临床执业医师笔试考试越来越近，为了帮助考生快速提分，小编特为大家梳理了高频考点及速记内容，具体如下：
产力
枕先露的分娩机制
·衔接·下降·俯屈·内旋转·仰伸·复位及外旋转·胎儿娩出
胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小经线通过产道的全过程。
衔接
胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接。
·过程：入盆→衔接
·衔接的姿势：半俯屈状态
·衔接的胎头径线：枕额径
·衔接时间：初产妇预产期前1～2周、经产妇分娩发动开始后
·衔接后胎头最低点：S=-1～0
下降——胎头沿骨盆轴前进
特点：间歇性下降
1.子宫收缩力是促使胎头下降的主要动力。
2.宫缩时通过羊水传导，压力由胎轴传至胎头。
3.宫缩时宫底直接压迫胎臀。
4.胎体伸直伸长。
5.腹肌收缩使腹压增加。
坐骨棘平面——是判断胎头下降高低的参照
·胎头颅骨最低点——是判断胎头下降高低的标志
平坐骨棘平面时，以“S=0”表达
坐骨棘以上为“S=-1、-2…”
坐骨棘以下为“S=+1、+2…”
俯屈
时间：胎头下降至骨盆底，遇肛提肌阻力时发生;
意义：俯屈后胎头由枕额径→枕下前囟径，以此最小径线通过产道，有利于胎头继续下降。
内旋转
——使胎头矢状缝与骨盆前后径相一致的动作
意义：以适应中骨盆及出口平面前后径>横径的特点。
转动方向：枕左前→逆时针45°;枕右前→顺时针45°，使后囟转至耻骨弓下
时间：从中骨盆平面开始?至骨盆出口平面完成。
于第一产程末完成内旋转。
注意：中骨盆平面狭窄，影响胎头内旋转
思维拓展
枕横位内旋转方向和角度：
枕左横→逆时针90°
枕右横→顺时针90°
枕后位内旋转方向和角度：
枕左后→逆时针135°
枕右后→顺时针135°
仰伸
·机制：宫缩和腹压继续迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向前推进。
·时间：胎头枕骨下部下降达耻骨联合下缘时。
·过程：以耻骨弓为支点进行的动作，胎头逐渐仰伸，顶→额→鼻→口→颏相继娩出。
·注意：胎头仰伸出阴道口时，胎肩进入骨盆入口。
复位和外旋转
复位45°+外旋转45°=90°，方向相同
(注：与内旋转方向相反)
复位——胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部再向左旋转45°，称复位。
外旋转——当胎儿双肩径转成与骨盆出口前后径相一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋转45°，以保持胎头与胎肩的垂直关系，称外旋转。
胎肩及胎儿娩出
前肩(耻骨弓下)先娩出，后肩从会阴前缘娩出，胎体及胎儿下肢以侧位随之娩出。
分娩的临床经过及处理
临床执业医师