第二章 妊娠期妇女的护理
一、A1
1、①妊娠合并心脏病患者容易发生心力衰竭的时间是在孕
A、22~24周
B、26~28周
C、28~30周
D、32~34周
E、36~40周
2、①产妇,27岁,正常阴道分娩,护士给护生讲解正常的脐带结构是
A、一条动脉,一条静脉
B、一条动脉,二条静脉
C、二条动脉,一条静脉
D、静脉较粗壁厚
E、动脉较细壁薄
3、①妊娠后心血管系统发生变化不会出现的是
A、心搏出量增加
B、心率加快
C、大血管扭曲
D、心尖部可闻舒张期杂音
E、膈肌上抬,心脏变位
4、①关于胎盘描述正确的是
A、于妊娠8周开始形成
B、于妊娠12周末形成
C、其胎儿面粗糙
D、其母体面光滑
E、足月时重约1000g
5、①护士指导正常孕妇产前检查的时间正确的是
A、孕第12周进行全面产科检查
B、产前检查从妊娠20周开始
C、孕21~28周每3周检查一次
D、孕29~36周每2周检查一次
E、孕36周后入院待产
6、①妊娠24周后听胎心部位错误的是
A、骶右前位,在母体脐上右侧听
B、枕左前位,胎心在母体右下腹听
C、肩先露在母体脐附近听
D、枕右前位在母体右侧听最响
E、骶左前在母体脐上左侧
二、A3/A4
1、①小刘,29岁,述说平素月经规律,28天一次,每次持续3~4天。其末次月经是3月16日,距今已有8周,现病人感觉疲乏,乳房触痛明显。
<1> 、化验报告提示尿妊娠反应(+),此化验的原理是查体内的
A、催产素水平
B、黄体酮水平
C、雌激素水平
D、绒毛膜促性腺激素水平
E、黄体生成素水平
<2> 、为了进一步确诊其是否怀孕,下列可以提供确诊依据的检查是
A、听筒听胎心
B、胎动
C、放射检查胎儿脊柱轮廓
D、B超显示胎心搏动
E、检查血中激素水平
<3> 、除以上体征外,护士若考虑该妇女怀孕,其另外的可能体征是
A、妊娠纹
B、胎动感
C、恶心
D、妊娠斑
E、听到胎心音
<4> 、该孕妇的预产期是
A、10月18日
B、11月5日
C、11月18日
D、12月23日
E、12月25日
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一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 孕妇的心排出血量和循环血容量均在32~34周时达到最高峰,因此如果合并心脏病,孕妇容易在32~34周时因心脏负荷较重,易发生心力衰竭。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 脐带内有一条管腔大而管壁薄的脐静脉和两条管腔小而管壁厚的脐动脉。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 妊娠期由于血流量增加、血流加速及心脏移位使大血管扭曲,多数孕妇的心尖区及肺动脉区可闻及柔和的吹风样收缩期杂音,产后逐渐消失。因此,不会出现的是舒张期杂音。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 胎盘约在妊娠12周末形成,足月的胎盘为圆形或椭圆形盘状,重约450~650g。胎盘分为胎儿面和母体面,胎儿面光滑,呈灰白色,表面为羊膜,中央或稍偏处有脐带附着;母体面粗糙,呈暗红色,约有18~20个胎盘小叶。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 产前检查从确诊早孕开始,妊娠28周前每4周检查1次,妊娠28周后每2周检查1次,妊娠36周起每周检查1次。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 胎心听诊应该在胎儿背部稍靠上方听得最清楚,枕左前位时胎儿背应在母体的左侧,所以应该在母体左侧听诊胎心音最清楚,而不是母体右侧。其他选项均正确。
二、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】 D
【答案解析】 妊娠后,滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素,可从孕妇的血清及尿中测出以协助诊断早期妊娠。
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】 以上各种方法除E外均可以确诊怀孕,但是只有D选项是在早期即可出现,A、B在中期妊娠时可以提供确诊依据,C目前一般不用,因对胎儿的损伤太大。
<3>、
【正确答案】 C
【答案解析】 从题意可知假如该妇女确诊怀孕,目前应该为妊娠8周左右,应属于早期妊娠,所以另外的体征也应该是早期妊娠时的表现,而备选答案中只有恶心属于早期妊娠的表现。
<4>、
【正确答案】 D
【答案解析】 预产期的计算方法是末次月经第一日起,月份减3或加9,日期加7,因此该孕妇的预产期是12月23日。
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