患儿,22天。面目皮肤发黄22天,色泽鲜明如橘皮,精神疲倦,不欲吮乳,尿黄便秘,舌红苔黄腻。其证候是
A.肝失疏泄
B.瘀积发黄
C.寒湿阻滞
D.湿热熏蒸
E.胆道不利
参考答案:D
答案解析:出生后即黄疸,结合症状鲜明如橘皮,苔黄腻,很明显是湿热熏蒸证。
下列除哪项外,均属病理性胎黄
A.生后24小时内出现
B.黄疸10~14天左右消退
C.黄疸退而复现
D.黄疸持续加深
E.黄疸3周后仍不消退
参考答案:B
答案解析:病理性胎黄消退迟,足月儿>2周,早产儿>4周。B选项是生理性胎黄的表现,因此选B。
可治疗风热感冒与时邪感冒的方剂是
A.银翘散
B.桑菊饮
C.新加香薷饮
D.普济消毒饮
E.杏苏散
参考答案:A
答案解析:风热感冒证代表方剂:银翘散。时邪感冒证代表方剂:银翘散合普济消毒饮。
小儿感冒夹痰的病机是
A.肺脏娇嫩
B.先天不足
C.乳食积滞
D.脾胃湿困
E.肾气不足
参考答案:A
答案解析:(1)挟痰:小儿肺脏娇嫩——咳嗽,痰鸣。
(2)挟滞:小儿脾常不足——腹胀,不思乳食。
(3)挟惊:小儿神气怯弱—心神不宁,热扰肝经——出现惊厥。
患儿,7岁。发热1天,恶寒,无汗,头痛,鼻塞流清涕,喷嚏咳嗽,口不渴,咽不红,舌苔薄白,脉浮紧。其证候是
A.风寒感冒
B.风热感冒
C.暑邪感冒
D.感冒挟滞
E.感冒挟痰
参考答案:A
答案解析:风寒感冒证
证候:发热轻,恶寒重,无汗,头痛,流清涕,喷嚏,咳嗽,口不渴,咽不红,舌淡红,苔薄白,脉浮紧或指纹浮红。
患儿,2岁。咳嗽2天,咳声不爽,痰黄黏稠,口渴咽痛,鼻流浊涕,伴发热、恶心、头痛、微汗出,舌红苔薄黄,脉浮数。其证候是
A.风寒咳嗽 B.风热咳嗽
C.痰热咳嗽 D.痰湿咳嗽
E.阴虚燥咳
参考答案:B
答案解析:痰黄黏稠可以判断是热证,脉浮数提示是表证,所以选择风热咳嗽,选方用桑菊饮。
下列各项,可见咳嗽痰多,色黄稠黏,喉中痰鸣症状的是
A.风寒咳嗽
B.风热咳嗽
C.痰热咳嗽
D.痰湿咳嗽
E.气虚咳嗽
参考答案:C
答案解析:患者痰多,喉中痰鸣,属里证,最佳选项是痰热咳嗽。选方用清金化痰汤。
肺炎喘嗽的基本病机是
A.肺气失宣
B.肺失清肃
C.肺气上逆
D.肺气郁闭
E.痰热内蕴
参考答案:D
答案解析:肺炎喘嗽的基本病机是肺气郁闭。
患儿,10个月。高热烦躁,气急鼻煽,张口抬肩,喉中痰鸣,声如拽锯,口唇发绀。其治法是
A.清热宣肺,涤痰定喘
B.清热解毒,止咳化痰
C.辛凉开肺,清热化痰
D.清热活血,泻肺化痰
E.泻肺镇咳,清热化痰
参考答案:A
答案解析:高热烦躁,气急鼻煽提示是痰热闭肺,其治法是清热宣肺,涤痰定喘。
患儿流涕、咳嗽3天后,高热不退,咳嗽喘促,鼻煽,喉中痰声漉漉,口唇发绀。其证候是
A.风寒闭肺
B.风热闭肺
C.痰热闭肺
D.痰热咳嗽
E.心阳虚衰
参考答案:C
答案解析:高热不退,咳嗽喘促,鼻煽,喉中痰声漉漉,口唇发绀提示是痰热闭肺证。方剂选择麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。
患儿,10岁。昨天受凉后,见喷嚏、鼻塞、流清涕,今晨起喘咳,咳痰稠黄,口渴欲饮,大便干燥。查体:鼻煽,口周发绀,咽红,双肺满布哮鸣音,舌质红,苔薄白,脉滑数。其证候是
A.寒性哮喘 B.热性哮喘
C.外寒内热 D.肺实肾虚
E.肺肾阴虚
参考答案:C
答案解析:外寒内热证
证候:气喘,喉间哮鸣,咳嗽痰黏,色黄难咯,胸闷,喷嚏,鼻塞,流清涕,恶寒,发热,面色红赤,夜卧不安,无汗,口渴,小便黄赤,大便干,咽红,舌质红,苔薄白或黄,脉浮紧或滑数,指纹浮红或沉紫。
治法:解表清里,止咳定喘。
代表方剂:大青龙汤。
哮喘与肺炎喘嗽的主要区别是
A.咳嗽气喘
B.痰壅
C.气急
D.鼻煽
E.哮鸣,呼气延长
参考答案:E
答案解析:肺炎喘嗽肺部听诊可闻及细湿啰音,以脊柱两旁及肺底部为多。哮喘两肺可闻及哮鸣音,呼气时明显,呼气延长。