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　　乳牙牙体疾病的诊断

　　一、A1型选择题

　　1.患牙X线根尖片显示髓室壁边缘不规则，根管中1/3呈椭圆形扩大，可以诊断为

　　A.急性牙髓炎

　　B.慢性溃疡性牙髓炎

　　C.牙内吸收

　　D.牙髓钙化

　　E.慢性增生性牙髓炎

　　2.患者，6岁，左下后牙有洞疼痛4天，昨晚加重，不能入眠，最可能的诊断

　　A.深龋嵌塞食物

　　B.慢性牙髓炎

　　C.慢性牙髓炎急性发作

　　D.急性根尖周炎

　　E.慢性根尖周炎急性发作

　　【参考答案及解析】

　　一、A1型选择题

　　1.【答案及解析】C。牙内吸收的乳牙一般无自觉症状。常常使用X线片来鉴别。牙内吸收的典型表现为髓室壁出现边缘不规则的透射区，根管内某部位呈圆形扩大，大范围的吸收显示出穿通牙齿的透射区或窝状透射区。

　　2.【答案及解析】C。疼痛是诊断牙髓病的重要症状之一，它包括激发痛和自发痛。年龄较大的儿童、青少年一般能提供疼痛的线索。临床可采用冰块测试，但对幼小儿童不宜采用。幼小儿童对疼痛的性质不易诉说清楚，对他们可用问诊方法，即询问患儿是否在玩耍、看书或睡觉时牙痛，以资鉴别。根据题干“有洞疼痛4天”，可判断为慢性牙髓炎急性发作。

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