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2019临床执业医师《内科学》60个重点知识汇总
考试吧 2019-08-21 15:34:21 评论(0)条

  1.国内咯血的最常见病因是:肺结核

  2.少尿的定义是24小时尿量:<400ml

  3.女性,50岁,B超健康查体发现胆囊内多发小结石,一天前吃烤鸭后突发右上腹痛,向右肩放射伴恶心。此病人最可能的诊断是:急性胆囊炎

  4.无尿是指成人24小时尿量不足:100ml

  5.重度主动脉瓣反流时心尖部可存在:Austin-Flint杂音

  6.体温昼夜变化的特点是:昼夜间呈现周期性波动

  7.正常肺部叩诊音为:清音

  8.女性,22岁,因右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体:T38℃,右侧呼吸运动减弱,语颤减弱,呼吸音减弱。最可能的诊断是:右侧胸腔积液

  9.右心室肥大,心尖搏动的位置为:向左移位

  10.靴形心脏常见于:主动脉瓣关闭不全

  11.第二心音听诊的特点是:心底部听诊最清楚

  12.胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音,应考虑为:肺动脉瓣狭窄

  13.心脏杂音较局限、不传导的器质性病变是:二尖瓣狭窄

  14.弛张热常见的疾病是:败血症

  15.出现呼吸音增强的疾病是:贫血

  16.以下是干啰音的特点,除了:性质和部位固定不变

  17.胸骨左缘第二肋间听到3/6级收缩期杂音,P2固定分裂,见于:房间隔缺损

  18.心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示:二尖瓣狭窄

  19.蜘蛛痣不应出现的部位是:腹部

  20.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是:抗感染治疗

  21.慢性支气管炎的诊断标准是:咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续3个月,连续2年以上,并排除其他心肺疾病

  22.可能成为慢性支气管炎急性发作的最主要致病菌是:流感嗜血杆菌

  23.慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常最主要的表现为:FEV1/FVC<70%

  24.引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是:气道变应性炎症

  25.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于:咳粉红色泡沫痰

  26.外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是:IgE

  27.支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是:听诊两肺广泛哮鸣音

  28.支气管哮喘患者,持续发作约26小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺肺气肿征,有散在哮鸣音。首选的治疗是:补液+糖皮质激素+氨茶碱

  29.支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时,忌用:吗啡

  30.在慢性支气管炎病人的下列表现中,哪项不应使用抗生素:喘息伴哮鸣音

  31.男性,50岁,6年前始有咳嗽和咳痰,逐年加重,常持续数月,多次摄胸片两肺纹理增粗。首先应考虑为:慢性支气管炎

  32.男性,56岁,慢性咳嗽、咳痰20年,冬季、早春明显。l周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重,咳黄色脓痰。双肺少量干湿性哕音。x线检查:肺纹理增多。最可能的诊断为:慢性支气管炎急性发作

  33.女性,37岁。反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院。入院查体:T37℃,Pl20次/分,R36次/分,BPl00/70mmHg,话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音。动脉血气示pH7.51,PaC0229.6mmHg,Pa0248mmHg,HC03-25mmHg.FEV1/FVC%为43%。最可能的诊断是:支气管哮喘急性发作期

  34.男性,25岁,因支气管哮喘住院治疗已半月,症状基本控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷,用氨茶碱、甲泼尼龙(甲基强的松龙)静脉滴注后仍不能缓解,此时考虑可能有:自发性气胸

  35.哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是:Pa02降低,PaC02降低,pH上升

  36.哮喘中度急性发作期的治疗是:规则口服长效β2受体激动剂

  37.支气管哮喘发病的最主要临床特点是:反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解

  38.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  39.支气管炎型(B型)慢性阻塞性肺气肿的临床特征是:Pa02显著降低

  40.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是:逐渐加重的呼吸困难

  41.慢性支气管炎的诊断标准是:咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续>2年并排除其他心肺疾患

  42.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是:感染

  43.符合肺气肿A型表现的是:全小叶型肺气肿

  44.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是:支气管炎症致细支气管不完全阻塞

  45.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述,错误的是:心率70—80次/分为疗效指征

  46.慢性肺心病引起的心律失常最常见的是:房性早搏和房性心动过速

  47.肺心病肺动脉高压的形成,最重要的原因是:肺细小动脉痉挛

  4β诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是:肺动脉高压、右心室肥大

  49.肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点,但不同点是肺心病具有:肺动脉高压和右心室增大的征象

  50.男性,68岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短l0年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BPl60/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P2亢进,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是:慢性肺源性心脏病

  51.女性,58岁。反复咳嗽、咳痰l5年,气短5年,近l周来发热、气促、双下肢水肿人院。查体:BPl40/90mmHg,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩呈过清音,可闻及干、湿哕音,P2亢进,心率ll0次/分,可闻及早搏(3次/分),剑突下见心脏搏动,肝大(右肋下4.5Cm),质软,压痛(+)、肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是:有效控制感染

  52.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是:肺炎球菌肺炎

  53.女性,60岁,因慢性支气管炎继发感染住院1月余,2天前高热、咳嗽加重,咳黄色脓痰,后为乳状脓血痰,伴气急、发绀,右肩胛下散在湿啰音。白细胞20×109/L,有中毒颗粒。胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影。最可能的是:金黄色葡萄球菌肺炎

  54.男性,30岁,受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,呼吸音增强,有湿啰音。WBC18X109/L,N 0.90,L 0.10.最可能的诊断为:大叶性肺炎

  55.男性,70岁,有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热伴咳嗽、气急5天就诊。住院后高热不退,气急、发绀明显,咳黏稠脓性血痰。x线胸片示右上叶大片密度增高的阴影,内有多个小透亮区,水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断:克雷伯杆菌肺炎

  56.女性,30岁,受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检:体温35.5℃,右上肺语颤增强,有湿哕音。血白细胞8x109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10.最可能的诊断为:肺炎球菌肺炎

  57.关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征象,下列各项中错误的是:不易形成肺脓肿

  58.男性,25岁,咳嗽半月,呈阵发性干咳,服用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检:体温正常,咽充血,心肺无异常。血白细胞计数正常。x线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为:大环内酯类

  59.大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满:纤维素和中性粒细胞

  60.社区感染性肺炎最常见的病原菌是:肺炎球菌

 

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