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呼吸衰竭病人的护理
1、呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是
A.PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHg
B.PaO2<70mmHg,PaCO2>70mmHg
C.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
D.PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHg
E.PaO2<65mmHg,PaCO2>80mmHg
参考答案：C
答案解析：在海平面大气压下、静息、呼吸空气条件下，若动脉血氧分压低于60mmHg，伴或不伴有二氧化碳分压高于50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素，即为呼衰。
2、呼吸衰竭的血气诊断标准是
A.动脉血氧含量低于9mmol/L
B.SaO2低于90%
C.PH值<7.45
D.PaCO2高于50mmHg
E.动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg
参考答案：E
答案解析：二氧化碳分压是判断呼衰分型的指标，而氧分压下降是诊断呼吸衰竭本质的特点，所以选择E。
3、患者男，69岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀而入院，既往有肺气肿病史，动脉血气分析pH7.31，PaO245mmHg，PaCO261mmHg，考虑患者目前最可能出现
A.肺心病
B.肺癌
C.左心衰
D.呼吸衰竭
E.肺炎
参考答案：D
答案解析：动脉血氧分压低于60mmHg，伴或不伴有二氧化碳分压高于50mmHg，可诊断为呼吸衰竭。
4、支气管哮喘患者发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是
A.肺泡通气量减少
B.肺换气障碍(如：通气/血流比例失调)
C.弥散功能障碍
D.肺内分流
E.氧耗量增加
参考答案：B
答案解析：Ⅰ型呼衰：仅有PaO2下降，Pa02<60mmHg，PaC02降低或正常。主要见于肺换气障碍疾病，如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。
5、Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为
A.肺弥散功能障碍
B.通气/血流比例失调
C.机体氧耗量增加
D.肺泡通气不足
E.肺动-静脉样分流增加
参考答案：D
答案解析：Ⅱ型呼衰：PaC02升高，同时有Pa02下降。动脉血气分析为Pa02<60mmHg和动脉血二氧化碳分压PaC02>50mmHg。是因为肺泡通气不足所致，如COPD。
6、引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是
A.肺部广泛炎症
B.慢支
C.COPD
D.肺源性心脏病
E.上呼吸道阻塞
参考答案：A
答案解析：Ⅰ型呼衰：主要见于肺换气障碍疾病，如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。
7、引起Ⅱ型呼衰的最常见病因是
A.肺部广泛炎症
B.慢支
C.COPD
D.肺源性心脏病
E.上呼吸道阻塞
参考答案：C
答案解析：Ⅱ型呼衰：PaC02升高，同时有Pa02下降。动脉血气分析为Pa02<60mmHg和动脉血二氧化碳分压PaC02>50mmHg。是因为肺泡通气不足所致，如COPD。
8、急性呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是
A.呼吸困难
B.发绀
C.烦躁不安
D.血压下降
E.少尿
参考答案：A
答案解析：呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。
9、治疗呼吸衰竭的最基本最主要的措施是
A.病因治疗
B.保持呼吸道通畅
C.氧疗
D.使用呼吸兴奋剂
E.抗感染
参考答案：C
答案解析：治疗呼衰最基本最主要的措施是氧疗。
10、患者男，75岁，诊断为II型呼吸衰竭，表现为呼吸困难，发绀明显，血气分析结果为PaO250mmHg、PaCO276mmHg，该患者的氧疗方式是应
A.2～4L/min，鼻导管吸氧
B.2～4L/min，间歇吸氧
C.1～2L/min，持续鼻导管吸氧
D.低流量间歇吸氧
E.4～6L/min乙醇湿化吸氧
参考答案：C
答案解析：根据血气分析结果，诊断患者为Ⅱ型呼吸衰竭，所以应给予低浓度，低流量鼻导管持续吸氧。
11、慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予其低浓度氧疗是由于
A.便与应用呼吸兴奋剂
B.氧浓度大于30%易引起氧中毒
C.缺O2是维持患者呼吸的重要刺激因子
D.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感
E.高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋
参考答案：C
答案解析：慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭为Ⅱ型呼吸衰竭，所以给予低浓度吸氧有利于刺激呼吸中枢。
12、维持呼吸衰竭患者呼吸道畅通，下列措施中最重要的是
A.加压吸氧
B.控制呼吸道感染
C.清除积痰
D.使用呼吸兴奋剂
E.纠正酸碱平衡
参考答案：C
答案解析：维持呼吸衰竭呼吸道通畅，最主要是清除积痰。
13、对于咳嗽无力病人帮助患者排痰的最佳措施是
A.鼻导管吸痰
B.定时翻身拍背
C.鼓励用力咳嗽
D.超声雾化吸入
E.体位引流
参考答案：B
答案解析：对于咳嗽无力或昏迷病人，给予定时协助翻身、拍背，促进排痰。
14、呼衰病情危重患者应采取的措施是
A.使用镇静剂
B.降低氧浓度
C.使用呼吸兴奋剂
D.加大氧流量
E.作气管切开准备
参考答案：E
答案解析：对于危重或昏迷病人可气管插管或气管切开，使用机械通气。
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