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　　心肌病病人的护理

　　1、扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是

　　A.呼吸道感染

　　B.室性心律失常

　　C.心力衰竭

　　D.晕厥

　　E.房室传导阻滞

　　参考答案：C

　　答案解析：扩张型心肌病患者常因充血性心力衰竭症状和体征就诊。

　　2、扩张型心肌病主要体征是

　　A.听诊心脏杂音

　　B.叩诊心界过大

　　C.咳粉红色泡沫痰

　　D.心率过快

　　E.出现心律失常

　　参考答案：B

　　答案解析：扩张型心肌病以心脏扩大为主要体征。

　　3、诊断心肌病最常用的辅助检查是

　　A.心电图

　　B.超声心动图

　　C.冠状动脉造影

　　D.心内膜心肌活检

　　E.胸部X线检查

　　参考答案：B

　　答案解析：诊断心肌病最常用的辅助检查是超声心动图。

　　4、下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱

　　A.硝酸甘油

　　B.地高辛

　　C.运动

　　D.Valsalva动作

　　E.普萘洛尔

　　参考答案：E

　　答案解析：β受体阻滞剂使心肌收缩减弱，减轻流出道梗阻，减少心肌氧耗，增加舒张期心室扩张，且能减慢心率，增加心搏出量。应该选普萘洛尔。

　　5、男性，42岁，运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是

　　A.室间隔缺损

　　B.风湿性主动脉瓣狭窄

　　C.肥厚型心肌病

　　D.急性心肌梗死

　　E.劳力型心绞痛

　　参考答案：C

　　答案解析：肥厚型心肌病可有心脏轻度增大，能听到第四心音;在胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音;心尖部也常可听到收缩期杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可出现深而不宽的病理性Q波。超声心动图可见室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前移。

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