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　　急性尿潴留的病因和治疗

　　1.尿潴留的病因

　　(1)机械性梗阻：膀胱颈和尿道的任何梗阻性病变。

　　常见的病因有：良性前列腺增生、前列腺肿瘤;膀胱颈梗阻性病变如膀胱颈挛缩、膀胱颈肿瘤等。

　　(2)动力性梗阻：膀胱出口和尿道无器质性梗阻病变，尿潴留系排尿功能障碍所致。

　　常见的原因为中枢和周围神经系统病变，如：脊髓或马尾损伤、糖尿病、肿瘤等;麻醉、手术后，特别是腰麻和肛管直肠手术后;松弛平滑肌的药物等。

　　2.治疗：

　　原则：解除病因，恢复排尿。

　　如病因不明或梗阻一时难以解除，可先引流尿液解除病痛，然后做进一步检查明确病因再进行治疗。

　　(1)导尿——最简便常用的方法。

　　1周左右拔除。

　　【注意】间歇缓慢地放出尿液，避免快速排空膀胱，内压骤然降低而引起膀胱内大量出血。

　　(2)耻骨上膀胱造瘘术

　　适用：不能插入导尿管者。

　　(3)解除病因

　　1)解除梗阻：如包皮或尿道口狭窄、尿道结石等可立即手术。

　　2)低血钾：纠正后即可排尿。

　　3)腰麻和肛管直肠手术后尿潴留，针灸或穴位注射新斯的明。

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