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一、A1
1、下列不是氯苯那敏临床应用的是
A、可用于过敏性鼻炎
B、用于晕动病引起的呕吐
C、用于肠胃病引起的呕吐
D、可用于昆虫咬伤所致的皮肤瘙痒和水肿
E、对气道炎症有一定的疗效
2、H1受体阻断药对哪种病最有效
A、支气管哮喘
B、皮肤黏膜过敏症状
C、血清病高热
D、过敏性休克
E、过敏性紫癜
3、能够阻断外周H1受体作用，但对人的过敏性休克无保护作用的药物是
A、氯苯那敏
B、氢氯噻嗪
C、卡托普利
D、去甲肾上腺素
E、氯丙嗪
4、氯苯那敏除了能够抗过敏，还有哪种作用
A、镇咳
B、神经兴奋
C、中枢抑制
D、头晕
E、抗菌消炎
5、氯苯那敏能够产生中枢抑制作用是因为此药物能够
A、透过胎盘屏障
B、透过血液
C、透过肌肉组织
D、抗菌消炎
E、透过血脑屏障
6、氯苯那敏没有以下哪项作用
A、荨麻疹、过敏性鼻炎
B、接触性皮炎引起的瘙痒
C、皮肤、黏膜变态反应性疾病
D、抗过敏性休克
E、昆虫叮咬所致的皮肤瘙痒和水肿
7、氨茶碱的主要平喘机制为
A、直接舒张支气管
B、抑制磷酸二脂酶
C、激活鸟苷酸环化酶
D、抑制腺苷酸环化酶
E、促进肾上腺素的释放
8、关于平喘药物的作用，哪一项是错误的
A、稳定肥大细胞膜
B、β2受体激动
C、磷酸二酯酶抑制
D、M受体阻断
E、直接松弛支气管平滑肌
9、氨茶碱的主要平喘机制为
A、直接舒张支气管
B、抑制磷酸二脂酶
C、激活鸟苷酸环化酶
D、抑制腺苷酸环化酶
E、促进肾上腺素的释放
10、以下哪项不是氨茶碱的平喘作用机制
A、抑制磷酸二酯酶
B、阻断腺苷受体
C、抑制血管紧张素转化酶的活性
D、抗炎及免疫调节
E、促进内源性儿茶酚胺的释放
11、以下哪项不是氨茶碱的临床应用
A、支气管哮喘
B、心源性哮喘
C、心性水肿
D、胆绞痛
E、高血压
12、特布他林对以下哪种受体作用较强
A、β1
B、β2
C、α1
D、α2
E、H1
13、关于特布他林的特点，下列说法错误的是
A、选择性肾上腺素β2受体激动剂
B、对心脏β1受体的激动作用较弱
C、对α受体几乎无作用
D、有较强的平喘作用
E、能够增强子宫收缩
14、关于奥美拉唑，哪一项是错误的
A、是目前抑制胃酸分泌作用最强的
B、抑制胃壁细胞H+泵作用
C、也能使促胃液素分泌增加
D、是H2受体阻断药
E、对消化性溃疡和反流性食管炎效果好
15、奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是
A、阻断H2受体
B、抑制胃壁细胞H+泵的功能
C、阻断M受体
D、阻断胃泌素受体
E、直接抑制胃酸分泌
16、能够与阿莫西林和克林霉素合用，以杀灭幽门螺杆菌的药物是
A、青霉素
B、四环素
C、奥美拉唑
D、利福平
E、利巴韦林
17、兼具抗幽门螺杆菌作用的抗酸药是
A、氢氧化铝
B、米索前列醇
C、西米替丁
D、哌仑西平
E、奥美拉唑
18、对雷尼替丁，哪一项是错误的
A、可用于治疗皮肤黏膜过敏症
B、是H2受体阻断药
C、可用于治疗胃和十二指肠溃疡
D、对反流性胃炎也有效
E、长期用药不引起性激素失调
19、关于雷尼替丁，哪一项是错误的
A、是H2受体阻断药
B、抑制胃酸分泌作用比西米替丁强
C、也能中和胃酸，减轻对溃疡面的刺激
D、肝功不良者t1/2明显延长
E、对基础胃酸和夜间胃酸分泌都抑制
20、关于雷尼替丁，哪一项是错误的
A、是H2受体阻断药
B、抑制胃酸分泌作用比西米替丁强
C、也能中和胃酸，减轻对溃疡面的刺激
D、肝功不良者t1/2明显延长
E、对基础胃酸和夜间胃酸分泌都抑制
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 氯苯那敏临床应用：①皮肤黏膜变态反应性疾病：H1受体阻断药对荨麻疹、过敏性鼻炎等疗效较好，可作为首选药物，现多用第二代H1受体阻断药。对昆虫咬伤所致的皮肤瘙痒和水肿亦有良效。对血清病、药疹和接触性皮炎也有一定疗效。对支气管哮喘疗效差，对过敏性休克无效。②防晕止吐：用于晕动病、放射病等引起的呕吐，常用苯海拉明和异丙嗪。③其他：某些具有明显镇静作用的H1受体阻断药如异丙嗪可与其他药物如平喘药氨茶碱配伍使用，以对抗氨茶碱中枢兴奋、失眠的副作用，同时也对气道炎症有一定的治疗效果。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 H1受体阻断药对皮肤黏膜过敏症状最有效。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 氯苯那敏可以阻断外周H1受体作用，对抗组胺扩张血管降低血压的作用;对人的过敏性休克无保护作用。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 氯苯那敏的中枢抑制作用：因药物透过血脑屏障进入脑组织，阻断中枢H1受体，对抗组胺引起的觉醒反应，产生较弱的镇静作用。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 氯苯那敏的中枢抑制作用：因药物透过血脑屏障进入脑组织，阻断中枢H1受体，对抗组胺引起的觉醒反应，产生较弱的镇静作用。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 氯苯那敏主要用于皮肤、黏膜变态反应性疾病，如荨麻疹、过敏性鼻炎、昆虫叮咬所致的皮肤瘙痒和水肿;对血清病、药疹、接触性皮炎引起的瘙痒有止痒效果;对过敏性支气管哮喘疗效差;对过敏性休克无效。
7、
【正确答案】 B
【答案解析】 氨茶碱的主要平喘机制：①抑制磷酸二酯酶;②阻断腺苷受体;③增加内源性儿茶酚胺的释放;④免疫调节与抗炎作用。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 平喘药物包括抗炎平喘药和支气管扩张剂，抗炎平喘剂通过抑制多种参与哮喘发病的炎性细胞和免疫细胞功能以及细胞因子和炎症介质的产生;通过选择性抑制磷酸二酯酶-4发挥治疗作用。支气管扩张剂通过激动β肾上腺素受体或者抑制M胆碱受体进行支气管扩张。二者均不是直接松弛气管平滑肌来进行平喘。
9、
【正确答案】 B
【答案解析】 氨茶碱为茶碱与二乙胺复盐，药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其水溶性增强。通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP含量提高所致。
10、
【正确答案】 C
【答案解析】 氨茶碱
平喘作用及作用机制：氨茶碱的平喘作用与其松弛支气管平滑肌、抗炎及免疫调节作用有关。①抑制磷酸二酯酶(PDE)：使细胞内环磷酸腺苷(cAMP)及环磷酸鸟苷(cGMP)的含量增加，二者分别通过激活蛋白激酶A和蛋白激酶G，使支气管平滑肌舒张。②阻断腺苷受体：对抗腺苷促使肥大细胞释放组胺和白三烯的作用，后二者可引起支气管收缩。③促进内源性儿茶酚胺的释放：包括肾上腺素和去甲肾上腺素，使支气管平滑肌松弛。④抗炎及免疫调节作用：可抑制支气管的炎症反应。
11、
【正确答案】 E
【答案解析】 氨茶碱的临床应用：支气管哮喘、心源性哮喘与心性水肿、胆绞痛。
12、
【正确答案】 B
【答案解析】 特布他林为选择性肾上腺素β2受体激动剂，对β2受体的激动作用较强，对心脏β1受体的激动作用较弱，对α受体几乎无作用。
13、
【正确答案】 E
【答案解析】 特布他林为选择性肾上腺素β2受体激动剂，对β2受体的激动作用较强，对心脏β1受体的激动作用较弱，对α受体几乎无作用。具有较强的平喘作用，降低血管通透性，减轻支气管黏膜水肿，且能够抑制子宫收缩。
14、
【正确答案】 D
【答案解析】 奥美拉唑为质子泵抑制剂，即PPI，不是H2受体拮抗剂。
15、
【正确答案】 B
【答案解析】 奥美拉唑有强大持久的抑制胃酸分泌作用。抑制胃酸作用持久，连续服用的效果优于单次服用。由于胃内pH升高，反馈性地使血中胃泌素水平升高。但由于本药对组胺，五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌亦有明显抑制作用，所以并不影响其抑制胃酸分泌。动物实验证明对胃黏膜损伤有预防保护作用。体外试验证明有抗幽门螺杆菌作用。临床用于治疗溃疡病。
16、
【正确答案】 C
【答案解析】 奥美拉唑与阿莫西林和克林霉素或与甲硝唑与克拉霉素合用，以杀灭幽门螺杆菌。
17、
【正确答案】 E
【答案解析】 奥美拉唑(omeprazole)有强大持久的抑制胃酸分泌作用。抑制胃酸作用持久，连续服用的效果优于单次服用。由于胃内pH升高，反馈性地使血中胃泌素水平升高。但由于本药对组胺，五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌亦有明显抑制作用，所以并不影响其抑制胃酸分泌作用。动物实验证明对胃黏膜损伤有预防保护作用。体外试验证明有抗幽门螺杆菌作用。临床用于治疗溃疡病。
18、
【正确答案】 A
【答案解析】 皮肤黏膜变态反应性疾病，H1受体阻断药对荨麻疹、过敏性鼻炎等疗效较好，可作为首选药物，现多用第二代H1受体阻断药。而雷尼替丁属于H2受体阻断剂，主要用于抑制胃酸分泌，治疗胃和十二指肠溃疡。
19、
【正确答案】 C
【答案解析】 H2受体阻断药，竞争性的阻断壁细胞基底膜的H2受体。对基础胃酸分泌的抑制作用最强，对进食等诱导的胃酸分泌抑制作用也有效。因此本类药物对以基础胃酸分泌为主的夜间胃酸分泌有良好的抑制作用，成为治疗十二指肠溃疡的首选。
20、
【正确答案】 C
【答案解析】 H2受体阻断药，竞争性的阻断壁细胞基底膜的H2受体。对基础胃酸分泌的抑制作用最强，对进食等诱导的胃酸分泌抑制作用也有效。因此本类药物对以基础胃酸分泌为主的夜间胃酸分泌有良好的抑制作用，成为治疗十二指肠溃疡的首选。
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