2019年临床执业医师实践技能考试真题(网友版)
网络 2019-06-15 15:43:10 评论(0)条
今年第二站的体格检查和操作,统一没有提问,往年是四分的提问,今年统一都没有了,分值没变。
以下真题来源于网友,仅供参考。
病史采集试题编号:52
病历摘要:
女,34岁,腹痛、腹泻4个月。
患者4个月前无明显诱因现腹痛,以脐周和右下腹为著,隐痛,进食后加重,大便每日2-4次,多为黄色稀糊状便,无黏液脓血,排便后腹痛可缓解。时感乏力,自觉夜间发热(未测体温)、出汗,当地医院按“慢性肠炎”使用抗生素治疗无效。发病以来睡眠、食欲欠佳,便正常,体重下降6kg,既往体健,无烟酒嗜好。
查体:T37C,P84次/分,R18次/分,BP155/75mmHg。神志清,浅表淋巴结未触及肿大。睑结膜苍白,未见口腔溃疡,双呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率84次/分,腹平软,右下腹压痛,无反跳痛,未触及包块,肝肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。双下肢无水肿。
辅助检查,血常规:HB83g/L,RBC2.5×1012/L,WBC7.5×109/L,L0.58,Plt305×109/L。ESR55mm/h。血肝肾功能正常。尿常规(-),粪常规:镜检阴性,粪隐血(+)。胸部X线片:右肺尖见钙化病灶及条索影。下消化道X线钡剂灌肠:升结肠充盈欠佳,“跳跃征”。直肠短缩变形。
初步诊断:新生儿溶血性黄疸
诊断:慢性肾衰竭尿毒症期、肾性贫血、代谢性酸中毒、高钾血症
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