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2019年临床执业医师实践技能考试病例分析答题经验
考试吧 2019-05-14 10:01:23 评论(0)条

  病例分析是执业医师技能考试中的重点部分。一般会有60个病历供考生选择,2019年临床医师实践技能考试病史采集增加颈肩痛;病例分析重点对临床常见病、多发病的临床思维能力进行考核,根据疾病谱的变化,增加肺栓塞、胸腔积液(恶性、结核性)、脓胸、非酒精性脂肪性肝病、克罗恩病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压病、自然流产、子宫内膜癌、产后出血、子宫内膜异位症、甲状腺功能减退症、颅骨骨折、颈肩痛、腰腿痛、小儿惊厥、新生儿黄疸、肾综合征出血热、镇静催眠药中毒,删除临床少见的单纯性甲状腺肿。

  病历分析中重点抓分要注意三点:诊断、诊断依据和进一步检查。

  1.诊断:一定要写全,要主次有序。

  第一诊断错误者很少,但第二诊断,如高血压分级、分危险组,糖尿病分1型2型,心绞痛分型等次要诊断写全的很少。

  2.诊断依据:一定要用病史及辅检中给的资料,按诊断的顺序对应列出。一般情况下,只要把题中提供的病史全抄即可。

  3.鉴别诊断:鉴别诊断需要平时的知识积累。围绕着病变的部位及特征写出几种疾病,一般有三、四种。

  4.进一步检查:主要还是答不全,如胰腺炎,要做胰腺B超、CT是毫无疑问的,但是血象,电解质中的钙也是衡量疾病严重程度的指标。有没有继发的器官损害也要看肝、肾功能、ECG.需要注意的是:采点给分是所有判卷的原则,所以考生一定要把最重要的写在最前面,因为它一定是分值最高的,也是评卷人在找的得分点。

  5.治疗:重点写治疗原则,不用涉及具体剂量。

 

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