第五章传染病病人的护理【A1型题25题】
1、人体初次感染结核菌后出现的肺结核类型是
A .原发型肺结核B .浸润型肺结核
C .血行播散型肺结核D .慢性纤维空洞型肺结核
E .结核性胸膜炎
A
2、典型麻疹的出疹顺序为
A .四肢-躯干-面部-颈部
B .上肢-躯干-下肢-头面部C .面部-躯干-四肢
D .手足-躯干-面部E .耳后发际-面部-躯干-四肢
E
3、下列麻疹治疗护理的注意事项中,错误的是
A .隔离休息B .及早使用抗生素预防并发症
C .居室通风良好,保持适宜的温湿度D .注意口咽鼻的护理
E .病程发热期间应给予清淡易消化饮食
B
4、水痘患者作为唯一的传染源,其具有传染性的时段为
A .潜伏期B .出疹期C .出疹前10天至出疹后5天
D .出疹前5天至第一批疹退E .出疹前1~2天至全部疱疹结痂
E
【答案解析】:水痘病人是唯一的传染源。病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中,经飞沫或直接接触传播,出疹前1~2日至疱疹结痂为止均有传染性。
5、麻疹患儿合并肺炎者具有传染性的时段是
A .出疹期B .出疹前10天至出疹后5天
C .出疹前10天至出疹后10天D .出疹前5天至出疹后5天
E .出疹前5天至出疹后10天
E
【答案解析】:麻疹病人是唯一的传染源。出疹前5天至出疹后5天均有传染性,如合并肺炎,传染性可延长至出疹后10天。
6、3-水痘皮疹的特点是
A .无痒感B .分批出现C .呈离心性分布D .躯干少,四肢多E .不出现在口腔、结膜、生殖器等处
B
【答案解析】:水痘是由水痘-带状疱疹病毒所引起的传染性较强的儿童常见急性传染病。临床以轻度发热、全身性分批出现的皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存为特点
7、麻疹最常见的并发症
A .肺炎B .脑炎C .心肌炎D .睾丸炎E .胰腺炎
A
8、诊断结核性脑膜炎的可靠依据是
A .发热、盗汗、乏力、消瘦,脑膜刺激征
B .脑脊液中找到结核杆菌
C .脑脊液生化糖、氯均降低
D .发现肺部原发病灶E .结核菌素试验强阳性
B
【答案解析】:诊断结核性脑膜炎的辅助检查,脑脊液检查 压力增高,外观透明或呈毛玻璃状;白细胞增高,分类以淋巴细胞为主;蛋白定量增加;糖和氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变。脑脊液中找到结核杆菌可确诊。
9、儿童肺结核的主要类型是
A .急性粟粒性肺结核B .纤维空洞型肺结核
C .原发型肺结核D .结核性脑膜炎E .肠结核
C
10、结核菌素试验注射后,观察结果的时间为
A .12小时B .12~24小时C .24~48小时D .48~72小时E .72小时后
D
【答案解析】:核菌素试验目的:测定人体是否受过结核菌感染。纯结素(PPD)试验,方法:通常取0.1ml纯结素,皮内注射,注射后48~72h观察结果。
11、确诊肺结核最有意义的检查是
A .X线检查B .CT检查C .胸部B超D .PPD试验E .痰结核菌检查
A
12、对水痘的临床症状描述正确的是
A .口周苍白圈B .疹退留有色素沉着
C .潜伏期为1~12天D .水痘为自限性,7日左右自愈
E .皮疹分批出现,同一部位可见不同性状皮疹
E
13、小儿中毒性细菌性痢疾全身症状重,肠道反应轻,诊断困难,确诊该病最直接的证据为
A .黏液脓血便B .有相关接触史C .血常规检查白细胞升高
D .大便标本培养出痢疾杆菌E .大便镜检可见大量脓细胞
D
14、3-水痘的主要传播途径是
A .血液传播B .虫媒传播C .飞沫传播D .消化道传播E .母婴传播
C
【答案解析】:水痘病人是唯一的传染源。病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中,经飞沫或直接接触传播
15、水痘的传染源是
A .受感染的动物B .病原携带者C .患者D .土壤E .污染的食物
C
【答案解析】:水痘病人是唯一的传染源。
16、猩红热的主要传染源是
A .患者及带菌者B .恢复期患者C .链球菌携带者D .家畜E .蚊蝇
C
17、治疗猩红热时抗生素首选
A .头孢曲松B .青霉素C .阿米卡星D .万古霉素E .庆大霉素
B
18、猩红热的病原体为
A .草绿色链球菌B .金黄色葡萄球菌C .表皮葡萄球菌D .乙型A组溶血性链球菌E .白色念珠菌
B
19、有关麻疹的皮疹特点正确的是
A .皮疹为充血性疱疹B .疹间皮肤正常C .压之不褪色D .相互不可融合E .大小均匀一致
B
20、下列表现中对麻疹具有早期诊断意义的是
A .发热B .麻疹黏膜斑C .典型皮疹D .淋巴结肿大E .检测到麻疹IgG型抗体
B
【答案解析】:典型麻疹分为4期:
1.潜伏期 一般6~18天,平均10天,潜伏期末可有低热、全身不适。
2.前驱期(出疹前期) 从发热至出疹,一般3~4天,以发热、上呼吸道感染和麻疹黏膜斑为主要特征。患儿体温可高达39~40℃,伴有流涕、咳嗽、流泪等卡他症状,结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是本病特点。90%以上的患儿于发疹前24~48小时出现麻疹黏膜斑,在第一臼齿相对应的颊黏膜处,1mm左右,灰白色,周围有红晕,出疹后1~2天消失,具有早期诊断价值。
21、麻疹患儿无并发症者具有传染性的时段为
A .出疹期B .出疹前10天至出疹后5天
C .出疹前5天至出疹后5天D .出疹前10天至出疹后10天
E .出疹前5天至出疹后10天
C
22、关于麻疹的流行病学正确的是
A .患者是唯一的传染源B .以消化道传播为主
C .病后可获暂时性免疫力D .发病以夏季为主
E .恢复期患者存在携带病毒现象
A
23、结核病作为慢性消耗性疾病,饮食护理应
A .高热量、高蛋白、低维生素饮食
B .高热量、高蛋白、高维生素饮食
C .低热量、低蛋白、低维生素饮食
D .高热量、低蛋白、高维生素饮食
E .低热量、高蛋白、高维生素饮食
B
24、肺结核最主要的传播途径是
A .飞沫B .尘埃C .食物和水D .皮肤接触E .毛巾或餐具
A
25、早期发现肺结核的最主要方法是
A .询问病史B .胸部X线检查C .痰菌检查D .血沉检查E .结核菌素试验
B
第五章传染病病人的护理【A2型题30题】
1、患儿女,2岁,诊断为水痘,在家隔离治疗,因皮疹痒,哭闹不安,护士给予家长正确的指导是
A .局部涂2%碘酊B .局部涂液体石蜡
C .局部涂地塞米松霜D .局部涂炉甘石洗剂E .局部涂金霉素鱼肝油
A
2、患儿女,5岁,因患麻疹在家隔离治疗,社区护士指导家长消毒隔离措施不正确的是
A .房间应经常通风换气B .隔离至出疹后5天
C .患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时
D .家长护理患儿后,须在流动空气中停留30分钟以上,才能去邻居家
E .接触的易感儿需隔离观察7天
E
3、患儿女。8岁,确诊水痘,现处于出疹期,自述皮疹瘙痒难忍。护士给予患儿的护理措施正确的是
A .指导其可隔衣物挠抓皮疹患处
B .皮疹完全消退前不可洗澡,以防感染
C .局部可涂抹地塞米松霜
D .遵医嘱口服抗组胺药物E .皮疹处不可涂抹炉甘石洗剂
D
4、患儿男,4岁,发热、腹痛3天,一侧腮腺肿大,外周血检查基本正常,护士还应重点关注哪项检查
A .血糖和尿糖B .尿常规检查
C .肝功能检查D .胸部X线检查E .血及尿淀粉酶检查
C
5、患儿女,6岁,患流行性腮腺炎第3天,高热不退,头痛,呕吐。护士考虑该患儿可能并发了
A .喉炎B .胰腺炎C .心肌炎D .脑膜脑炎E .支气管炎
B
6、患儿女,6岁,因发热2天,体温39℃,咽痛,咽部有脓性分泌物,周身可见针尖大小的皮疹,全身皮肤鲜红,被诊断为猩红热,护士健康指导正确的是
A .高热时可乙醇擦浴B .病原菌为带状疱疹病毒
C .脱皮时可涂凡士林或液体石蜡
D .大片脱皮时可让患儿用手撕掉
E .隔离至咽拭子培养阴性
E
7、患儿男,6岁,发热2天,体温39℃,咽痛,咽部有脓性分泌物,周身可见针尖大小的皮疹,全身皮肤鲜红,护士考虑该患儿可能是
A .麻疹B .水痘C .猩红热D .脓疱疹E .腮腺炎
D
8、患儿男,7岁,被诊断为细菌性痢疾,经治疗目前临床症状已消失,家长询问何时可以上学
A .目前即可B .临床症状消失后3天
C .1次便培养阴性D .连续2次便培养阴性
E .连续3次便培养阴性
C
9、患儿女,6岁,发热1天后出现皮疹,躯干多,四肢末端少,为红色斑丘疹,数小时后变成小水泡,痒感重,护士考虑该患儿可能是
A .麻疹B .水痘C .猩红热D .腮腺炎E .幼儿急疹
C
10、患儿男,2岁,麻疹恢复期,体温突然再次升高,出现嗜睡,惊厥等症状,护士考虑该患儿可能并发了
A .肺炎B .喉炎C .脑炎D .心肌炎E .支气管炎
E
11、患儿男,5岁,猩红热病后20天,出现眼睑水肿,尿呈茶色,血压130/100mmHg,护士考虑该患儿可能发生了
A .喉炎B .肾炎C .心肌炎D .风湿热E .支气管炎
B
12、患儿男,4岁,其幼儿园同班一儿童前一日被确诊为麻疹,家长非常紧张,护士给予家长健康指导正确的是
A .接种麻疹疫苗B .隔离检疫10天
C .饮用板蓝根冲剂D .每日室外活动1小时
E .可注射入血丙种球蛋白
E
13、患儿女,7岁,发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹,体温上升至39.2℃。护士可采取以下哪项护理措施
A .乙醇擦浴B .冰袋冷敷C .冰盐水灌肠降温
D .阿司匹林口服E .让患儿卧床休息,多饮温开水
E
14、患儿,3岁,以突然高热、进行性呼吸困难入院,怀疑为中毒型痢疾。为早日检出痢疾杆菌,护士留取大便正确的做法是
A .标本多次采集,集中送检
B .可用开塞露灌肠取便
C .患儿无大便时,口服泻剂留取大便
D .如标本难以采集.可取其隔日大便送检
E .选取大便黏液脓血部分送检
E
15、患儿男,7岁,诊断为流行性腮腺炎,护士健康指导不正确的是
A .鼓励患儿多饮水
B .睾丸肿痛时可用丁字带
C .忌酸、辣、硬而干燥的食物
D .本病为自限性疾病,无特殊疗法
E .如合并脑膜脑炎,则应长期口服肾上腺皮质激素
E
16、患儿女,7岁,诊断为流行性腮腺炎,护士指导家长为女儿选择食品正确的是
A .鼓励患儿多饮水B .可每日给适量干果
C .可选择高纤维食品D .可选择高热量的牛肉
E .选择刺激唾液分泌的酸味食物
A
17、患儿被诊断为麻疹,护士做健康教育时。错误的指导是
A .多饮开水B .勤剪指甲,防止抓伤皮肤
C .病房通风换气进行空气消毒
D .及时清除鼻痂,保持呼吸道通畅
E .发热时可应用物理或药物方法为患儿迅速降温
A
18、猩红热的病原体为
A .草绿色链球菌B .金黄色葡萄球菌
C .表皮葡萄球菌D .乙型A组溶血性链球菌E .白色念珠菌
D
19、有关麻疹的皮疹特点正确的是
A .皮疹为充血性疱疹B .疹间皮肤正常
C .压之不褪色D .相互不可融合E .大小均匀一致
B
20、下列表现中对麻疹具有早期诊断意义的是
A .发热B .麻疹黏膜斑C .典型皮疹D .淋巴结肿大E .检测到麻疹IgG型抗体
B
【答案解析】:典型麻疹分为4期:
1.潜伏期 一般6~18天,平均10天,潜伏期末可有低热、全身不适。
2.前驱期(出疹前期) 从发热至出疹,一般3~4天,以发热、上呼吸道感染和麻疹黏膜斑为主要特征。患儿体温可高达39~40℃,伴有流涕、咳嗽、流泪等卡他症状,结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是本病特点。90%以上的患儿于发疹前24~48小时出现麻疹黏膜斑,在第一臼齿相对应的颊黏膜处,1mm左右,灰白色,周围有红晕,出疹后1~2天消失,具有早期诊断价值。
21、麻疹患儿无并发症者具有传染性的时段为
A .出疹期B .出疹前10天至出疹后5天
C .出疹前5天至出疹后5天D .出疹前10天至出疹后10天
E .出疹前5天至出疹后10天
C
22、关于麻疹的流行病学正确的是
A .患者是唯一的传染源B .以消化道传播为主
C .病后可获暂时性免疫力D .发病以夏季为主
E .恢复期患者存在携带病毒现象
A
23、患者男性,50岁。因近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力,殊然。自昨日起烦躁不安,呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染。皮肤可见瘀斑,肝未扪及,腹水征阳性。目前最主要的护理问题是
A .体液过多B .活动无耐力C .皮肤完整性受损
D .营养失调:低于机体需要量E .潜在并发症:肝性脑病
C
24、患者男性,37岁,因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡,有扑翼样震颤,肝未扪及。血清总胆红素200μmol/L。血清丙氨酸氨基转移酶150U/L,血清HBsAg(+),此患者的肝炎类型是
A .急性黄疸型乙型肝炎B .瘀胆型肝炎
C .急性重型乙型肝炎D .亚急性重型乙型肝炎E .慢性重型乙型肝炎
E
25、某学校3周内有六位学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染,ALT增高,HBsAg(-),抗HAV-IgM(+)、抗HAV-IgG(-)。最可能的诊断是
A .急性甲型病毒肝炎B .急性乙型病毒肝炎
C .急性丙型病毒肝炎D .急性丁型病毒肝炎E .急性戊型病毒肝炎
C
26、患者女性,25岁,既往体健,体检时发现肝功能正常,抗-HBs阳性,反复查HBV其他血清标记物均为阴性。表示此患者为
A .乙型肝炎有传染性B .乙型肝炎病情稳定
C .乙型肝炎病毒携带者D .乙型肝炎恢复期
E .对乙型肝炎病毒有免疫力
A
27、某护士在给HBeAg阳性的慢性肝炎患者采血时。不慎刺破左手拇指,此时急需采取的重要措施是
A .立即注射乙肝疫苗B .立即进行酒精消毒
C .定期复查肝功能和HBV-IgM
D .立即注射高效价乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及HBsAb
E .立即接种乙肝疫苗,1周内注射高效价乙肝免疫球蛋白
D
28、患者男性,38岁,发热、咳嗽2周,伴胸痛、气短、极度乏力,拟诊为艾滋病。体格检查:体温38℃;双侧颊黏膜散在溃疡、并有白色分泌物;两肺听诊可闻及湿音。血白细胞4.0×109/L,CD4+/CD8+比值<1,X线提示双肺间质性肺炎。不恰当的护理是
A .严格执行消毒隔离措施
B .多与患者沟通,鼓励患者树立战胜疾病的信心
C .给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡、易消化饮食
D .提供患者与家属、亲友沟通的机会,获得更多心理支持
E .安置患者于隔离病室内,病史外挂黄色标志进行严密隔离
E
29、患者男性,37岁,因发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦就诊,既往有静脉吸毒史。查血清抗-HIV(+)。诊为艾滋病进行治疗,能反映此病预后和疗效的检查项目是
A .CD4+/CD8+比值B .血清抗-HIV检测
C .骨髓检查D .血培养E .淋巴结活检
A
30、患者男性,37岁,不规则发热、咳嗽,伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月,既往有静脉吸毒史。体格检查:体温38℃,全身淋巴结肿大,质韧、无触痛,能活动。血白细胞4.0×109/L,血清抗-HIV(+)。此患者最可能的疾病是
A .支气管肺癌B .艾滋病
C .白血病D .败血症E .淋巴病
B
第五章传染病病人的护理【A3/A4型题5题】
1、患儿男,5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃。面色苍白,四肢厥冷,意识模糊。
<1>、为明确诊断,医生让护士为患儿留取大便,护士正确的做法是
A .患儿无大便时,口服致泻剂留取大便B .标本多次采集,集中送检C .如标本难以采集.可取其隔日大便送检D .可用开塞露灌肠取便E .选取大便黏液脓血部分送检
E
<2>、目前患儿临床症状好转出院,解除隔离返回幼儿园的时间为
A .目前即可B .临床症状消失C .1次便培养阴性D .连续2次便培养阴性E .连续3次便培养阴性
A
2、1岁半男婴,发热4天,伴咳嗽,流涕。眼结膜充血。流泪,半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常。体温40℃,心肺正常。
<1>、护士考虑该患儿最有可能的诊断是
A .风疹B .麻疹C .猩红热D .幼儿急疹E .水痘
B
<2>、护士告诉家长患儿疹退后的皮肤改变,正确的是
A .无色素沉着,无脱屑B .有色素沉着,无脱屑C .无色素沉着,有脱屑D .有色素沉着,有脱屑E .有色素沉着,有疤痕
D
<3>、护士指导家长患儿应隔离至出疹后
A .3天B .5天C .7天D .10天E .14天
B
3、患儿男,1岁。发热,流涕,咳嗽3天就诊,体温39.5℃,查体:耳后发际处可见红色斑疹,疹间皮肤正常,在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。
<1>、护士考虑该患儿为麻疹。最重要的体检是
A .体温高热B .疹间皮肤正常C .皮疹为红色斑疹
D .皮疹从耳后发际处开始出现E .在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见白色点
E
<2>、护士指导家长采取的隔离措施中正确的是
A .对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后3天B .对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天
C .如有并发症,隔离至出疹后15天D .患儿的玩具应清洁后再保管起来E .患儿的衣被应暴晒1小时
B
4、患儿男,6岁。发热伴右耳下疼痛3天,腹痛半天,入院,查体:体温40℃,右腮腺肿胀压痛明显,右上腹压痛,无反跳痛。
<1>、护士考虑该患儿可能是
A .腮腺炎并发脑膜炎B .腮腺炎并发胰腺炎C .腮腺炎并发睾丸炎D .腮腺炎并发卵巢炎E .腮腺炎并发胃肠炎
B
<2>、为进一步诊断应立即协助医生做的检查是
A .尿常规B .血常规C .血、尿淀粉酶D .便常规E .脑脊液
C
5、患者女性,38岁。因肺结核咯血收住院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。
<1>、护士应首先采取的措施是
A .立即通知医师B .立即气管插管C .清除呼吸道积血D .给予高流量氧气吸入E .应用呼吸兴奋剂
C
<2>、此患者最有可能发生的并发症是
A .出血性休克B .窒息C .肺不张D .肺部感染E .贫血
B