社会卫生状况与社会卫生策略
一、A1
1、对于卫生服务提供者来讲，社会卫生状况评价的主要意义在于
A、有利于科学地制定、改善社会卫生措施
B、找出主要社会卫生问题、重点保护人群和重点防治对象
C、动员有限的社会卫生资源
D、了解社会经济环境现状
E、了解卫生服务和卫生资源提供
2、用于衡量一个国家(人群)社会卫生状况的指标是
A、新生儿死亡率和孕产妇死亡率
B、发病率、患病率
C、患病率、病死率
D、出生率、死亡率
E、婴儿死亡率和平均期望寿命
3、反映人群健康状况较为敏感的指标是
A、人群期望寿命
B、出生率
C、死亡率
D、婴儿死亡率
E、患病率
4、通常反映社会经济发展水平的指标是
A、人均收入
B、GDP/人均GDP
C、出生率
D、死亡率
E、平均期望寿命
5、通常反映社会经济发展综合性最强的指标是
A、人均GDP
B、GDP
C、出生率
D、死亡率
E、平均期望寿命
6、不属于社会卫生状况评价的社会环境指标的是
A、人均居住面积
B、15岁以上人口识字率
C、人均国内生产总值
D、劳动人口就业率
E、人均国民收入
7、下列不属于社会卫生状况评价的自然环境指标是
A、人均居住面积
B、安全饮用水普及率
C、自来水入户比例
D、人均占有公共绿地面积
E、15岁以上人口识字率
8、不属于卫生服务需要指标的是
A、两周每千人患病人数
B、两周患病率
C、两周每千人患病日数
D、每千人因病卧床天数
E、一年内每千人住院日数
9、下列不属于卫生服务利用指标的是
A、两周每千人就诊次数
B、两周就诊率
C、每人每年就诊次数
D、每千人因病卧床天数
E、一年内每千人住院日数
10、在评价社会人群健康状况时，常用的比较敏感的指标是
A、总死亡率
B、年龄别死亡率
C、标准化死亡率
D、婴儿死亡率
E、孕产妇死亡率
11、下列反映疾病发生频率的指标是
A、某病死亡率
B、某病病死率
C、发病率
D、治愈率
E、因病(伤)缺勤率
12、关于初级卫生保健不正确的说法是
A、适宜、可靠的技术
B、费用是社区或国家能够负担得起的
C、社区和家庭能够普遍享受的
D、只在发展中国家需要普及
E、属于基本卫生保健
13、“21世纪人人享有卫生保健”的总目标中不包括
A、使全体人民增加期望寿命
B、提高全体人民的生活质量
C、在国家之间和国家内部改进健康的公平程度
D、使全体人民利用可持续发展的卫生系统提供的服务
E、为公民提供免费的医疗卫生服务
14、初级卫生保健的基本原则不包括
A、合理布局
B、社区参与
C、医疗为主
D、适宜技术
E、综合途径
15、世界卫生组织提出的初级卫生保健的基本内容不包括
A、对重要保健问题进行宣传教育;开展包括计划生育在内妇幼保健工作
B、促进食品合理营养，保障安全用水供应;保障基本药物
C、对传染病开展预防接种，预防和治疗地方病、常见病和外伤
D、初级卫生保健的伦理审查工作
E、采取基本公共卫生措施，保护精神健康
16、我国新时期卫生方针的核心是
A、预防为主
B、以农村为重点
C、中西医并重
D、依靠科技与教育，动员全社会参与
E、为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务
二、A2
1、在2003年，突如其来的SARS疫情袭击了我国，并在一段时间内造成了国民的普遍恐慌。为了有效地应对SARS，我国政府出台了《突发公共卫生事件应急反应条例》，在全国范围内成立了防非典指挥部，国家重点科研院所和实验室启动了SARS研究项目，全国各级疾控中心迅速开展了相应的流行病学调查工作。经过全国人民的共同努力，SARS最终得到了有效的控制。我国能在较短时间内有效控制SARS的最为关键原因是
A、迅速而及时地开展了SARS相关研究
B、实现了对SARS传染源的有效控制
C、建立了高效率的SARS防控组织
D、对人员进行了快速培训
E、制定和实施了全方位的SARS防治综合策略和措施
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 社会卫生状况评价主要包括两大方面：人群健康状况评价、与人群健康有关的影响因素评价。对于卫生服务的提供者的意义在于，充分地认识人群健康状况和社会因素对人群健康的影响，找出主要的社会卫生问题、发现重点保护的人群及重点防治的对象。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 常用于衡量一个国家社会卫生状况的指标是婴儿死亡率和平均期望寿命。婴儿死亡率不受人口构成的影响，具有可比性，是反映社会经济、文化教育、卫生保健事业发展和评价妇幼卫生工作的综合和敏感指标之一。平均期望寿命是评价人群健康状况，社会、经济发展和人民生活质量的一个重要指标。不受人口年龄构成的影响。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 婴儿时期对社会经济、环境和卫生条件的变化比较敏感，婴儿的不同时期死亡率有明显的差异，出生早期死亡率最高，之后逐渐降低，因而它是反映人群健康状况的敏感的指标之一。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 GDP是国内生产总值，它主要反应的是社会经济发展水平。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 平均期望寿命能够评价人群健康状况、社会、经济发展和人民生活质量，所以它是反映社会经济发展综合性最强的指标。
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 社会环境指标：包括15岁以上人口识字率、人均国内生产总值、人均国民收入、劳动人口就业率、恩格尔系数等。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 15岁以上人口识字率属于社会环境指标。自然环境指标：包括年空气污染天数比例、自来水入户比例、卫生厕所普及率、垃圾管理合格率、人均居住面积、人均占有公共绿地面积、安全饮用水普及率等。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 卫生服务需要的测量指标包括：(1)疾病频率(度)指标：常用的指标有两周患病率，慢性病患病率，健康者占总人口百分比等。(2)疾病严重程度指标：常用的指标有两周卧床率，两周活动受限率，两周休工(学)率;此外，还有失能率、残障率，以及两周患病天数、周卧床天数、休工天数、休学天数等。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 卫生服务利用可分为医疗服务(包括门诊服务和住院服务)、预防保健服务及康复服务利用等几类。常用的卫生服务利用指标有：两周就诊率、住院率、住院天数、人均就诊次数、人均住院天数等。每千人因病卧床天数属于卫生服务需要指标。
10、
【正确答案】 D
【答案解析】 婴儿时期对社会经济、环境和卫生条件的变化比较敏感，出生早期死亡率最高，之后逐渐降低，所以它是常用的敏感指标。
11、
【正确答案】 C
【答案解析】 发病率表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。
12、
【正确答案】 D
【答案解析】 《阿拉木图宣言》提出：初级卫生保健是一种基本的卫生保健，它依靠切实可行、学术上可靠又为社会所接受的方式和技术，是社区的个人与家庭通过积极参与，普遍能够享受的、费用也是社区或国家在发展的各个时期本着自力更生及自决精神能够负担得起的。答案D的错误在于初级卫生保健不仅是发展中国家所需要、也是发达国家所需要的。
13、
【正确答案】 E
【答案解析】 “21世纪人人享有健康”的三个总体目标：①提高平均期望寿命的同时提高生活质量;②在国家内部和国家之间改善健康的公平程度;③卫生系统可持续发展，保证人民利用这一系统所提供的服务。E不在这些总体目标中。
14、
【正确答案】 C
【答案解析】 初级卫生保健基本原则：合理布局、社区参与、预防为主、适宜技术、综合途径。
15、
【正确答案】 D
【答案解析】 初级保健基本内容：(1)增进必要的营养和供应充足的安全饮用水;(2)基本的环境卫生;(3)妇幼保健，包括计划生育;(4)主要传染病的预防接种;(5)地方病的预防和控制;(6)目前主要卫生问题及其预防控制方法的宣传教育;(7)常见病和创伤的恰当处理;(8)保证基本药物的供应。
16、
【正确答案】 E
【答案解析】 1997年1月15日，中共中央、国务院的《关于卫生改革与发展的决定》明确了我国新时期卫生工作方针是：“以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。
二、A2
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 我国“十一五”规划要求：建立健全突发公共卫生事件应急机制，提高疾病预防控制和医疗救治能力。A、B、C、D都属于局部的片面的疾病控制措施，只有制定和实施了全方位的SARS防治综合策略和措施才是最关键的解决办法。
临床执业医师