丹毒的主要病机是( )
A.血瘀阻滞
B.热毒内蕴
C.内蕴痰湿
D.皮肉破损
E.血分有热
参考答案:E
答案解析:丹毒的病因病机:由于素体血分有热,外受火毒,热毒蕴结,郁阻肌肤而发;或由于皮肤粘膜破伤(如鼻腔粘膜、耳道皮肤或头皮破伤,皮肤擦伤,脚湿气糜烂,毒虫咬伤,臁疮等),毒邪乘隙侵入而成。凡发于头面部者,挟有风热;发于胸腹腰胯部者,挟有肝火;发于下肢者,挟有湿热;发于新生儿者,多由胎热火毒所致。
(2015)发于小腿足部的丹毒是( )
A.抱头火丹
B.内发丹毒
C.流火
D.无头疽
E.赤游丹毒
参考答案:C
答案解析:本病发无定处,根据其发病部位的不同又有不同的病名
生于躯干部者,称内发丹毒;
发于头面部者,称抱头火丹;
发于小腿足部者,称流火;
新生儿多生于臀部,称赤游丹毒。
检查乳房的时间最好选在( )(2006)
A.月经来潮第1~7天
B.月经来潮第7~10天
C.月经来潮第10~17天
D.月经来潮前后1周
E.以上都不是
参考答案:B
答案解析:乳腺检查的检查时间应选在月经干净后 3-5 天或月经开始起的 9-11 天进行为好。此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态,乳腺的病变或异常最易被发现。
患者,女,25岁。产后乳房肿块疼痛,排乳不畅,皮色正常,局部发热,压痛,无应指感,伴发热恶寒。内治应首选( )(2009 2012)
A.瓜蒌牛蒡汤
B.牛蒡解肌汤
C.黄连解毒汤
D.柴胡清肝汤
E.五味消毒饮
参考答案:A
答案解析:乳痈气滞热壅证
证候:乳汁郁积结块,皮色不变或微红,肿胀疼痛。伴有恶寒发热,周身酸楚,口渴,便秘,苔薄,脉数。
治法:疏肝清胃,通乳消肿。
方药:瓜蒌牛蒡汤加减。
乳痈好发于下列哪个时期的妇女( )(2007)
A.妊娠期妇女
B.非妊娠期、哺乳期妇女
C.产后3~4周哺乳期妇女
D.产后3~4个月哺乳期妇女
E.以上都不是
参考答案:C
答案解析:乳痈多见于产后3~4周的哺乳期妇女。
(2015)患者女28岁,左乳房胀痛10天,局部红肿热痛,中软应指,伴有壮热不退,口渴喜饮,舌红苔黄,脉弦数,治疗应首选( )
A.乳房按摩,用金黄散外敷
B.切开引流,行弧形切口
C.切开引流,行放射状切口
D.切开引流,行十字形切口
E.应用砭镰法
参考答案:C
答案解析:乳痈治疗当以消为贵。郁滞者以通为主,成脓者以彻底排脓为要。由题可知患者左乳房胀痛10天,局部红肿热痛,中软应指可知已成脓,应切开引流,行弧形切口。
正虚毒恋证
证候:溃脓后乳房肿痛虽轻,但疮口脓水不断,脓汁清稀,愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力,面色少华,或低热不退,饮食减少。舌淡,苔薄,脉弱无力。
治法:益气和营托毒。
方药:托里消毒散加减。
乳癖的特点是( )(2012)
A.乳块肿痛,皮色微红,按后痛甚
B.乳块皮肉相连,溃破脓稀薄如痰
C.乳块呈卵圆形,表面光滑,推之活动
D.乳块质地较软,月经后缩小
E.肿块高低不平,质硬,推之不动
参考答案:D
答案解析:乳癖相当于西医的乳腺增生病。其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块,乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。
患者女性,42岁,乳房肿块,界限不清,经前乳房胀痛,应首先考虑( )(2004)
A.乳岩
B.乳核
C.乳癖
D.乳痈
E.乳疬
参考答案:C
答案解析:乳癖相当于西医的乳腺增生病。其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块,乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。
患者女性,38岁,因双乳胀痛伴肿块数年而就诊,检查发现双乳可扪及多个大小不等的结节,质韧,腋窝未及肿大淋巴结,挤压乳头时有少量淡黄色液体溢出,细胞学检查无异常发现,最可能的诊断是( )(2007)
A.乳岩
B.乳核
C.乳漏
D.乳衄
E.乳癖
参考答案:E
答案解析:乳癖相当于西医的乳腺增生病。其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块,乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳房肿块可发生于单侧或双侧,大多位于乳房的外上象限,也可见于其他象限。肿块的质地中等或质硬不坚,表面光滑或颗粒状,活动度好,大多伴有压痛。肿块的大小不一,一般在1~2cm左右,大者可超过3 cm。
治疗乳癖肝郁痰凝证常选用( )(2012)
A.十全流气饮
B.四海疏郁丸
C.逍遥蒌贝散
D.海藻玉壶汤
E.以上都不是
参考答案:C
答案解析:乳癖肝郁痰凝证
证候:多见于青壮年妇女。乳房肿块随喜怒消长,伴有胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦。苔薄黄,脉弦滑。
治法:疏肝解郁,化痰散结。
方药:逍遥蒌贝散加减。
(2016)治疗乳岩冲任失调证,应首选的方剂是
A.神效瓜蒌散合开郁散
B.二仙汤合开郁散
C.八珍汤合开郁散
D.人参养荣汤合开郁散
E.参苓白术散合开郁散
参考答案:B
答案解析:乳岩冲任失调证
证候:经事紊乱,素有经前期乳房胀痛。或婚后从未生育,或有多次流产史。乳房结块坚硬。舌淡,苔薄,脉弦细。
治法:调摄冲任,理气散结。
方药:二仙汤合开郁散加减。