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肺炎病人的护理
1、社区获得性肺炎的主要病原菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎克雷白杆菌
C.肺炎链球菌
D.铜绿假单细胞
E.支原体
参考答案：C
答案解析：社区获得性肺炎主要病原菌为肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等。
2、下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状
A.突然寒战、稽留热
B.咳嗽、胸痛
C.气急发绀
D.咳铁锈色痰
E.恶心、呕吐、腹胀
参考答案：D
答案解析：肺炎球菌肺炎为铁锈色谈。
3、肺炎球菌肺炎地标词
1.受凉，淋雨，劳累，醉酒
2.青壮年
3.铁锈色痰(典型者在发病24～48小时时咯铁锈色痰)，高热，寒战
4、患者女，21岁，淋雨后出现高热、寒战、咳铁锈色痰，血白细胞计数升高，其可能的诊断为
A.肺炎链球菌肺炎
B.肺癌
C.慢性支气管炎
D.支气管哮喘
E.支气管扩张
参考答案：A
答案解析：肺炎链球菌肺炎患者会在受凉、淋雨后出现高热、寒战，咳铁锈色痰，故患者可能为肺炎链球菌肺炎。
5、肺炎球菌肺炎的临床表现不包括
A.寒战
B.高热
C.气急
D.大量咯血
E.胸痛
参考答案：D
答案解析：肺炎球菌肺炎患者会出现高热、寒战、气急、胸痛等症状，不会出现大量咯血。
6、休克型肺炎最突出的表现是
A.血压下降
B.高热
C.意识障碍
D.少尿
E.四肢厥冷
参考答案：A
答案解析：休克型肺炎最突出的表现是血压下降。
7、治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物是
A.头孢菌素
B.林可霉素
C.氯霉素
D.青霉素
E.链霉素
参考答案：D
答案解析：治疗肺炎链球菌肺炎首选青霉素。
8、使用抗生素治疗肺炎球菌性肺炎，其停用指标一般是
A.体温降至正常后3天
B.症状、体征完全消失
C.体温降至正常后2周
D.体温降至正常后1周
E.X线示炎症阴影完全消失
参考答案：A
答案解析：抗生素治疗在热退后3天即可停药。
9、患者男，28岁，因发热、胸痛、咳痰2天入院，护理体检：体温40.0℃，右下肺闻及湿啰音，血白细胞12×109/L，入院诊断：发热待查，下列可作为该患者的护理问题的是
A.发热待查
B.肺部啰音
C.体温过高
D.肺炎
E.白细胞增高
参考答案：C
答案解析：患者体温40.0℃，故该患者的护理问题是体温过高。
10、小儿急性肺炎的病程是
A.1个月以内
B.1～2个月
C.2～5个月
D.>1个月
E.>3个月
参考答案：A
答案解析：小儿急性肺炎的病程小于一个月。
11、婴幼儿最常见的肺炎是
A.干酪性肺炎
B.支气管肺炎
C.间质性肺炎
D.大叶性肺炎
E.毛细支气管炎
参考答案：B
答案解析：小儿肺炎中以小儿支气管肺炎为最常见。
12、患儿男，5个月，因肺炎入院，期间突发烦躁不安，呼吸60次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，肝肋下3.5cm，最可能发生的并发症为
A.心肌炎
B.肺不张
C.脓气胸
D.心力衰竭
E.中毒性脑病
参考答案：D
答案解析：根据患儿呼吸60次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，肝脏增大可判断患儿出现了心力衰竭。
13、患儿男，3岁，诊断为肺炎，经治疗体温正常，病情逐渐好转，今晨突然剧烈咳嗽、呼吸困难、面色青紫，烦躁不安，测得体温高达39.5℃，提示并发了
A.急性心力衰竭
B.中毒性心肌炎
C.中毒性脑病
D.呼吸衰竭
E.脓胸或脓气胸
参考答案：E
答案解析：肺炎的治疗中，中毒症状及呼吸困难突然加重，体温持续不退或退而复升，应考虑脓胸、脓气胸、肺大疱等并发症。
14、肺炎支原体肺炎的临床特点包括
A.小婴儿多见
B.肺部体征明显
C.咳嗽明显
D.高热明显
E.头孢菌素治疗有效
参考答案：C
答案解析：刺激性干咳为肺炎支原体肺炎的突出的表现。
15、患支气管炎、肺炎的小儿所在的室内湿度宜维持在
A.60%～70%
B.50%～60%
C.40%～50%
D.30%～40%
E.20%～30%
参考答案：B
答案解析：患支气管炎、肺炎的小儿所在的室内室温维持在18～22℃，湿度以50%～60%为宜。
16、患儿男，7岁，发热，咳嗽6天。T38℃，呼吸24次/分，肺部有少细湿啰音，痰液粘稠，不易咳出，该患儿的主要护理措施是
A.给予适量止咳药
B.嘱患儿勿进食过饱
C.立即物理降温
D.室内湿度应保持40%
E.定时雾化吸入、排痰
参考答案：E
答案解析：患儿痰液粘稠，不易咳出，应给予雾化吸入。
17、患儿男，2岁，因支气管肺炎入院，期间突然出现呼吸、心率加快，咳嗽加重，咳粉红色泡沫痰，给氧方法应改为
A.持续高流量给氧
B.间歇吸氧
C.间歇吸入20%～30%乙醇湿化氧
D.加大氧气流量
E.持续低流量给氧
参考答案：C
答案解析：患儿突然咳粉红色泡沫痰，考虑出现了肺水肿，应嘱患儿坐位，双腿下垂，给患儿吸入经20%～30%乙醇湿化的氧气。
A3/A4型题
患儿，男，2岁，发热，咳嗽5d，曾用青霉素肌注治疗无效，1天来拒食，呕吐，尿量减少。入院查体可见体温39.6℃，脉搏180次/分，呼吸65次/分，精神不振，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼煽动，三凹征(+)，两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm，血白细胞2.5×109/L，中性粒细胞92%。
1.该患儿应首先考虑为
A.肺炎合并心衰
B.肺炎合并肺大疱
C.肺炎合并脓胸
D.肺炎合并中毒性脑病
E.肺炎合并肺脓肿
参考答案：A
答案解析：根据患儿体温39.6℃，脉搏180次/分，呼吸65次/分，精神不振，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼煽动，三凹征(+)，两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm，可判断患儿为肺炎合并心衰。
2.该患儿最重要的护理诊断是
A.体温升高
B.体液不足
C.气体交换受损
D.营养失调
E.有腹胀的可能
参考答案：C
答案解析：患儿肺炎合并心衰，最重要的护理诊断为气体交换受损。
3.对该患儿的具体护理措施中，不正确的是
A.密切观察患儿体温
B.半卧位保持安静，尽量减少刺激
C.保持室内适当的温度和湿度
D.保持呼吸道通畅，给氧
E.经常帮助患儿翻身，拍背，进行体位引流
参考答案：E
答案解析：患儿已经出现心衰，应避免过多翻动患儿拍背。
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