氧
参考答案：A
答案解析：肺心病患者氧疗时应经鼻导管持续低流量吸氧，氧浓度一般在25%～29%，氧流量1～2L/min。
14、慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予其低浓度氧疗是由于
A.便与应用呼吸兴奋剂
B.氧浓度大于30%易引起氧中毒
C.缺O2是维持患者呼吸的重要刺激因子
D.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感
E.高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋
参考答案：C
答案解析：缺O2是维持患者呼吸的重要刺激因子，采取持续低流量给氧，既提高PaO2，改善缺氧，又不加重CO2的潴留。
15、肺心病的预防不包括
A.戒烟
B.预防感染
C.提高免疫力
D.多睡少动
E.减少有害物质吸入
参考答案：D
答案解析：肺心病患者在病情稳定时，应适当进行活动，增强体质。
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