一、单项选择题

　　1.【题干】某女35岁，因家庭纠纷，情志不畅导致肝气郁结，影响脾胃运化功能，该疾病的传变是(　)。

　　【选项】

　　A.相克

　　B.子病及母

　　C.相乘

　　D.母病及子

　　E.相侮

　　【答案】C

　　【解析】本题考查五行学说。五行相乘是指五行的某一行对所胜之行克制太过，从而引起一系列的异常相克反应。如知肝传脾。故本题选C

　　【考点】

　　2.【题干】脏腑经络功能减退，血液生成不及，运行迟缓，水液在体内潴留等病变，与气机功能失常密切相关的是(　)。

　　【选项】

　　A.温煦作用

　　B.推动作用

　　C.防御作用

　　D.固摄作用

　　E.气化作用

　　【答案】B

　　【解析】本题考查气的功能。气的推动作用表现为①推动人体生长发育;②推动各脏腑组织器官的功能活动;③推动血液的生成和运行;④推动津液的生成、输布和排泄。故本题选B

　　【考点】

　　3.【题干】某女35岁。出现表情淡漠，寡言少语，闷闷不乐，哭笑无常等症状，其临床意义是(　)。

　　【选项】

　　A.失神

　　B.少神

　　C.假神

　　D.神乱

　　E.无神

　　【答案】D

　　【解析】本题考查得神、失神、假神、神乱的临床表现及意义。表情淡漠，寡言少语，闷闷不乐，继则精神发呆，哭笑无常者，为癫病，属于神乱。故本题选D

　　【考点】

　　4.【题干】八纲辨证中，寒热证候主要辨证的是(　)。

　　【选项】

　　A.疾病部位

　　B.疾病原因

　　C.疾病性质

　　D.病势趋向

　　E.疾病传变

　　【答案】C

　　【解析】本题考查辨证。寒热是辨别疾病性质的两纲，是用以概括机体阴阳盛衰的两类证候。故本题选C

　　【考点】

　　5.【题干】表热证用辛凉解表方药，里热证用清热泻火方药质量，体现的治法是(　)。

　　【选项】

　　A.寒者热之

　　B.热者寒之

　　C.用热远热

　　D.寒因寒用

　　E.热因热用

　　【答案】B

　　【解析】本题考查治则与治法。热者寒之指热证要用寒凉的方药治疗，属逆病性而用治的正治法。出自《素问·至真要大论》。根据表、里、虚、实之不同，表热证用辛凉解表，疏散风热;里热证，实者用清法通里攻下，虚者则用甘凉养阴透热或滋阴清热等法。故本题选B

　　【考点】

　　6.【题干】某男，32岁。近3天所在单位多人发热，患者1天前突然发热，高热不退，周身酸痛，无汗，口干咽喉疼痛，舌质红，苔黄，脉浮数，应选用的中医治法是(　)。

　　【选项】

　　A.辛凉解表

　　B.辛温解表

　　C.益气解表

　　D.解表除湿

　　E.清热解毒

　　【答案】E

　　【解析】本题考查感冒的辨证论治。时行感冒：突然发热，高热不退，寒战，身痛，无汗，咳嗽，口干，咽痛，舌红，苔黄，脉浮数。流行性发作。应治以清热解毒法。故本题选E

　　【考点】

　　7.【题干】某女，25岁。胃痛吐酸，喜温恶寒，舌淡，苔薄白，脉弦紧，医生诊断后开具处方：高良姜、香附、延胡素，吴茱萸、木香，以温中散寒，和胃止痛治疗。该患者事宜的服前时间是(　)。

　　【选项】

　　A.饭前

　　B.饭后

　　C.睡前

　　D.空腹

　　E.预服

　　【答案】B

　　【解析】本题考查处方的用量用法。一般药物宜饭后服，滋补药饭前服，驱虫和泻下药空腹服，安眠药睡前服，抗疟药在发作前1～2小时服用，健胃药和对胃肠刺激性较大的药物饭后服。故本题选B

　　【考点】

　　8.【题干】某女，25岁。不寐，心烦，口渴，咽燥，口舌生疮，小便短赤。舌尖红，苔薄，脉数，应选用的中成药是(　)

　　【选项】

　　A.人参归脾丸

　　B.天王补心丸

　　C.朱砂安神丸

　　D.养血安神丸

　　E.解郁安神颗粒

　　【答案】C

　　【解析】本题考查不寐的辨证论治。心烦不寐，口干舌燥，口舌生疮，小便短赤。舌尖红，苔薄白，脉数有力或细数，属心火炽盛的不寐，治以清心泻火，选用朱砂安神丸。故本题选C

　　【考点】

　　9.【题干】湿度是影响药物质量的一个重要因素，不仅可引起药物的物理和化学变化，如含水量，外观形态、化学成分发生改变等，而且能影响微生物的繁殖及害虫的生长。一般中药炮制品的质量控制和贮藏要求应是(　)。

　　【选项】

　　A.绝对含水量应控制在7%～13%，贮存环境的相对湿度应控制在35%～75%

　　B.绝对含水量应控制在9%～13%，贮存环境的相对湿度应控制在30%～70%

　　C.绝对含水量应控制在7%～15%，贮存环境的相对湿度应控制在35%～75%

　　D.绝对含水量应控制在9%～15%，贮存环境的相对湿度应控制在35%～70%

　　E.绝对含水量应控制在8%～15%，贮存环境的相对湿度应控制在40%～70%

　　【答案】A

　　【解析】本题考查环境因素对中药质量变异的影响。湿度：一般炮制品的绝对含水量应控制在7%～13%，贮存环境的相对湿度应控制在35%～75%。故本题选A

　　【考点】

　　10.【题干】小青龙汤治疗痰多咳喘处方为：麻黄、白葱、细辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子，方中半夏应选用的炮制品是(　)。

　　【选项】

　　A.生半夏

　　B.清半夏

　　C.姜半夏

　　D.法半夏

　　E.半夏曲

　　【答案】D

　　【解析】本题考查喘证的辨证论治。小青龙汤功能解表化饮，止咳平喘。方中投辛温之法半夏，其功善燥湿化痰、和胃降逆，以助君臣药化寒饮。故本题选D

　　【考点】

　　11.【题干】某女，36岁，带下色白、量多稀薄，头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软，小便频数，大便溏薄，舌质淡润，苔薄白，脉沉迟，其证候是(　)。

　　【选项】

　　A.湿热

　　B.痰湿

　　C.肾虚

　　D.肝郁

　　E.脾虚

　　【答案】C

　　【解析】本题考查带下过多的辨证论治。带下量多，色白质稀，淋漓不尽，腰膝酸软，头晕目眩，小便频数，大便溏薄。舌淡润，苔薄白，脉沉迟，属肾虚带下。故本题选C

　　【考点】

　　12.【题干】关于中成药之间配伍应用主要形式的说法，错误的是(　)。

　　【选项】

　　A.功效不同的中成药配伍应用，辅药能够提高主药的功效

　　B.含有毒成分的中成药配伍应用，可起到以毒攻毒的作用

　　C.功效相似的中成药合理配伍应用，可起到协同增效作用

　　D.两药同用，一种中成药能够抑制另一种中成药的副作用

　　E.中成药配伍应用可采用内服与外用相结合的治法

　　【答案】B

　　【解析】本题考查中成药联用的配伍禁忌。含有毒药物中成药的联用，如含附子的大活络丹与天麻丸联用，含朱砂的朱砂安神丸与天王补心丹联用，均会增加有毒药味的服用量，加大患者产生不良反应的危险性。含冰片的复方丹参滴丸与速效救心丸联用，则会增加相同药味(冰片)的服用量，引起人体不良反应。故本题选B

　　【考点】

　　13.【题干】医生在中药处方中应用不同的术语，对饮片炮制、产地、质地、采时、新陈、颜色、气味等有特殊要求加以注明。下列与药名有关的术语中属于对质地有特殊要求的是(　)。

　　【选项】

　　A.田三七

　　B.江积壳

　　C.陈香橼

　　D.明天麻

　　E.紫丹参

　　【答案】D

　　【解析】本题考查处方的常用术语。明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明属于品质类与药名有关的术语。故本题选D

　　【考点】

　　14.【题干】某男，19岁。面部粟疹累累，疼痛，色红，部分有脓疱，口渴，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。应选用的中成药是(　)。

　　【选项】

　　A.黄连上清丸

　　B.牛黄解毒丸

　　C.当归苦参丸

　　D.牛黄清心丸

　　E.防风通圣丸

　　【答案】A

　　【解析】本题考查痤疮的辨证论治。面部粟疹累累，色红，疼痛，或有脓疱，伴口干口渴、大便秘结，小便短赤。舌红苔薄黄，脉弦滑，属于肺经风热的痤疮，治疗选用黄连上清丸。故本题选A

　　【考点】

　　15.【题干】某女，55岁。患2型糖尿病7年，头晕目眩，口干喜饮，神疲健忘，倦怠乏力，遇劳则发，腰膝酸软，手足心热，舌淡红有齿痕，脉沉弱。执业药师建议配伍使用的中成药应是(　)。

　　【选项】

　　A.生脉胶囊与济生肾气丸

　　B.大补阴丸与六味地黄丸

　　C.补中益气丸与六味地黄丸

　　D.香砂六君丸与金匮肾气丸

　　E.脑立清胶囊与六味地黄丸

　　【答案】E

　　【解析】本题考查中成药的合理联用。脑立清胶囊(片)与六味地黄丸合用，可用于高血压病证属肝肾阴虚、风阳上扰者。故本题选E

　　【考点】

　　16.【题干】处方直接写药名，需调配麸炒品的品种是(　)。

　　【选项】

　　A.白芥子

　　B.骨碎补

　　C.补骨脂

　　D.白僵蚕

　　E.莱菔子

　　【答案】D

　　【解析】本题考查饮片的处方应付。处方直接写药名(或炒)，需调配麸炒品，如僵蚕、白术、枳壳等。故本题选D

　　【考点】

　　17.【题干】某男，32岁。大便带血，滴血，有时呈喷射状出血，血色鲜红，肛门瘙痒;舌质红，苔薄白，脉数。应选用的方剂是(　)。

　　【选项】

　　A.凉血地黄汤加减

　　B.黄土汤加减

　　C.脏连丸加减

　　D.归脾丸加减

　　E.补中益气丸加减

　　【答案】A

　　【解析】本题考查痔疮的辨证论治。大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，或伴肛门瘙痒。舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数，属肠风下血，治以凉血地黄汤加减。故本题选A

　　【考点】

　　18.【题干】患儿，6个月，近日脘腹胀满，嗳腐吞酸，时呕吐，哭闹，大便酸臭，手足心热，舌苔白厚腻，指纹紫滞。应选用的方剂是(　)。

　　【选项】

　　A.健脾丸加减

　　B.二陈汤加减

　　C.消乳丸加减

　　D.温胆汤加减

　　E.理中汤加减

　　【答案】C

　　【解析】本题考查积滞的辨证论治。不思乳食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满，疼痛拒按，大便酸臭或便秘，肚腹热甚，心烦，夜寐不安，低热，手足心热。苔白厚腻，或黄腻，脉弦滑，或指纹紫滞，属于乳食内积，治以消乳丸。故本题选C

　　【考点】

　　19.【题干】萜类在自然界分布广泛，种类繁多，不少萜类化合物对肝胜有明显毒副作用，可引起急性中毒性肝炎，出现转氨酶升高、黄疸、肝肿大。其中含萜类并具有肝脏毒性的中药是(　)。

　　【选项】

　　A.苍耳子

　　B.黄药子

　　C.蓖麻子

　　D.相思子

　　E.望江南子

　　【答案】B

　　【解析】本题考查引起肝损伤的中药及其主要化学物质。萜与内酯类包括川楝子、黄药子、艾叶等。故本题选B

　　【考点】

　　20.【题干】某男，43岁。咳嗽气粗，痰多黄腻，严重时痰中夹血或咳鲜血，伴胸闷烦热，汗出，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数。该患者禁用的中药应是(　)。

　　【选项】

　　A.猪牙皂

　　B.黄芩

　　C.桑白皮

　　D.橘红

　　E.法半夏

　　【答案】A

　　【解析】

　　【考点】

　　21.【题干】某男，66岁。长期吸烟，喘促气短20年，加重10天。症见喘促气短，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形寒肢冷，面唇青紫;舌质淡，苔薄，脉沉弱。其中医证候是(　)。

　　【选项】

　　A.风寒郁肺

　　B.风热犯肺

　　C.肺脾气虚

　　D.肾不纳气

　　E.肝气郁结

　　【答案】D

　　【解析】本题考查喘证的辨证论治。喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，或小便失禁，或尿后余沥，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗肿，舌淡苔薄，脉沉弱，属于肾不纳气。故本题选D

　　【考点】

　　22.【题干】某女，27岁。妊娠5个月，因上火导致咽喉肿痛，口苦，小便黄赤，便秘，舌红，苔薄黄，脉弦数。该患者应慎用的中成药是(　)。

　　【选项】

　　A.咽喉消炎丸

　　B.牛黄上清丸

　　C.牛黄消炎片

　　D.芩翘口服液

　　E.蒲地蓝消炎口服液

　　【答案】B

　　【解析】本题考查妊娠慎用药。牛黄上清丸(片、软胶囊、胶囊)属于妊娠慎用药。故本题选B

　　【考点】

　　23.【题干】某女，29岁。因全身浮肿就诊，经系统检查诊为肾病综合征，中医诊断为肾阳亏虚证水肿，采用中西药综合治疗。结合病情，既符合中医辨证、又能增加西药利尿效果的方剂是(　)。

　　【选项】

　　A.六味地黄汤

　　B.五苓散

　　C.真武汤

　　D.参苓白术散

　　E.越婢加半夏汤

　　【答案】C

　　【解析】本题考查木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用。

　　【考点】

　　24.【题干】某女，55岁，大便艰涩，排出困难，腹冷腹痛，小便清长，畏寒喜暖，面色无华，舌质淡，苔薄白，脉沉迟，应选用的方剂是(　)。

　　【选项】

　　A.六磨汤加减

　　B.麻子仁丸加减

　　C.润肠丸加减

　　D.半硫丸加减

　　E.大承气汤加减

　　【答案】D

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　25.【题干】某患者因治疗需要使用柴胡注射液后出现过敏性休克，立即停药并及时抢救后痊愈，后该患者因使用其他药物导致原有疾病加重、出现并发症后死亡。现填写该患者只用柴胡注射液的不良反映报告，对“不良反应/事件的结果”应填写(　)。

　　【选项】

　　A.死亡

　　B.痊愈

　　C.有后遗症

　　D.未好转

　　E.不详

　　【答案】B

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　26.【题干】某男，35岁，因患肺结核服用抗结核药治疗，出现肝功能损害。医生建议加用中药，能够减轻抗结核药肝损伤的方剂是(　)。

　　【选项】

　　A.玉屏风教

　　B.逍遥散

　　C.六君子汤

　　D.理中汤

　　E.四逆汤

　　【答案】B

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　27.【题干】根据血清脂质检查指标，判断出现血脂异常的是(　)。

　　【选项】

　　A.总胆固醇(TC)4.21mmol/L.低密度脂蛋白脂(LDL)1.37mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)3.04mmol/L

　　B.总胆固醇(TC)4.21mmol/L.低密度脂蛋白脂(LDL)2.37mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)4.55mmol/L

　　C.总胆固醇(TC)5.61mmol/L.低密度脂蛋白脂(LDL)4.37mmol/L.高密度脂蛋白(HDL)0.75mmol/L

　　D.总胆固醇(TC)3.21mmol/L.低密度脂蛋白脂(LDL)2.00mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)息3.05mmol/L

　　E.总胆固醇(TC)3.21mmol/L.低密度脂蛋白脂。(LDL)3.00mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)2.05mmol/L

　　【答案】C

　　【解析】本题考查成人：合适范围<5.18mmol/L(200mg/dl)

　　边缘升高：5.18～6.21mmol/L

　　(200～239mg/dl)。

　　升高≥6.22mmol/L(240mg/dl)。

　　成人：合适范围≥1.04mmol/L(40mg/dl)。升高≥1.55mmol/L(60mg/dl)。

　　降低<1.04mol/L(40mg/dl)。成人：合适范围<3.37mmol/L(130mg/dl)边缘升高3.37～4.12mmol/L

　　(130-159mg/dl)。

　　升高≥4.14mol/L

　　(160mg/dl)。

　　【考点】

　　28.【题干】预防药物性肾损伤，需要严格掌握各种药物的适应症，避免滥用。关于用药注意事项的说法，错误的是(　)。

　　【选项】

　　A.含重金属成分的中药可小剂量长期服用

　　B.对某些有肾损害高危因素者，药物应慎用或减量

　　C.数种药物并用时，注意药物间的相互作用

　　D.因慢性病需长期服用可能蓄积的药物，应采用少量、间断服药方法

　　E.一旦发现有肾损害，应立即停药，并给予相应处理

　　【答案】A

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　29.【题干】骨骼疾病，如骨损伤、变形性骨炎。骨折恢复期、佝偻病、骨软化症等，出现酶活性升高的是(　)。

　　【选项】

　　A.ALP

　　B.ALT

　　C.AST

　　D.AMS

　　E.γ-GT

　　【答案】B

　　【解析】本题考查急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时的肝脏瘀血、骨骼肌病、传染性单核细胞增多症、胰腺炎、外伤、严重烧伤、休克等

　　【考点】

　　30.【题干】某男，69岁。有冠心病史。症见胸痛隐隐，遇劳易发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，只唇紫暗：舌质淡紫，舌体胖大，边有齿痕，苔薄白，脉结，应选用的中医治法是(　)。

　　【选项】

　　A.行气活血

　　B.益气活血

　　C.豁痰活血

　　D.温阳活血

　　E.养阴活血

　　【答案】B

　　【解析】本题考查气虚血瘀、益气活血

　　【考点】

　　31.【题干】某小儿因误服大量苦杏仁出现严重中毒反应其临床表现主要是(　)。

　　【选项】

　　A.腹痛腹泻，恶心呕吐

　　B.呼吸麻痹，瞳孔散大

　　C.牙关紧闭，四肢抽摘

　　D.面色苍白，瞳孔缩小

　　E.胸闷气短，心率减慢

　　【答案】B

　　【解析】本题考查苦杏仁的主要成分苦杏仁苷，误服过量可中毒，抑制并麻痹延髓等生命中枢，引起组织窒息。临床表现为眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应，重者出现昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失，最后因呼吸麻痹而死亡。

　　【考点】

　　32.【题干】根据《中国药典》“凡例”，下列对中药【贮藏】项下的各名词术语解释，正确的是(　)。

　　【选项】

　　A.阴凉处，系指不超过18℃的环境

　　B.凉暗处，系指避光并不超过18℃的环境

　　C.常温，系指10～30℃的环境

　　D.冷处，系指5～10℃的环境

　　E.室温，系指20～30℃的环境

　　【答案】C

　　【解析】本题考查中药贮藏的环境要求。(5)阴凉处：不超过20℃的环境;

　　(6)凉暗处：避光并不超过20℃的环境;

　　(7)冷处：2～10℃的环境;

　　(8)常温：10～30℃的环境。

　　【考点】

　　33.【题干】某女，36岁。咽部干痒灼热，微痛，有异物感，咳嗽少痰，颧红，潮热;舌质红，苔少，脉细数。应选用的中成药是(　)。

　　【选项】

　　A.清咽利膈丸

　　B.玄麦甘桔颗粒

　　C.板蓝根颗粒

　　D.复方鱼腥草片

　　E.利咽解毒颗粒

　　【答案】B

　　【解析】本题考查咽喉肿痛。虚火上炎：咽部干燥，微痛，干痒，灼热，有异物感，干咳少痰，或痰中带血;伴颧红潮热，耳鸣多梦。舌红，苔少，脉细数。

　　【考点】

　　34.【题干】患儿5岁，形体偏瘦，不思饮食，食而不化，面色萎黄，神倦多汗，大便偏稀夹有不消化食物，舌质淡，苔薄白，脉弱。应选用的方剂是(　)。

　　【选项】

　　A.异功散加减

　　B.养胃增液汤加减

　　C.不换金正气散加减

　　D.保和丸加减

　　E.枳术丸加减

　　【答案】A

　　【解析】本题考查厌食。脾胃气虚：不思进食，食而不化，面色萎黄，神倦多汗，大便偏稀夹有不消化食物，面色少华，形体偏瘦，肢倦乏力。苔薄白，脉无力。

　　【考点】

　　35.【题干】桑杏汤是治疗咳嗽的常用方剂，其针对的证候是(　)。

　　【选项】

　　A.风寒犯肺

　　B.风热犯肺

　　C.痰热壅肺

　　D.燥邪伤肺

　　E.肺肾阴虚

　　【答案】D

　　【解析】本题考查 辛凉清润

　　【考点】

　　36.【题干】某女。28岁、妊娠7个月，因饮食不当致胃痛胀满，嗳腐恶食，吐食，大便不爽，舌苔厚腻，该患者应忌用的中成药是(　)。

　　【选项】

　　A.保和丸

　　B.越鞠保和丸

　　C.六味安消散

　　D.胃脘舒颗粒

　　E.胃乃安胶囊

　　【答案】C

　　【解析】本题考查。孕妇忌服

　　【考点】

　　37.【题干】藏药七味红花殊胜丸的功能是(　)。

　　【选项】

　　A.清热消炎，保肝退黄

　　B.清热解毒，疏肝利胆

　　C.清热解毒，益肝养胃

　　D.清热解毒，调和滋补

　　E.清热消炎，通经活络

　　【答案】A

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　38.【题干】中国古代收方最多，为研究复方用药提供珍贵资料的方书典籍是(　)。

　　【选项】

　　A.千金翼方

　　B.普济方

　　C.外台秘要

　　D.太平圣惠方

　　E.太平惠民和剂局方

　　【答案】B

　　【解析】本题考查方书典籍。《普济方》——中国古代收方最多的方书，保存大量民间验方

　　【考点】

　　39.【题干】某女，48岁，平素易外感，昨日受凉后发热，恶寒明显，头痛，鼻塞，身痛，体倦，咳嗽，舌质淡，苔薄白润，脉浮无力。应选用的方剂是(　)。

　　【选项】

　　A.银翘散加减

　　B.参苏饮加减

　　C.桑菊饮加减

　　D.麻黄汤加减

　　E.桂枝汤加减

　　【答案】B

　　【解析】本题考查体虚感冒：发热，恶寒较甚，无汗，身倦，头痛鼻塞，咳嗽，咳痰无力。舌淡，苔白，脉浮无力。

　　【考点】

　　40.【题干】为使药物中的药效成分充分煎出，又不会造成药效成分流失，需要后下的中药是(　)。

　　【选项】

　　A.三七

　　B.香薷

　　C.砂仁

　　D.佩兰

　　E.藿香

　　【答案】C

　　【解析】本题考查特殊煎药方法。需要后下的药物有以下几类。

　　(1)气味芳香类饮片。一般在其他群药煎好前5～10分钟入煎即可。如沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草等。

　　(2)久煎后有效成分易被破坏的饮片。一般在其他群药煎好前10～15分钟入煎即可。如苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶等。

　　【考点】

　　二、B型题

　　【41～42】

　　41.【题干】按照斗谱编排基本原则，因植物来源相同但入药部位和功效不同，不能排列在一起的饮片是(　)。

　　【选项】

　　A.板蓝根与大青叶

　　B.阿魏与鸡矢藤

　　C.陈皮与青皮

　　D.山药与天花粉

　　E.麻黄与麻黄根

　　【答案】E

　　【解析】本题考查同一植物来源但不同部位入药的并且功效不相同的饮片不能排列在一起，如麻黄与麻黄根。

　　【考点】

　　42.【题干】按照斗谱编排基本原则，因外观形状相似但功效不同，不能排列在一起的饮片是(　)。

　　【选项】

　　A.板蓝根与大青叶

　　B.阿魏与鸡矢藤

　　C.陈皮与青皮

　　D.山药与天花粉

　　E.麻黄与麻黄根

　　【答案】D

　　【解析】本题考查外观形状相似但功效不同的饮片，不宜排列在一起。

　　如蒲黄与海金沙，紫苏子与菟丝子，山药与天花粉，杏仁与桃仁，

　　厚朴与海桐皮，荆芥与紫苏叶，大蓟与小蓟，炙甘草与炙黄芪，

　　当归与独活，制南星与象贝(浙贝)，菟丝子与苏子，熟地与黄精，

　　知母与玉竹，蛇床子与地肤子，玫瑰花与月季花，血余炭与干漆炭，韭菜子与葱子等。

　　【考点】

　　【43～45】

　　43.【题干】九味羌活丸可用的药引和服用方法是(　)。

　　【选项】

　　A.灯心草煎汤送服

　　B.淡盐水送服

　　C.黄酒送服

　　D.生姜煎汤送服

　　E.蜂蜜冲水送服

　　【答案】D

　　【解析】本题考查中成药与药引的配伍应用。对外感风寒或脾胃虚寒之呕吐泄泻等病证，常以生姜、大枣煎汤为药引送服中成药

　　【考点】

　　44.【题干】附子理中丸可用的药引和服用方法是(　)。

　　【选项】

　　A.灯心草煎汤送服

　　B.淡盐水送服

　　C.黄酒送服

　　D.生姜煎汤送服

　　E.蜂蜜冲水送服

　　【答案】D

　　【解析】本题考查中成药与药引的配伍应用。对外感风寒或脾胃虚寒之呕吐泄泻等病证，常以生姜、大枣煎汤为药引送服中成药

　　【考点】

　　45.【题干】腰痛宁胶囊可用的药引和服用方法是(　)。

　　【选项】

　　A.灯心草煎汤送服

　　B.淡盐水送服

　　C.黄酒送服

　　D.生姜煎汤送服

　　E.蜂蜜冲水送服

　　【答案】C

　　【解析】本题考查对于跌打损伤、风寒湿痹等证，常以黄酒或白酒为药引送服，如三七粉、云南白药、三七伤药片、腰痛宁等;

　　【考点】

　　【46～48】

　　46.【题干】某女，31岁。头晕眼花，面色萎黄，口唇色淡，月经量少;舌质淡，脉细。医生辨证为虚劳血虚证。应选用的中成药是(　)。

　　【选项】

　　A.四物颗粒

　　B.四神丸

　　C.四君子丸

　　D.龟鹿二仙膏

　　E.六味地黄丸

　　【答案】A

　　【解析】本题考查血虚：头晕眼花，心悸多梦，面色萎黄，手足发麻，口唇、爪甲色淡，妇女月经量少。舌质淡，脉细。

　　【考点】

　　47.【题干】某女45岁。不耐寒热，头晕，乏力，神疲自汗盗汗;舌淡少津，苔薄白，脉沉细。医生辩证为虚劳阴阳两虚证。应选用的中成药是(　)。

　　【选项】

　　A.四物颗粒

　　B.四神丸

　　C.四君子丸

　　D.龟鹿二仙膏

　　E.六味地黄丸

　　【答案】D

　　【解析】本题考查阴阳两虚：不耐寒热，头晕，神疲乏力，口渴，自汗盗汗，舌质淡，舌面少津，苔白，脉沉细或沉细数。

　　【考点】

　　48.【题干】某男，57岁。神疲乏力，少气懒言，自汗;舌质淡，苔薄白，脉虚。医生辩证为虚劳气虚证应选用的中成药是(　)。

　　【选项】

　　A.四物颗粒

　　B.四神丸

　　C.四君子丸

　　D.龟鹿二仙膏

　　E.六味地黄丸

　　【答案】C

　　【解析】本题考查气虚：神疲乏力，少气懒言，声音低微，头晕，自汗，不思饮食，活动后诸症加重。舌淡，或有齿痕，苔薄白，脉虚无力。

　　【考点】

　　【49～50】

　　49.【题干】中西药联用时，麻仁丸与红霉素合用，可发生的药动学相互作用是(　)。

　　【选项】

　　A.影响吸收

　　B.影响代谢

　　C.增加排泄

　　D.影响分布

　　E.减少排泄

　　【答案】A

　　【解析】本题考查影响吸收影响药物透过生物膜含鞣质(大黄、虎杖、五倍子、石榴皮)

　　(牛黄解毒片、麻仁丸、七厘散)+红霉素、士的宁、利福平;

　　【考点】

　　50.【题干】中西药联用时，女金丹与诺氟沙星合用，可发生的药动学相互作用是(　)。

　　【选项】

　　A.影响吸收

　　B.影响代谢

　　C.增加排泄

　　D.影响分布

　　E.减少排泄

　　【答案】D

　　【解析】本题考查碱性中药(硼砂、红灵散、女金丹、痧气散)+氨基糖苷类(链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星)——毒性增加;

　　【考点】

　　【51-52】

　　51.【题干】某女，28岁。皮肤出现红色风团，灼热剧痒，遇热加剧，得冷则减，伴有发热，恶寒，咽喉肿痛：舌红，苔薄白，脉浮数。中医诊断为瘾疹，证属风热犯表，治以消风散加减，开具的处方为：荆芥9g，防风9g，当归6g，地黄12g，苦参6g，蝉蜕6g，牛蒡子9g，知母10g，石膏(捣碎、先煎)30g。该处方中的牛蒡子，调配时应付(　)。

　　【选项】

　　A.清炒品

　　B.蜜炙品

　　C.生品

　　D.醋炙品

　　E.盐炙品

　　【答案】A

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　52.【题干】某女，28岁。皮肤出现红色风团，灼热剧痒，遇热加剧，得冷则减，伴有发热，恶寒，咽喉肿痛：舌红，苔薄白，脉浮数。中医诊断为瘾疹，证属风热犯表，治以消风散加减，开具的处方为：荆芥9g，防风9g，当归6g，地黄12g，苦参6g，蝉蜕6g，牛蒡子9g，知母10g，石膏(捣碎、先煎)30g。该处方中的知母，调配时应付(　)。

　　【选项】

　　A.清炒品

　　B.蜜炙品

　　C.生品

　　D.醋炙品

　　E.盐炙品

　　【答案】C

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　【53-54】

　　53.【题干】有无证候禁忌是处方审核的一项重要内容。医生为患有高血压、不寐、多汗的病人开具了包含上述中药的处方，执业药师在审核时应告知医生。体虚多汗者忌用(　)。

　　【选项】

　　A.升麻

　　B.麦芽

　　C.桃仁

　　D.麻黄

　　E.黄芪

　　【答案】D

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　54.【题干】有无证候禁忌是处方审核的一项重要内容。医生为患有高血压、不寐、多汗的病人开具了包含上述中药的处方，执业药师在审核时应告知医生。高血压及失眠患者慎用(　)。

　　【选项】

　　A.升麻

　　B.麦芽

　　C.桃仁

　　D.麻黄

　　E.黄芪

　　【答案】D

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　[55～57]

　　55.【题干】阴精亏损，不能荣润，常见的舌形是(　)。

　　【选项】

　　A.胖嫩舌

　　B.齿痕舌

　　C.瘦薄舌

　　D.裂纹舌

　　E.芒刺舌

　　【答案】D

　　【解析】本题考查裂纹舌：舌质红绛且有裂纹，多为热盛津伤，阴精亏损

　　【考点】

　　56.【题干】脾肾阳虚，水饮内停，常见的舌形是(　)。

　　【选项】

　　A.胖嫩舌

　　B.齿痕舌

　　C.瘦薄舌

　　D.裂纹舌

　　E.芒刺舌

　　【答案】A

　　【解析】本题考查胖大舌：舌体胖嫩，色淡，多为脾肾阳虚，津液不化，水饮痰湿阻滞;

　　【考点】

　　57.【题干】脏腑火盛，热邪亢盛，常见的舌形是(　)。

　　【选项】

　　A.胖嫩舌

　　B.齿痕舌

　　C.瘦薄舌

　　D.裂纹舌

　　E.芒刺舌

　　【答案】E

　　【解析】本题考查芒刺：芒刺干燥，多为热邪亢盛，舌尖有芒刺，为心火亢盛;舌边有芒刺，多属肝胆火盛;舌中有芒刺，多属于胃肠热盛。

　　【考点】

　　[58～60]

　　58.【题干】苍耳子的主要不良反应是(　)。

　　【选项】

　　A.导致精子产生和成熟发生障碍，抑制女性患者的卵巢功能

　　B.恶心呕吐，腹痛腹泻，重者可见黄疸、肝肿大、消化道出血

　　C.直接作用于中枢神经系统，甚或因呼吸中枢完全麻痹而致死

　　D.血小板、白细胞、血红蛋白减少，并可发生急性粒细胞减少

　　E.心律失常，如心率减慢、早搏、房室传导阻滞

　　【答案】B

　　【解析】本题考查①消化系统可见恶心、呕吐，腹痛、腹泻，甚至黄疸、肝肿大、消化道出血等。

　　②神经系统：头痛、头晕等。

　　③循环系统：胸闷、心慌气短、血压下降、心律失常、房室传导阻滞等。

　　④呼吸系统：呼吸困难、呼吸节律不整、肺水肿等。

　　⑤泌尿系统：水肿、少尿、尿闭、血尿、尿失禁、肾功能异常、急性肾功能衰竭等。

　　⑥其他还可出现血小板减少性紫癜、神经陛水肿、声哑、喉头水肿、喉梗塞等。

　　【考点】

　　59.【题干】香加皮的主要不良反应是(　)。

　　【选项】

　　A.导致精子产生和成熟发生障碍，抑制女性患者的卵巢功能

　　B.恶心呕吐，腹痛腹泻，重者可见黄疸、肝肿大、消化道出血

　　C.直接作用于中枢神经系统，甚或因呼吸中枢完全麻痹而致死

　　D.血小板、白细胞、血红蛋白减少，并可发生急性粒细胞减少

　　E.心律失常，如心率减慢、早搏、房室传导阻滞

　　【答案】E

　　【解析】本题考查①消化系统主要为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。

　　②心血管系统主要为心律失常。

　　②中毒解救

　　①甘草，绿豆水煎服。

　　②心律失常时，干姜，附子，甘草，煎服。禁用钙剂、拟肾上腺素药。

　　③心跳过缓时注射阿托品0.5～Img，必要时重复注射。

　　④呼吸困难时，可用山梗菜碱、尼可刹米等。

　　【考点】

　　60.【题干】细辛的主要不良反应是(　)。

　　【选项】

　　A.导致精子产生和成熟发生障碍，抑制女性患者的卵巢功能

　　B.恶心呕吐，腹痛腹泻，重者可见黄疸、肝肿大、消化道出血

　　C.直接作用于中枢神经系统，甚或因呼吸中枢完全麻痹而致死

　　D.血小板、白细胞、血红蛋白减少，并可发生急性粒细胞减少

　　E.心律失常，如心率减慢、早搏、房室传导阻滞

　　【答案】C

　　【解析】本题考查细辛中的挥发油直接作用于中枢神经系统，最终可因呼吸中枢完全麻痹而致死。

　　【考点】

　　[61～63]

　　61.【题干】由于老年人的器官或细胞的敏感性增强，尤其是对中枢神经抑制药物、降血糖药物、心血管系统药物反应特别敏感，在正常剂量下的不良反应增加，甚至出现药源性疾病，因此在联合用药中应高度重视。老年人使用法莫替丁时，应避免联用(　)。

　　【选项】

　　A.培元通脑胶囊

　　B.消栓胶囊

　　C.逐瘀通脉胶囊

　　D.银杏叶片

　　E.麝香保心丸

　　【答案】D

　　【解析】本题考查患胃病的老年患者将银杏叶及其提取物制剂和法莫替丁片同时服用可产生络合效应，形成螯合物，影响疗效。鉴此，在服用抗酸类西药时应避免与含黄酮类的中药如复方丹参片、复方丹参滴丸、银杏叶片等同时服用，而以间隔1小时服用为宜。

　　【考点】

　　62.【题干】由于老年人的器官或细胞的敏感性增强，尤其是对中枢神经抑制药物、降血糖药物、心血管系统药物反应特别敏感，在正常剂量下的不良反应增加，甚至出现药源性疾病，因此在联合用药中应高度重视。老年人在服用地高辛时，应避免联用(　)。

　　【选项】

　　A.培元通脑胶囊

　　B.消栓胶囊

　　C.逐瘀通脉胶囊

　　D.银杏叶片

　　E.麝香保心丸

　　【答案】E

　　【解析】本题考查若麝香保心丸与地高辛等强心类药物联用会造成功效叠加，诱发强心苷中毒，出现心律失常的不良反应。

　　【考点】

　　63.【题干】由于老年人的器官或细胞的敏感性增强，尤其是对中枢神经抑制药物、降血糖药物、心血管系统药物反应特别敏感，在正常剂量下的不良反应增加，甚至出现药源性疾病，因此在联合用药中应高度重视。患有心脑血管疾病的老年糖尿病患者使用二甲双胍降糖时，应避免联用(　)。

　　【选项】

　　A.培元通脑胶囊

　　B.消栓胶囊

　　C.逐瘀通脉胶囊

　　D.银杏叶片

　　E.麝香保心丸

　　【答案】A

　　【解析】本题考查对患有糖尿病的心脑血管患者用含有甘草、人参、鹿茸等成分的中成药，如培元通脑胶囊、益心通脉颗粒、活血通脉片会降低降糖效果。

　　【考点】

　　[64～65]

　　64.【题干】某女，40岁。月经非时而下，量多如崩，色淡质稀，神疲体倦，面色萎黄;舌质淡，舌体胖，苔薄白，脉弱。应选用的方剂是(　)。

　　【选项】

　　A.固冲汤加减

　　B.道遥散加减

　　C.调肝汤加减

　　D.内补丸加减

　　E.固阴煎加减

　　【答案】A

　　【解析】本题考查经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，不思饮食，四肢不温，或面浮肢肿，舌淡胖，苔薄白，脉缓弱。脾不统血

　　【考点】

　　65.【题干】某女，21岁。月经先期，量少，色淡质稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，小便频数;舌质暗淡，苔薄白，脉沉细。应选用的方剂是(　)。

　　【选项】

　　A.固冲汤加减

　　B.道遥散加减

　　C.调肝汤加减

　　D.内补丸加减

　　E.固阴煎加减

　　【答案】E

　　【解析】本题考查肾气虚：月经提前，经血量少，色淡质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数。舌淡黯，苔薄白，脉沉细而弱。

　　【考点】

　　[66～67]

　　66.【题干】某女，55岁。全身关节肌肉疼痛较剧烈，阴雨天加重，属于寒邪所致。其病因的性质是(　)。

　　【选项】

　　A.凝结阻滞

　　B.黏腻停滞

　　C.沉重秽浊

　　D.阻遏气机

　　E.收缩牵引

　　【答案】A

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　67.【题干】某男系36岁。胸闷脘痞，小便短涩，大便不爽，属于湿邪所致。其病因的性质是(　)。

　　【选项】

　　A.凝结阻滞

　　B.黏腻停滞

　　C.沉重秽浊

　　D.阻遏气机

　　E.收缩牵引

　　【答案】B

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　【68～69】

　　68.【题干】按照对抗贮存法，宜与牡丹皮同贮的是(　)。

　　【选项】

　　A.土鳖虫

　　B.蛤蚧

　　C.人参

　　D.泽泻

　　E.荜澄茄

　　【答案】D

　　【解析】本题考查牡丹皮与泽泻、山药同贮，蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮，蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮，土鳖虫与大蒜同贮，人参与细辛同贮，冰片与灯心草同贮，硼砂与绿豆同贮，藏红花与冬虫夏草同贮等。还可采用与具有特殊气味的物质密封同贮，如山苍子油、花椒、樟脑、大蒜、白酒等，有时也可达到良好的防蛀、防霉效果。

　　【考点】

　　69.【题干】按照对抗贮存法，宜与吴茱萸同贮的是(　)。

　　【选项】

　　A.土鳖虫

　　B.蛤蚧

　　C.人参

　　D.泽泻

　　E.荜澄茄

　　【答案】B

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　[70～72]

　　70.【题干】某男，60岁。半身不遂，患侧僵硬拘挛;头晕头痛，面赤耳鸣。舌红，苔薄黄，脉弦。中医辨证为肝阳上亢，治以天麻钩藤饮加减，药用天麻、钩藤、石决明、牛膝、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、茯神、竹沥。执业药师发药时，需向患者交待正确的煎药和服用方法。处方中石决明应采用的是(　)。

　　【选项】

　　A.对服

　　B.后下

　　C.先煎

　　D.包煎

　　E.另煎

　　【答案】C

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　71.【题干】某男，60岁。半身不遂，患侧僵硬拘挛;头晕头痛，面赤耳鸣。舌红，苔薄黄，脉弦。中医辨证为肝阳上亢，治以天麻钩藤饮加减，药用天麻、钩藤、石决明、牛膝、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、茯神、竹沥。执业药师发药时，需向患者交待正确的煎药和服用方法。处方中钩藤应采用的是(　)。

　　【选项】

　　A.对服

　　B.后下

　　C.先煎

　　D.包煎

　　E.另煎

　　【答案】B

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　72.【题干】某男，60岁。半身不遂，患侧僵硬拘挛;头晕头痛，面赤耳鸣。舌红，苔薄黄，脉弦。中医辨证为肝阳上亢，治以天麻钩藤饮加减，药用天麻、钩藤、石决明、牛膝、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、茯神、竹沥。执业药师发药时，需向患者交待正确的煎药和服用方法。处方中竹沥应采用的是(　)。

　　【选项】

　　A.对服

　　B.后下

　　C.先煎

　　D.包煎

　　E.另煎

　　【答案】A

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　【73～74】

　　73.【题干】中成药因剂型不同，采用的贮存养护方法也不同。除另有规定外，应避光，密闭贮存，并应防冻的中成药剂型是(　)。

　　【选项】

　　A.涂膜剂

　　B.气雾剂

　　C.贴膏剂

　　D.凝胶剂

　　E. 流浸膏剂

　　【答案】D

　　【解析】本题考查凝胶剂除另有规定外，应避光，密闭贮存，并应防冻。

　　【考点】

　　74【题干】中成药因剂型不同，采用的贮存养护方法也不同。除另有规定外，应置遮光容器内密封和阴凉处贮存的中成药剂型是(　)。

　　【选项】

　　A.涂膜剂

　　B.气雾剂

　　C.贴膏剂

　　D.凝胶剂

　　E.流浸膏剂

　　【答案】E

　　【解析】本题考查气雾剂：凉暗处，并避免曝晒、受热、撞击。

　　贴膏剂：密封贮存。

　　凝胶剂：避光，密闭贮存，并应防冻。

　　流浸膏剂与浸膏剂：遮光容器内密封，流浸膏剂应置阴凉处贮存。

　　【考点】

　　[75～76]

　　75.【题干】具有推动血液运行，主宰精神活动等生理功能的是(　)。

　　【选项】

　　A.肝主藏血

　　B.肝主疏泄

　　C.脾主统血

　　D.心主血脉

　　E.肺朝百脉

　　【答案】D

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　76.【题干】具有促进血液运行，调畅情志活动等生理功能的是(　)。

　　【选项】

　　A.肝主藏血

　　B.肝主疏泄

　　C.脾主统血

　　D.心主血脉

　　E.肺朝百脉

　　【答案】B

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　[77～79]

　　77.【题干】脾胃虚弱泄泻的临床特点是(　)。

　　【选项】

　　A.腹泻肠鸣，粪便臭如败卵，夹有不消化食物

　　B.黎明之前，肠鸣腹痛，泻后则安，腰膝酸软

　　C.泄泻腹痛，粪色黄褐，肛门灼热，烦热口渴

　　D.大便溏泻，水谷不化，面色萎黄，食少倦怠

　　E.紧张之时，腹痛欲便，便后痛减，时时叹息

　　【答案】D

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　78.【题干】脾肾阳虚泄泻的临床特点是(　)。

　　【选项】

　　A.腹泻肠鸣，粪便臭如败卵，夹有不消化食物

　　B.黎明之前，肠鸣腹痛，泻后则安，腰膝酸软

　　C.泄泻腹痛，粪色黄褐，肛门灼热，烦热口渴

　　D.大便溏泻，水谷不化，面色萎黄，食少倦怠

　　E.紧张之时，腹痛欲便，便后痛减，时时叹息

　　【答案】B

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　79.【题干】食滞胃肠泄泻的临床特点是(　)。

　　【选项】

　　A.腹泻肠鸣，粪便臭如败卵，夹有不消化食物

　　B.黎明之前，肠鸣腹痛，泻后则安，腰膝酸软

　　C.泄泻腹痛，粪色黄褐，肛门灼热，烦热口渴

　　D.大便溏泻，水谷不化，面色萎黄，食少倦怠

　　E.紧张之时，腹痛欲便，便后痛减，时时叹息

　　【答案】A

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　【80～82】

　　80.【题干】毒性中药系指要性剧烈，治前剂量与中毒剂量相近，使用不当会敌人中毒或死亡的中药。因此执业药师在审核或调剂含有特殊管理毒性中药的处方时，掌握其用法用非常重要。仅供外用的毒性中药是(　)。

　　【选项】

　　A.蟾酥

　　B.白降丹

　　C.生千金子

　　D.雄黄

　　E.生马钱子

　　【答案】B

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　81.【题干】毒性中药系指要性剧烈，治前剂量与中毒剂量相近，使用不当会敌人中毒或死亡的中药。因此执业药师在审核或调剂含有特殊管理毒性中药的处方时，掌握其用法用非常重要。内服、用量0.05～0.1g，入丸散用的毒性中药是(　)。

　　【选项】

　　A.蟾酥

　　B.白降丹

　　C.生千金子

　　D.雄黄

　　E.生马钱子

　　【答案】D

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　82.【题干】毒性中药系指要性剧烈，治前剂量与中毒剂量相近，使用不当会敌人中毒或死亡的中药。因此执业药师在审核或调剂含有特殊管理毒性中药的处方时，掌握其用法用非常重要。内服，用量0.3～0.6g,炮制后入丸散用的毒性中药是(　)。

　　【选项】

　　A.蟾酥

　　B.白降丹

　　C.生千金子

　　D.雄黄

　　E.生马钱子

　　【答案】E

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　【83～90】

　　83.【题干】某男，21岁。胃痛胀满，嗳腐恶食，大便不爽;舌质红，苔厚腻，脉滑，应选用的方剂是(　)。

　　【选项】

　　A.柴胡疏肝散加减

　　B.黄芪建中汤加减

　　C.良附丸加减

　　D.左金丸加减

　　E.保和丸加减

　　【答案】E

　　【解析】本题考查饮食停滞：胃痛胀满，嗳腐恶食，吐食或矢气后痛减，大便不爽。舌苔厚腻，脉滑。

　　【考点】

　　84.【题干】某男，33岁。胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，口和不渴;舌质淡，苔薄白，脉弦紧。应选用的方剂是(　)。

　　【选项】

　　A.柴胡疏肝散加减

　　B.黄芪建中汤加减

　　C.良附丸加减

　　D.左金丸加减

　　E.保和丸加减

　　【答案】C

　　【解析】本题考查寒凝气滞：胃痛暴作，恶寒喜温，得温痛减，口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白，脉弦紧。

　　【考点】

　　85.【题干】某女，36岁。胃脘胀痛，连及胁助，善太息，生气后症状加重，食欲不振;舌质红，苔薄白，脉弦。应选用的方剂是(　)

　　【选项】

　　A.柴胡疏肝散加减

　　B.黄芪建中汤加减

　　C.良附丸加减

　　D.左金丸加减

　　E.保和丸加减

　　【答案】A

　　【解析】本题考查肝胃不和：胃脘胀痛，痛及胁肋，暖气后痛减，食欲不振，或见嘈杂吞酸。舌红，苔薄白，脉弦。

　　【考点】

　　【86～87】

　　86.【题干】某男47岁。急性胃出血，面白，四肢厥冷，少气懒言，大汗淋漓，舌淡，脉微细。中医辨证是(　)。

　　【选项】

　　A.气血两虚证

　　B.气随血脱证

　　C.气滞血瘀证

　　D.气虚血瘀证

　　E.气不摄血证

　　【答案】B

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　87.【题干】患儿，8岁。倦怠乏力，食少纳呆，气短懒言，面色苍白，皮下出血色淡，舌淡，脉软弱细微。中医辨证是(　)。

　　【选项】

　　A.气血两虚证

　　B.气随血脱证

　　C.气滞血瘀证

　　D.气虚血瘀证

　　E.气不摄血证

　　【答案】E

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　【88～90】

　　88.【题干】脾失健运证，常见的临床表现是(　)。

　　【选项】

　　A.纳食减少，食后作胀，肢体浮肿，大便溏泻

　　B.纳食减少，脘腹胀满，头重身倦，便溏稀薄

　　C.纳食减少，食后作胀，少腹下坠，内脏下垂

　　D.纳食减少，腹中冷痛，口泛清水，四肢不温

　　E.纳食减少，脘腹胀满，黄疸鲜明，发热口苦

　　【答案】A

　　【解析】本题考查纳少，腹胀，便溏，或肢肿，尿少，并伴有身倦无力，气短懒言，面色萎黄。舌质淡嫩，苔白，脉缓弱。

　　【考点】

　　89.【题干】脾阳虚证，常见的临床表现是(　)。

　　【选项】

　　A.纳食减少，食后作胀，肢体浮肿，大便溏泻

　　B.纳食减少，脘腹胀满，头重身倦，便溏稀薄

　　C.纳食减少，食后作胀，少腹下坠，内脏下垂

　　D.纳食减少，腹中冷痛，口泛清水，四肢不温

　　E.纳食减少，脘腹胀满，黄疸鲜明，发热口苦

　　【答案】D

　　【解析】本题考查脾不健运症状的基础上，同时出现腹中冷痛，腹满时减、得温则舒,口泛清水，四肢不温，气怯形寒。妇女则见白带清稀，小腹下坠，舌质淡，脉迟弱

　　【考点】

　　90.【题干】寒湿困脾证，常见的临床表现是(　)。

　　【选项】

　　A.纳食减少，食后作胀，肢体浮肿，大便溏泻

　　B.纳食减少，脘腹胀满，头重身倦，便溏稀薄

　　C.纳食减少，食后作胀，少腹下坠，内脏下垂

　　D.纳食减少，腹中冷痛，口泛清水，四肢不温

　　E.纳食减少，脘腹胀满，黄疸鲜明，发热口苦

　　【答案】B

　　【解析】本题考查脘腹胀满，头身困重，食纳减少，泛恶欲吐，口不渴，便溏稀薄，小便不利，妇女带下。舌苔白腻或厚，脉迟缓而濡。

　　【考点】

　　三、综合分析题

　　【91-94】

　　某女49岁，经血非时而下，出血量多，淋漓不尽、色淡质稀，两目干涩腰膝酸软，面色晦暗;舌淡暗，脉沉弱。

　　91.【题干】根据临床表现，该患者的中医辩证是(　)。

　　【选项】

　　A.气血两虚

　　B.肝肾不足

　　C.脾不统血

　　D.瘀血阻络

　　E.阴虚火旺

　　【答案】B

　　【解析】本题考查崩漏。肝肾不足：经血非时而下，出血量多，淋漓不尽，色淡质稀，两目干涩，腰膝酸软，面色晦黯，舌淡黯，苔薄白，脉沉弱。

　　【考点】

　　92.【题干】根据辩证结果，应选用的治法是(　)。

　　【选项】

　　A.补益肝肾，固冲止血

　　B.益气补血，化瘀止血

　　C.健脾益气，固冲止血

　　D.活血化瘀，温经止血

　　E.滋肾降火，育阴止血

　　【答案】A

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　93.【题干】根据治法，宜选用的方剂是(　)。

　　【选项】

　　A.健固汤加减

　　B.调肝汤加减

　　C.丹栀逍遥散加减

　　D.归脾汤加减

　　E.逐瘀止崩汤加减

　　【答案】B

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　94.【题干】患者服用一段时间后，症状好转，血量减少要求改服中成药，应选用的中成药是(　)。

　　【选项】

　　A.定坤丹

　　B.乌鸡白凤丸

　　C.女金丸

　　D.安坤赞育丸

　　E.坤宁丸

　　【答案】D

　　【解析】本题考查鹿角胶颗粒、安坤赞育丸、妇科止血灵

　　【考点】

　　【95～97】

　　【98-99】

　　某男，85岁，动作迟缓，健忘恍惚，腰膝酸软，头晕耳鸣，齿摇发脱;舌淡红，苔白，脉沉无力。

　　98.【题干】根据临床表现，该患者的主要病位是(　)。

　　【选项】

　　A.脑

　　B.肾

　　C.心

　　D.肝

　　E.脾

　　【答案】B

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　99.【题干】根据辨证要点分析，该患者的证候是(　)。

　　【选项】

　　A.肾精不足

　　B.脑髓亏虚

　　C.心肝两虚

　　D.心肝血虚

　　E.脾气不足

　　【答案】A

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　【100-102】

　　某男，55岁，有糖尿病史，口渴引饮，能食与便溏并见，精神不振，四肢乏力;舌质淡苔薄白，脉细弱。

　　100.【题干】根据临床表现，该患者的中医辨证是(　)。

　　【选项】

　　A.胃火炽盛

　　B.肾阴亏虚

　　C.阴阳两盛

　　D.脾胃气虚

　　E.肝火上扰

　　【答案】D

　　【解析】本题考查脾胃气虚：口渴引饮，多食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白而干，脉细弱无力。

　　【考点】

　　101.【题干】根据辨证结果，应采用的治法是(　)。

　　【选项】

　　A.清胃泻火

　　B.滋养肾阴

　　C.健脾益气

　　D.清肝泻火

　　E.阴阳双补

　　【答案】C

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　102.【题干】根据治法，应用的方剂是(　)。

　　【选项】

　　A.参苓白术丸加减

　　B.金匮肾气丸加减

　　C.白虎汤加减

　　D.杞菊地黄丸加减

　　E.龙胆泻肝丸加减

　　【答案】A

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　【103-104】

　　某男，64岁。因多饮、多食、多尿，体重减轻3年余就诊。3年来患者无明最诱因出现渴引饮，消谷善饥，小便额数而量多，尿液浑浊而黄，大便干燥密结;舌红，苔薄黄，脉滑。平素嗜好肥甘厚味，长期饮酒，每天白酒半斤，运动量少，体重从100kg下降至80kg。查空腹血糖9.0mmol/L，西医诊断为糖尿病，中医诊所为消渴病，辩证为阴虚燥热证，处方如下：

　　中药汤剂为玉女煎加味：煅石膏30g，熟地黄20g，麦冬15g，知母10g，怀牛膝10g，天花粉15g。共5剂，水煎服，每日1剂，早、晚分服。

　　西药：盐酸二甲双胍片500mg×20片，500mg/次，3次/日

　　中成药：清胃黄连丸9g×10丸，1丸/次，2次/日

　　103.【题干】执业药师审核处方时，应指出玉女煎加味处方存在的问题是(　)。

　　【选项】

　　A.熟地黄应是生地黄

　　B.麦冬应是天冬

　　C.煅石膏应是生石膏

　　D.怀牛膝应是川牛膝

　　E.知母应是浙贝母

　　【答案】C

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　104.【题干】执业药师对该患者进行用药指导时，用药建议错误的是(　)。

　　【选项】

　　A.中药汤剂与西药隔开30分钟以上服用

　　B.盐酸二甲双胍片与清胃黄连丸同时服用

　　C.应戒酒，以免影响盐酸二甲双胍的疗效

　　D.清胃黄连丸为蜜丸，改用清胃黄连片

　　E.清胃黄连丸苦寒伤胃，不可过量或久服

　　【答案】B

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　(六)

　　某男，78岁，既往高血压病10余年，3年前患者晨起锻炼时出现右上肢麻木不忍，继则活动不利，后发展至右下肢乏力，活动不利，摔倒在地，送至医院，经治好转出院。现症见：半身不遂，偏身麻木，言语謇涩，伴头晕头痛，肢体震颤，面赤耳鸣，腰酸，纳差，夜寐不安，多梦，小便频数，偏黄，夜尿3次，大便偏干，每4天1次;舌质红，苔薄黄，脉弦长有力，尺脉沉。

　　4月10日检查：ALT35U/L，AST35U/L，γ-GT45U/L，ALP89U/L，CrI60umol/L，BUN8.5umol/L;头颅核磁显示：左侧基底节区多发梗塞灶。

　　西医诊断为：1.脑卒中2.高血压病3.帕金森综合征;

　　中医辨病为中风，辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢。

　　临床用药如下：

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