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结核病
1.关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确
A结素试验可协助判断病情
B临床治愈时，空洞仍可存在
c临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌
D痰菌转阴为考核疗效的主要指标
E临床治愈则不再有咯血
【正确答案】 E
2.关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的
A异烟肼：肝功损害
B利福平：肝功损害
c吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害
D链霉素：耳鸣耳聋
E乙胺丁醇：视神经炎
【正确答案】 C
3.左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治可选
A异烟肼300mg/d，顿服
B待药物试验结果出来后选用药物
c尽早手术
D对氨基水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星
E异烟肼、链霉素、利福平
【正确答案】 E
4.肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是
A异烟肼、链霉素加对氨基水杨酸1年
B异烟肼、对氨基水杨酸加氨硫脲l年
c利福平、异烟肼3—5个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化
D利福平、乙胺丁醇加对氨基水杨酸1年
E利福平、异烟肼6—9个月，头两个月用乙胺丁醇和吡嗪酰胺强化
【正确答案】 E
【答案解析】
初治涂阳病例，不论其培养是否为阳性，均可用以异烟肼(H)、利福平(R)及吡嗪酰胺(Z)组合为基础的6个月短成化疗方案。痰菌常很快转阴，疗程短，便于随访管理。
(1)前2个月强化期用链霉素(或乙胺丁醇)、异烟肼、利福平及吡嗪酰胺，每日1次;后4个月继续用4个月继续用异烟肼及利福平，每日1次，以2S(E)HRZ/4HR表示。
(2)亦可在巩固期隔日用药(即每日用药3次)，以2S(E)HRZ/4H3R3。(右下角数字为每周用药次数)。
(3)亦可全程间歇用药，以2S3(E3)H3R3Z3/4H3R3表示。
(4)强化期用异烟肼、链霉素及对氨基水杨酸钠(或乙胺丁醇)，巩固期用2种药10个月，以2HSP(E)/10HP(E)表示。
(5)强化期1个月用异烟肼、链霉素，巩固期11个月每周用药2次，以1HS/11H2S2表示。 以上(1)、(2)、(3)为短程化疗方案，(4)、(5)为“标准方案”。若条件许可，尽量使用短程化疗方案。
5.以内源性感染为主的肺结核胸片示病灶呈多样性表现的是
A.原发型肺结核
B.浸润型肺结核
C.急性粟粒型肺结核
D.慢性血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核
【正确答案】 E
【答案解析】 浸润型肺结核结核杆菌多来自原病灶，再感染外源性结核杆菌少见。X线检查可见大小不等的片状、絮状、边缘模糊的阴影，病灶可液化，坏死，形成空洞和支气管播散。
6.人类结核病的主要病原菌是
A.牛型结核菌
B.鼠型结核菌
C.人型和鼠型结核菌
D.牛型和鼠型结核菌
E.人型和牛型结核菌
【正确答案】 E
7.结核病的传染源主要是
A.排菌的病人
B.所有活动性肺结核病人
C.肺内有空洞性病变的患者
D.血行播散型肺结核患者
E.对抗结核化疗效果不明显的患者
【正确答案】 A
8.早期发现肺结核的主要方法是
A.查痰抗酸杆菌
B.胸X线检杳
C.胸CT
D.血沉
E.血清特异性抗体检查
【正确答案】 B
【答案解析】
本题选B。
X线胸片是诊断肺结核十分有用的辅助方法，典型X线改变有诊断价值。
A.查痰抗酸杆菌：仅对开放性肺结核有意义。
B.胸X线检查
C.胸CT：对需要精确的了解病变累及范围者，可考虑CT。MRI的价值不大。
D.血沉：不特异。
E.血清特异性抗体的检查：仅在某些情况下提示为近期感染。
9.怎样判断肺结核患者有无传染性
A.做结核菌素试验
B.查痰结核菌
C.询问病人有无咯血
D.检查病人有无发热
E.拍胸片检查有无空洞
【正确答案】 B
10.关于原发型肺结核，下列哪项正确
A.好发生于双肺锁骨上下
B.多发生明显结核中毒症状
C.极少发生血行播散
D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死
【正确答案】 E
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