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　　急性肾盂肾炎的诊断

　　急性肾盂肾炎起病急骤，常突然出现寒战、发热(39～40℃)、头痛、周身酸痛、恶心、呕吐及腰痛和膀胱刺激征，排尿时伴有下腹疼痛。

　　多发群体：育龄妇女。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的原因。

　　尿路结石

　　肾和输尿管结石：疼痛和血尿。

　　血尿以镜下血尿为主，有时活动后出现镜下血尿是上尿路结石的唯一临床表现。

　　结石大小的治疗

　　结石直径/部位处理<0.6cm喝水、药物0.6～2.0cm肾、输尿管上段体外冲击波、输尿管软镜输尿管中、下段输尿管镜取石或碎石术>2.0cm肾经皮肾镜取石输尿管腹腔镜输尿管取石。

　　急性膀胱炎

　　1.尿路刺激征：包括尿频、尿急、尿痛及尿不尽的感觉。

　　2.约30%患者可发生肉眼血尿。

　　3.无并发症的急性膀胱炎80%以上为大肠埃希菌感染。

　　4.常在过于劳累、受凉、长时间憋尿等诱因下发病。

　　5.其特点是发病“急”、炎症反应“重”、病变部位“浅”。

　　肩关节脱位

　　特殊姿势：以健手托住患侧前臂，头部向患侧倾斜。

　　特殊畸形：方肩畸形——肩部失去圆浑的轮廓，用手触摸肩部，原肩胛盂处有空虚感，并有弹性固定。

　　肩关节脱位时，将患侧肘紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征(杜加氏征，搭肩试验)阳性。

　　锁骨骨折：患肩下沉，患者常用健侧手托患肢肘部，同时头部向患侧偏斜。

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