【经典例题】患者的骨髓原始细胞中有Auer小体,见于
A.RA型
B.RAS型
C.CMML型
D.RAEB型
E.RAEB-t型
参考答案:E
答案解析:患者的骨髓原始细胞中有Auer小体,见于RAEB-t型。
【经典例题】下列不属于骨髓常见病态造血表现的是
A.红系核浆发育不平衡
B.粒系不规则核叶过多
C.粒系细胞颗粒过多
D.粒系细胞颗粒过少
E.见到幼稚型巨核细胞
参考答案:C
答案解析:骨髓常见病态造血不会出现粒系细胞颗粒过多。
【经典例题】霍奇金淋巴瘤特征性的热型是
A.间歇热
B.稽留热
C.弛张热
D.周期性发热
E.不规则热
参考答案:D
答案解析:霍奇金淋巴瘤特征性的热型是周期性发热。
【经典例题】男,40岁。无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月,连续一周体温大于38℃,无盗汗,体重无明显变化。查体:双侧颈部各触及一个2×2cm大小淋巴结,左腋窝一个2×1cm大小淋巴结,活动无压痛,腹软,肝脾肋下未触及。化验:Hb 126g/L, WBC 5.3×109/L,PLT 155×109/L。胸腹部CT未见明显淋巴结肿大。右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。本例最可能的分期是
A.ⅢA B.ⅣB C.ⅣA D.ⅢB E.ⅡB
参考答案:E
答案解析:双侧颈部各触及一个2×2cm大小淋巴结,左腋窝一个2×1cm大小淋巴结(两处),患者有发热的症状,大于38℃,为ⅡB期。
【经典例题】男,18岁。发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月。最高体温38.7℃。血常规:WBC 8.0×109/L,N 0.70,L 0.30。骨髓细胞学检查未见异常。淋巴结活检可见里-斯(R-S)细胞。最可能的诊断是
A.霍奇金淋巴瘤
B.淋巴结转移癌
C.非霍奇金淋巴瘤
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
参考答案:A
答案解析:患者发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大,淋巴结活检可见里-斯(R-S)细胞,诊断为霍奇金淋巴瘤。
【经典例题】来源于T淋巴细胞的淋巴瘤类型是
A.边缘区淋巴瘤
B.Burkitt淋巴瘤
C.间变性大细胞淋巴瘤
D.套细胞淋巴瘤
E.滤泡性淋巴瘤
参考答案:C
答案解析:间变性大细胞淋巴瘤来源于T淋巴细胞的淋巴瘤类型。
【经典例题】男性,65岁。无痛性双颈部淋巴结肿大半个月,到医院行淋巴结活检病理检查,发现淋巴结结构破坏,弥漫性小淋巴细胞浸润,免疫染色CD20阳性,有t(11;14),表达bcl-1。诊断为NHL,最可能的类型是
A.单核细胞样B细胞淋巴瘤
B.脾边缘区细胞淋巴瘤
C.黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤
D.滤泡性淋巴瘤
E.套细胞淋巴瘤
参考答案:E
答案解析:免疫染色CD20阳性,t(11;14),诊断为套细胞淋巴瘤。
【经典例题】(1~3题共用题干)
女,58岁。乏力、低热1个月。查体:双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结,最大者直径2cm、质韧、无触痛,胸骨无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm。实验室检查:Hb 76g/L,WBC 5.2×109/L,PLT 123×109/L,网织红细胞0.14,Coombs试验(+),尿胆红素(-),尿胆原(+++)。
1.最可能的诊断是
A.急性粒细胞白血病
B.淋巴瘤
C.淋巴结炎
D.急性淋巴细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征
参考答案:B
2.为确诊首选的辅助检查是
A.腹部B超
B.骨髓活检
C.骨髓细胞学检查
D.胸部X线片
E.淋巴结活检
参考答案:E
3.针对该患者的贫血首选的治疗药物是
A.泼尼松
B.促红细胞生成素
C.环磷酰胺
D.环孢素A
E.丙种球蛋白
参考答案:A
答案解析:患者双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结,Coombs试验(+),考虑淋巴瘤伴自身免疫性溶血性贫血可能性大。确诊首选的辅助检查是淋巴结活检。针对该患者的贫血首选的治疗药物是激素治疗。