点击查看：2020年护士执业资格考试经典例题汇总
血气胸病人的护理
1、患者女，49岁，患重症哮喘，现突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失，最可能出现的并发症为
A.休克
B.呼吸衰竭
C.肺不张
D.自发性气胸
E.心力衰竭
参考答案：D
答案解析：患者胸痛、呼吸困难、哮鸣音消失，判断为自发性气胸。
2、开放性气胸主要临床表现是
A.皮下气肿
B.呼吸困难
C.发绀
D.寒战
E.胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声
参考答案：E
答案解析：开放性气胸：病人有明显的呼吸困难、发绀，甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。
3、开放性气胸首要急救措施是
A.胸腔穿刺
B.胸腔闭式引流
C.封闭胸腔伤口
D.清创缝合
E.吸氧，纠正休克
参考答案：C
答案解析：开放性气胸应迅速封闭胸壁伤口，使之成为闭合性气胸，然后按照闭合性气胸处理。
4、患者男，30岁，右胸被刀刺伤半小时，呼吸困难，烦躁不安，出冷汗，查体：脉搏96次/分，血压80/60mmHg，口唇发绀，气管左移，胸骨右缘第5肋间有一伤口，随呼吸有气体进出的嘶嘶声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，送医院行清创及闭式胸膜腔引流术。首先采取的急救措施是
A.输血、输液
B.封闭胸部伤口
C.立即手术
D.镇静、止痛
E.胸腔穿刺抽气
参考答案：B
答案解析：开放性气胸应迅速封闭胸壁伤口，使之成为闭合性气胸，然后按照闭合性气胸处理。
5、张力性气胸首要急救措施
A.迅速建立静脉通道
B.立即胸膜腔排气减压
C.去枕平卧位
D.补充血容量
E.高流量吸氧
参考答案：B
答案解析：张力性气胸应紧急在伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排气，然后行闭式胸膜腔引流，抗休克，预防感染。
6、闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，此时首先应采取的措施是
A.立即报告医生
B.重新更换水封瓶
C.将胸腔导管反折捏紧
D.嘱病人屏气
E.拔除胸腔导管
参考答案：C
答案解析：如水封瓶被打破，应立即夹闭引流管，更换一水封瓶。然后松开止血钳，鼓励病人咳嗽和深呼吸，排出胸膜腔内的空气和液体。
7、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证
A.气胸肺萎陷超过30%
B.多根多处肋骨骨折
C.胸部爆裂伤
D.进行性血胸
E.损伤性窒息发绀严重
参考答案：D
答案解析：小量血胸不需特殊治疗。中、大量血胸应做闭式胸膜腔引流;进行性血胸，应开胸止血。
8、诊断进行性血胸，错误的是
A.Hb、RBC反复测定呈进行性下降
B.经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降
C.脉快、血压持续下降
D.胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大
E.胸腔引流连续3小时总量达200ml
参考答案：E
答案解析：诊断进行性血胸，胸膜腔闭式引流出血量大于每小时200ml，并持续2小时以上。
专业实务