一、A1
1、右卵巢动脉是从哪条动脉分支来的
A、髂内动脉
B、髂外动脉
C、肾动脉
D、腹主动脉
E、髂总动脉
2、子宫动脉来自
A、髂外动脉
B、髂内动脉
C、腹主动脉
D、臀上动脉
E、肾动脉
3、左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉,还可以来自
A、髂外动脉
B、髂内动脉
C、腹主动脉
D、肾动脉
E、以上都不是
4、髂内动脉前干分支不直接供血的是
A、卵巢
B、子宫
C、阴道
D、膀胱
E、输卵管
5、维持子宫正常位置是
A、盆底肌肉及筋膜的支托作用
B、膀胱和直肠的支托
C、子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托
D、子宫四对韧带的作用
E、腹腔压力作用
6、关于子宫韧带的解剖,正确的是
A、圆韧带起于子宫角,止于腹股沟
B、阔韧带富于肌纤维,与子宫体肌纤维相连
C、卵巢固有韧带使子宫倾向后方
D、主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间
E、子宫动静脉从阔韧带上部穿过
7、卵巢表面的组织为
A、腹膜
B、卵巢白膜
C、卵巢皮质
D、结缔组织
E、生发上皮
8、关于输卵管各部,正确的是
A、通入子宫壁内的为间质部
B、间质部外侧的为壶腹部
C、峡部比间质部的管腔窄
D、漏斗部(伞部)为输卵管最宽大部分
E、以上都不是
9、子宫峡部是
A、子宫颈阴道部
B、子宫颈阴道上部
C、子宫颈管最狭窄部分
D、子宫颈与子宫体之间最狭窄部分
E、子宫体最狭窄部分
10、输卵管的组织解剖及生理作用是
A、长6~8㎝
B、峡部为输卵管腔最狭窄部
C、伞部有“拾卵”作用
D、内膜为复层柱状上皮
E、输卵管粘膜不受性激素影响
二、A2
1、女,38岁。于高处取物时不慎摔下,呈骑跨式,伤及外阴部位,疼痛难忍,外阴血肿最易发生的部位是
A、大阴唇
B、小阴唇
C、阴阜部
D、阴蒂部
E、会阴部
2、45岁女性,发现子宫肌瘤5年,3年前行乳腺癌手术,术后服三苯氧胺至今,最近检查子宫增大如孕10周,收入院准备作全子宫+双附件切除手术,术中切断的韧带不包括
A、圆韧带
B、主韧带
C、宫骶韧带
D、卵巢固有韧带
E、骨盆漏斗韧带
3、女,35岁。因月经过多且经期延长,贫血,血红蛋白仅56g/L,而决定行全子宫切除术。术前主刀医师在考虑手术各步注意事项时,下列哪项可不必顾虑
A、推离膀胱腹膜反折时,避免损伤膀胱
B、推离直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠
C、切断子宫骶骨韧带时,避免损伤输尿管
D、切断圆韧带时,避免损伤输尿管
E、切除子宫动脉时,注意勿损伤输尿管
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 右卵巢动脉自腹主动脉发出。左卵巢动脉可来自腹主动脉,也可来自左肾动脉。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 子宫动脉为髂内动脉前干分支。到达子宫外侧,相当于宫颈内口水平约2cm处,横跨输尿管至子宫侧缘,分上下两支:上支较粗称为宫体支,至宫角处又分宫底支(分布于宫底部)、输卵管支(分布于输卵管)及卵巢支(与卵巢动脉末梢吻合);下支较细称为宫颈-阴道支(分布于宫颈及阴道上段)。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 答案选D。
本题属于解剖问题,即需要记忆的问题。
右卵巢动脉来自腹主动脉,左卵巢动脉可来自腹主动脉也可来自左肾动脉。
右卵巢静脉汇入下腔静脉,左卵巢静脉汇入左肾静脉。
子宫动脉:为髂内动脉前干分支,在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行,经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧,距宫颈内口水平约2cm处横跨输尿管至子宫侧缘,此后分为上、下两支:上支较粗,沿子宫上缘迂曲上行称宫体支,至宫角处又分为宫底支(分布于宫底部)卵巢支(与卵巢动脉末梢吻合)及输卵管支(分布于输卵管);下支较细,分布于宫颈及阴道上段称宫颈-阴道支。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 卵巢动脉是自腹主动脉发出的,不是髂内动脉前干的分支。子宫动脉、阴道动脉和阴部内动脉是髂内动脉前干的分支。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 子宫的正常位置主要依靠子宫诸韧带、盆膈、尿生殖膈及会阴中心腱等结构维持。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 A:圆韧带应止于大阴唇。
B:阔韧带不富于肌纤维,它是双层腹膜皱襞。
C:子宫是倾向前方的。
E:子宫动静脉从阔韧带基底部穿过。
7、
【正确答案】 E
8、
【正确答案】 A
【答案解析】 本题选择A
间质部外侧的为峡部,不是壶腹部。故B错。
输卵管的4部分中,间质部是最狭窄的部分,其次为峡部。故C不对。
输卵管管腔宽大的部分为壶腹部,不是伞部。故D错。
输卵管由内向外分为4部分:
1.间质部潜行于子宫壁内的部分,长约1cm,管腔最狭窄。
2.峡部在间质部外侧,细而较直,管腔较窄,长2~3cm。
3.壶腹部在峡部外侧,壁薄,管腔宽大且弯曲,长5~8cm。
4.伞部在输卵管最外侧端,长1~1.5cm,开口于腹腔,开口处有许多指状突起,有拾卵作用。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部,在非孕期长约1cm,其下端与子宫颈内腔相连。
10、
【正确答案】 C
【答案解析】 输卵管应长8~14cm;间质部为输卵管腔最狭窄部;内膜应为单层柱状上皮;输卵管粘膜是受性激素影响的,故ABDE错,选C。
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织,含丰富血管、淋巴管和神经,外伤后易形成血肿。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 卵巢固有韧带是连接子宫和卵巢的,作全子宫+双附件切除手术时不用切断此韧带。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 圆韧带在其走形的过程中,没有和输尿管伴行。故选项D的描述不当。
子宫圆韧带:呈圆索状,由结缔组织和平滑肌纤维构成。长约10~12cm。起自子宫角,输卵管附着部的前下方,在子宫阔韧带前叶覆盖下弯向盆侧壁前行,越过髂外血管至腹壁下动脉外侧,经深环入腹股沟管,出浅环附着于阴阜及大阴唇皮下,它是维持子宫前倾的主要结构。