一、A1型题
1.霍乱的主要传染源是
A 病人
B 带菌者
C 病人及带菌者
D 贝壳类
E 蟑螂
2.引起霍乱的主要原因是
A 霍乱毒素
B 霍乱弧菌侵袭肠粘膜
C 霍乱弧菌引起小肠蠕动加快
D 霍乱弧菌产生的内毒素
E 细胞毒素
3.霍乱的治疗原则哪项是错误的
A 腹泻停止后即可出院
B 症状消失后6d，隔日粪培养3次阴性即可出院
C 按病人呕吐情况给予流质或禁食
D 补液并纠正电解质
E 辅以抗菌药物或抑制肠道分泌药物
4.霍乱所致的腹泻，大量失水是
A 等渗性失水
B 高渗性失水
C 低渗性失水
D 混合性失水
E 以上均不是
5.抗生素治疗霍乱的作用是
A 减轻腹泻
B 缩短病程
C 抗毒血症
D 缩短排菌时间，减少带菌者 E 减轻脱水
二、A2型题
6.患儿，21岁，1天来无痛性腹泻10多次，呈米泔水样。查体：神清，血压正常，皮肤弹性佳，眼窝稍陷。推荐使用ORS口服补液，其张力是
A 1/2张
B 1/3张
C 2/3张
D 1/4张
E 等张
7. 59岁，以“霍乱、中度脱水”收住院。中度失水最佳输液量是
A 1000—2000ml
B 3000—4000ml
C 4000—8000ml
D 8000—12000ml
E 15000ml
三、A3型题
(8～10题共用题干)
女，25岁，进食海蜇后腹泻20多次，无腹痛、里急后重、发热，大便为水样含粪质，后为米泔样，伴有喷射性呕吐。下肢肌肉痛性痉挛，烦躁不安，眼窝深陷，闭目难合，舟状腹，BP测不到，无尿。
8.该病例最可能的诊断是
A 霍乱
B 急性菌痢
C 急性胃肠炎
D 大肠杆菌性肠炎
E 消化不良
9.根据其脱水程度，其失水量约为体重的
A 1—2%
B 2—3%
C 3—4%
D 4—8%
E >8%
10.为纠正脱水，补液的正确方法是
A 以口服补液为主
B 静脉补液3000-4000ml/d，起初1-2h 5-10ml/min
C 静脉补液4000～8000ml/d，速度为5～10ml/min
D 静脉补液8000-12000ml/d，先按40～80ml/min输液，半小时后按20～30ml/min补液，直至休克纠正以后减慢速度。
E 静脉补液8000～12000ml/d，按80～120ml/min补液，直至休克纠正，再减慢速度
四、A4型题
(11～15题共用题干)
男性，31岁，进食凉拌海蜇后，出现腹泻，无腹痛，里急后重。大便开始为水样含粪质，后转成米泔水样，量多，伴双下肢腓肠肌痛性痉挛。
11.此病例来院就诊，首先考虑的诊断是
A 急性胃肠炎
B 急性菌痢
C 霍乱
D 大肠杆菌性肠炎
以上都不是
12.确认首选的实验室检查是
A 红细胞和血红蛋白增高
B 尿可见蛋白红细胞、白细胞
C 粪涂片染色镜下见到G-弧菌，呈鱼群状排列
D 血尿素氮升高
E 血中性粒细胞及单核细胞增多
13.假如患者出现意识淡漠，皮肤干燥，声音嘶哑，BP70/50mmHg，脉速细速，尿量<500ml/24h，其脱水相当体重的
A 1%
B 2—3%
C 4—8%
D 9—12%
E >12%
14.假如患者是重度脱水，治疗的关键环节是
A 抗病原治疗
B 补充液体和电解质
C 抑制肠粘膜分泌药
D 使用血管活性药物
E 使用强心剂
15.假如该患者入院时是重度脱水，输液量为
A 1000～2000ml
B 3000～4000ml
C 4000～8000ml
D 8000～12000ml
E 12000～25000ml
二、B1型题
(16～18题共用备选答案)
A 40～80ml/kg
B 30～50ml/kg
C 100～150ml/kg
D 150～200ml/kg
E 200～250ml/kg
16.儿童轻型霍乱患者24h补液量
17.儿童中型霍乱患者24h补液量
18.儿童重型霍乱患者24h补液量
(19～21题共用备选答案)
A 1000～2000ml/d
B 2000～3000ml/d
C 3000～4000ml/d
D 4000～8000ml/d
E 8000～12000ml/d
19.成人轻型霍乱患者24h补液量
20.成人中型霍乱患者24h补液量
21.成人重型霍乱患者24h补液量
[参考答案]
1.C 2.A 3.A 4.A 5.D 6.C 7.C 8.A 9.E 10.D 11.C 12.C 13.C 14.B 15.D
16.C 17.D 18.E 19.C 20.D 21.E
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