第十三单元 发病
发病，是机体处于病邪的损害与正气的抗损害的相搏交争过程。《灵枢·根结》有“正邪相搏”记载。
正气不足是疾病发生的内在因素
邪气是发病的重要条件
发病类型
一、感邪即发
感邪后立即发病，称为感邪即发，发病迅速。在临床上为常见的发病类型：
①新感外邪较盛—风寒、风热、温热
②情志剧变—暴怒、过悲—气机逆乱、气血失调
③毒物所伤—有毒食品、药物中毒
④外伤—伤人即病
⑤感受疠气。
二、徐发
徐发，指徐缓起病，感邪后缓慢发病。徐发，主要与相应的致病因素、体质因素相关。
内伤病—思虑、房事、嗜酒—积久成疾
外感湿邪—起病缓慢
三、伏而后发
伏而后发，系与感邪即发相对而言。感受邪气后，病邪在体内潜伏一段时间，或在诱因的作用下，过时而发病。多见于外感疾病及某些外伤。
外感病—“伏气温病”
外伤病—破伤风、狂犬病
四、继发
继发就是在原发疾病的基础上，继而发生新的疾病。
继发，系与原发相对而言，且二者间有着十分密切的病理联系：原发病是继发病的前提和依据，继发病是在原发病的基础上产生的新的病证。
肝阳上亢—中风
小儿食积—疳积
五、合病
合病之说，首见于《伤寒论》。指外感病初起时两经同时受邪而发病。如太阳与少阳合病，太阳与阳明合病等。
六、复发
是指疾病初愈或者在疾病的缓解阶段，在某些诱因的作用下，引起了疾病的再度发作或反复发作的一种发病形式。
1.复发主要临床特点：
类似初病，重于初病
复发愈多，预后愈差—后遗症
多有诱因
【例题解析】
某些疫疠之气致病力强，侵袭机体致病，称为
A.感邪即发
B.徐发
C.合病
D.伏而后发
E.并病
参考答案：A
答案解析：某些疫疠之气致病力强，侵袭机体致病，称为感邪即发。
第十四单元 病机
正气不足，邪气亢盛的病证是
A.实证
B.虚证
C.虚实夹杂证
D.真虚假实证
E.真实假虚证
参考答案：C
答案解析：实中夹虚：即以邪实为主，又兼有正气虚损的病理变化。属于虚实夹杂证。
【例题解析】
决定病证虚实变化的主要病机是
A.脏腑功能活动的盛衰
B.阴精阳气的盛衰
C.气血的盛衰
D.正邪的盛衰
E.以上均非
参考答案：D
答案解析：正邪的盛衰决定病证虚实变化，邪气盛则实，精气夺则虚。
【例题解析】
阴盛格阳证属于
A.真寒假热证
B.真热假寒证
C.虚寒证
D.虚热证
E.阴阳两虚证
参考答案：A
答案解析：阴盛格阳是指阴气偏盛至极，壅闭于里，寒盛于内，逼迫阳气浮越于外的一种病理变化。寒盛于内是疾病的本质，由于排斥阳气于外，可在原有面色苍白、四肢逆冷、精神萎靡、畏寒蜷卧、脉微欲绝等寒盛于内表现的基础上，又出现面红、烦热、口渴、脉大无根等假热之象，故称为真寒假热证。
阳盛格阴证属于
A.真寒假热证
B.真热假寒证
C.虚寒证
D.虚热证
E.阴阳两虚证
参考答案：B
答案解析：阳盛格阴 是指阳气偏盛至极，深伏于里，热盛于内，格阴于外的一种病理状态。热盛于内是疾病的本质，但由于格阴于外，可在原有壮热、面红、气粗、烦躁、舌红、脉数大有力等热盛于内表现的基础上，又现四肢厥冷、脉象沉伏等假寒之象，故称为真热假寒。
阳虚则寒出现
A.实寒证
B.虚寒证
C.虚热证
D.实热证
E.寒热错杂证
参考答案：B
答案解析：阳虚，指机体阳气虚损，温煦、推动、兴奋等作用减退，出现功能减退或衰弱，代谢减缓，产热不足的病理变化。一般而言，其病机特点多表现为机体阳气不足，阳不制阴，阴气相对偏亢的虚寒证。
阳胜则热出现
A.实寒证
B.虚寒证
C.虚热证
D.实热证
E.寒热错杂证
参考答案：D
答案解析：阳偏盛，指机体在疾病过程中所出现的一种阳热亢盛的病理状态。一般的说，其病机特点多表现为阳盛而阴未虚的实热病变。
气陷病机，主要是指
A.元气耗损，脏腑功能衰退，抗病力下降
B.气机不畅，流通受阻，脏腑功能障碍
C.气机升降失常，脏腑之气逆上
D.气虚无力升举，脏腑位置下垂
E.气的出入异常，或闭阻，或外散
参考答案：D
答案解析：气陷：指气的上升不足或下降太过，以气虚升举无力而下陷为特征的一种病理状态。
【例题解析】
内风与哪脏功能失常关系密切
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.肾
参考答案：A
答案解析：内风，是体内阳气亢逆变动而形成一种以动摇、眩晕、抽搐、震颤为临床特征的各种病理状态。多与肝有关。
津液不足引起的是
A.内寒
B.内风
C.内湿
D.内燥
E.内火
参考答案：D
答案解析：津伤化燥，又称“内燥”。是指津液不足，各组织器官失其濡润而出现干燥桔涩的病理状态。
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