87.某患者，65岁。左上颌567因松动牙一个月前拔除，现要求修复。医师应告知患者修复最佳时间是拔牙后
A.4周
B.8周
C.10周
D.12周
E.18周
88.患者，男，55岁，口述咀嚼无力，检查下颌牙列缺损，双侧下颌隆突过度隆起，形成骨性倒凹，行下颌可摘局部义齿前应行
A.前庭沟加深术
B.牙槽嵴重建术
C.牙槽突修整术
D.骨性隆突修整术
E.消除有碍的骨突
89.患者，女，35岁。因左下6缺失前来修复。检查：左下4、5健康，牙周健康。左上6(牙合)面可见有龋洞。以下影响中，错误的是
A.缺牙间隙变少
B.对颌牙伸长干扰
C.影响讲话清晰度
D.咀嚼效率降低
E.咀嚼肌张力不平衡
90.某家长既想让孩子参加夏令营，又怕孩子外出发生意外，此时的动机冲突属于
A.双趋冲突
B.双避冲突
C.趋避冲突
D.双重趋避冲突
E.多重趋避冲突
91.一名新入职的员工，因为对工作业务上不熟悉，整天心理惴惴不安，总是担心领导交待的任务完成不好，担心自己在领导面前说错话，每次向领导报告之前，都会心跳加快，手掌出好多汗，肌肉紧张，该员工的情绪问题属于
A.焦虑症
B.强迫症
C.精神分裂症
D.神经衰弱
E.抑郁症
92.患者，男，25岁。左上第三磨牙颊向倾斜，拟拔除，如使用的麻醉药物是2%普鲁卡因，术后发生延迟性过敏反应中最常见的是
A.药疹
B.哮喘
C.荨麻疹
D.过敏性紫癜
E.血管神经性水肿
93.患者，男，50岁，左侧上颌第一磨牙残冠拔除，拔牙后向患者交代注意事项时，错误的是
A.咬住纱卷，半小时后取出
B.术后1天内唾液中可有少量血丝
C.拔牙后2小时漱口，保持口腔清洁
D.宜吃偏冷，偏软的食物
E.拔牙后避免剧烈运动
94.患者，女性，40岁，右下第一磨牙残根，曾有风湿性心脏病，现存在二尖瓣狭窄，心功能I级，根据上述症状该患者最佳的治疗方法是
A.分次拔除，术前术后预防性使用抗生素
B.分次拔除，术后预防性使用抗生素
C.分次拔除，术前预防性使用抗生素
D.一次拔除，术前术后预防性使用抗生素
E.一次拔除，术前预防性使用抗生素
95.患者，男，69岁。患者单纯性高血压，无其他全身性疾病。要求拔除左下第一磨牙，检查：血压150/90mmHg，患牙松动，叩诊(-)，最佳的拔牙时机是
A.立刻拔牙
B.服降压药后即可拔牙
C.服药一天后拔牙
D.服药控制血压后拔牙
E.服药控制血压后也不能拔牙
96.患者，男，35岁。右下第一磨牙拔除后四个月，拟行右下第一磨牙种植术，选择较为适宜的种植体为
A.骨内种植体
B.骨膜下种植体
C.牙内骨内种植体
D.黏膜内种植体
E.下颌支支架种植体
97.某患者，经X线检查示在拔牙后的牙槽窝下方颌骨内出现圆形囊性密度减低影像，最可能的诊断是
A.残余囊肿
B.含牙囊肿
C.鼻腭管囊肿
D.球上颌囊肿
E.正中囊肿
98.患者，女，40岁。右侧口角漏水同侧口角下垂，右眼不能完全闭合，即来就诊。检查见，除上述症状外，门诊检查发现除以上外观表现外，右侧舌前2/3味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥。听觉检查无改变。Schirmer试验检查正常。请判断该患者面神经损害发生的部位可能在
A.膝状神经节
B.脑桥与膝状神经节之间
C.镫骨肌与膝状神经节之间
D.鼓索与镫骨肌神经节之间
E.茎乳孔以外
99.女，6个月。出生后即发现双侧上唇裂开。表现为双侧上唇至鼻底完全裂开。诊断为
A.单侧唇裂
B.双侧不完全性唇裂
C.合并其他面裂
D.合并双侧牙槽突裂
E.双侧完全性唇裂
100.患儿，女，8个月。浅Ⅱ度腭裂，其临床表现应该是
A.限于腭垂裂
B.仅限于软腭
C.包括一部分硬腭裂开
D.全腭裂开
E.腭垂缺失
101.患者，不能语言，来院就诊，检查发现：囊肿位于口底正中多向口内发展;囊肿体积增大，将舌推向上方，使舌体抬高，影响语言，甚至发生吞咽和呼吸功能障碍，囊壁中无皮肤附件，应诊断为
A.皮样囊肿
B.表皮样囊肿
C.发瘤
D.皮脂腺囊肿
E.粉瘤
102.某患者，18岁，颌骨膨大，初期无自觉症状，左右面部不对称。X线显示多房性囊肿样阴影，局部浸润性，周围囊壁边缘常不整齐、呈半月形切迹，此病为
A.皮脂腺囊肿
B.表皮样囊肿
C.甲状舌管囊肿
D.骨化纤维瘤
E.成釉细胞瘤
103.某患者进行拔除左上6残根，医师不小心将残根推入上颌窦。用鼻腔鼓气法检查与口腔上颌窦有交通。为进一步确诊，应选用
A.根尖片
B.华特位片
C.(牙合)翼片
D.上颌前部(牙合)片
E.下颌横断(牙合)片
104.某患者，病变早期X线表现无异常，晚期病变颌骨广泛破坏，表现为不规则骨质破坏、死骨形成，并有牙齿移位、缺失。病原菌主要为金黄色葡萄球菌。根据此检查诊断为
A.婴幼儿颌骨骨髓炎
B.中央性颌骨骨髓炎
C.边缘性颌骨骨髓炎
D.根尖周肉芽肿
E.根尖周囊肿
105.患者，女性，58岁，检查见右上第一磨牙残根，无保留价值，需要保持。该患者有糖尿病史10年，服药规律，控制饮食，血糖8.1mmol/L，尿糖(—)，下列说法中不正确的是
A.患者抗感染能力差
B.患者现在情况可以进行拔牙
C.患者术前应预防使用抗生素
D.患者拔牙后应以碘仿纱条填塞牙槽窝
E.患者术后应预防使用抗生素
106.患儿，女，7岁，检查发现左下第一乳切牙，Ⅱ°松动，需要拔除，临床常用的麻醉方法是
A.阻滞麻醉
B.浸润麻醉
C.表面麻醉
D.冷冻麻醉
E.全身麻醉
107.患者，男，45岁。突发患侧口角下垂，口角右偏，考虑为面瘫。需要进行鉴别是贝尔面瘫还是中枢性面瘫，以下哪一项可作为重要的鉴别点
A.患侧口角下垂，健侧向上歪斜
B.上下眼睑不能闭合
C.饮水漏水、不能鼓腮
D.吹气功能障碍
E.前额皱纹消失与不能蹙眉
108.某实习生在行下牙槽神经口内阻滞麻醉时，不慎将麻醉药注入咬肌内，使肌肉失去收缩与舒张的功能，并停滞于收缩状态，该患者最可能出现
A.血肿
B.过量反应
C.过敏反应
D.暂时性牙关紧闭
E.神经损伤
109.患者男，28岁。因下颌骨体部肿瘤，需行肿瘤切除术。在行术区消毒时，常用的消毒药物除外
A.碘酊
B.氯己定溶液
C.碘伏
D.戊二醛
E.75%乙醇
87.【正确答案】D
【答案解析】根据患者的牙槽嵴愈合情况，通常在拔牙后3个月左右修复最佳。
88.【正确答案】D
【答案解析】骨性隆突修整术：①下颌前磨牙舌侧，一般双侧对称，也可为单侧，其大小不一，也称为下颌隆突;②腭中缝处，呈嵴状隆起，也称为腭隆突;③上颌结节，结节过度增生形成较大的骨性倒凹。对双侧上颌结节肥大的情况，常常只需修整一侧上颌结节，解决妨碍义齿就位的问题即可。
89.【正确答案】C
【答案解析】一般前牙缺失会影响说话的发音以及清晰度。后牙缺失不会对说话有所影响，因此答案为C。
90.【正确答案】C
【答案解析】双趋冲突是指两种对个体都具有吸引力的需要目标同时出现，而由于条件限制个体无法采取两种行动所表现出的动机冲突。双避冲突指个体回避一个威胁性的目标的同时又面临另一个威胁性目标的出现。趋避冲突指个体的动机为满足某一需求，指向一个目标的同时又产生了另一个受威胁的目标而需要回避。
91.【正确答案】A
【答案解析】临床上患者情绪问题以焦虑、抑郁、愤怒较为常见。焦虑是一种忧虑、恐惧和紧张兼而有之的情绪反应，焦虑时病人的主要表现是交感神经系统功能亢进，如心跳加快，手掌及脚趾部出汗增多，肌肉紧张，有些人会发抖，腹肌紧张，胃呈痉挛感。
92.【正确答案】E
【答案解析】过敏反应突出地表现在酯类局麻药，但并不多见。可分延迟反应和即刻反应，延迟反应常见血管神经性水肿，偶见荨麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癜;即刻反应是当用极少量药后，立即发生极严重的类似中毒症状，病员突然惊厥、昏迷、呼吸、心搏骤停而死亡。
93.【正确答案】C
【答案解析】拔牙后24小时不可刷牙漱口。术后应避免进食过热食物及剧烈运动，并注意保持口腔卫生。避免患侧咀嚼，勿用舌舔创口，更不可反复吸吮。
94.【正确答案】D
【答案解析】减少创伤次数，控制感染风险，不可分次拔除。术前术后预防性使用抗生素。
95.【正确答案】D
【答案解析】单纯性高血压，无其他并发症，如脑、心、肾器质性损害，一般是可以拔牙的。血压如高于180/100mmHg时应先进行治疗。血压150/90mmHg低于高血压拔牙禁忌证界值，可以拔牙。为防止术中紧张等因素导致血压进一步升高，应在服药起效，血压得到控制后拔牙。
96.【正确答案】A
【答案解析】按植入部位区分的有：骨内种植体、骨膜下种植体、牙内骨内种植体、黏膜内种植体以及穿下颌种植体和下颌支支架种植体等。骨内种植体是将种植体植入上下颌骨组织内,以支持义齿,相当于在即将要镶装的牙床下植入的人工牙根,是目前临床应用范围、数量最大的一类种植体。
97.【正确答案】A
【答案解析】残余囊肿在拔牙后的牙槽窝下方颌骨内出现圆形囊性密度减低影像。
98.【正确答案】D
【答案解析】(扩展内容)面神经损害在鼓索与镫骨肌神经节之间：面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍。
99.【正确答案】E
【答案解析】双侧不完全性唇裂(双侧裂隙均未裂至鼻底);双侧完全性唇裂(双侧上唇至鼻底完全裂开);双侧混合性唇裂(一侧完全裂，另一侧不完全裂)。
100.【正确答案】B
【答案解析】Ⅰ度：限于腭垂裂。Ⅱ度：部分腭裂，裂开未到切牙孔;根据裂开部位又分为浅Ⅱ度裂，仅限于软腭：深Ⅱ度裂，包括一部分硬腭裂开(不完全性腭裂)。Ⅲ度：全腭裂开，由腭垂到切牙区，包括牙槽突裂，常与唇裂伴发。
101.【正确答案】B
【答案解析】皮样囊肿或表皮样囊肿为胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成囊肿;后者也可以由于损伤、手术使上皮细胞植入而形成。皮样囊肿囊壁较厚，由皮肤和皮肤附件所构成。囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构，中医称为“发瘤”。囊壁中无皮肤附件者，则为表皮样囊肿。
102.【正确答案】E
【答案解析】成釉细胞瘤多发生于青壮年。以下颌体及下颌角部为常见。生长缓慢，初期无自觉症状;逐渐发展可使颌骨膨大，造成畸形，左右面部不对称。典型成釉细胞瘤的X线表现;早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性，故周围囊壁边缘常不整齐、呈半月形切迹。在囊内的牙根尖有不规则吸收理现象。
103.【正确答案】D
【答案解析】上颌前部(牙合)片可显示上颌前部的全貌，包括前牙及牙槽突、切牙孔、鼻腔底、腭中缝、上颌窦、鼻泪管等。用于观察上颌前部炎症、外伤、肿瘤等病变引起的骨质改变及乳、恒牙情况。
104.【正确答案】A
【答案解析】婴幼儿颌骨骨髓炎是一种非牙源性化脓性炎症，病原菌主要为金黄色葡萄球菌。多为血源性感染，因而多见于血运丰富的上颌骨。病变早期X线表现无异常，晚期病变颌骨广泛破坏，表现为不规则骨质破坏、死骨形成，并有牙齿移位、缺失。
105.【正确答案】D
【答案解析】主要题干要求选择的是错误的一项。未得到控制的糖尿病是拔牙术的禁忌证，如需拔牙，血糖应在8.88mmol/L以内，且无酸中毒症状时才可进行。由于患者抗感染能力差，应在术前、术后给予抗生素。糖尿病患者接受胰岛素治疗者，拔牙术最好在早餐后1～2小时进行，术后还应注意进食情况，持续监测血糖变化。
106.【正确答案】C
【答案解析】表面麻醉适用于表浅的黏膜下脓肿切开引流，拔除松动的乳牙或恒牙，以及行气管内插管前的黏膜表面麻醉。
107.【正确答案】E
【答案解析】面瘫的典型症状有：患侧口角下垂，健侧向上歪斜;上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能紧密闭合，故发生饮水漏水、不能鼓腮、吹气等功能障碍。上下眼睑不能闭合的原因是由于眼轮匝肌瘫痪后，失去与受动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作，致睑裂扩大、闭合不全、露出结膜;用力紧闭时，则眼球转向外上方，此称贝尔征;由于不能闭眼，故易患结膜炎。在下结膜囊内，常有泪液积滞或溢出，这种泪液运行障碍，一般是由于泪囊肌瘫痪与结膜炎等原因所引起。前额皱纹消失与不能蹙眉是贝尔面瘫或周围性面瘫的重要临床表现，也是与中枢性面瘫鉴别的主要依据。
108.【正确答案】D
【答案解析】暂时性牙关紧闭：可发生于下牙槽神经口内阻滞麻醉时，但比较罕见。由于注射不准确，麻醉药注入翼内肌或咬肌内，使肌肉失去收缩与舒张的功能，并停滞于收缩状态，因而出现牙关紧闭。一般都是暂时性的。
109.【正确答案】D
【答案解析】2%戊二醛多用于各种不怕湿的医疗器械消毒与灭菌。不用于手术区域的消毒。故D项错误。手术区消毒常用消毒药物：1)碘酊：消毒颌面颈部为2%，口腔内为1%，头皮部为3%。2)氯己定溶液：皮肤消毒浓度为0.5%，口腔内及创口消毒浓度为0.1%。3)碘伏：具有消毒彻底、刺激性小、着色浅的优点。4)75%酒精：最常应用，其消毒力较弱，故常与碘酊先后使用，起脱碘作用。
临床执业医师