226.心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳，有便秘者给缓泻剂，预防性应用抗生素至产后1周左右。

　　227.妊娠合并心脏病者产后合理安排活动与休息，每日至少l0小时睡眠(比正常产妇多)。

　　228.孕妇不宜口服降糖药物，胰岛素是其主要的治疗药物。

　　229.糖尿病可发生巨大儿、胎儿生长，胎儿畸形、高胆红素血症、低血糖和酮症酸中毒。

　　230.妊娠合并糖尿病者如有异常一般选择36周左右终止妊娠。

　　231.孕妇患重度贫血时，胎儿生长发育所需要的气及营养物质供应不足，易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产及死胎等。

　　232.血红蛋白　　233.协调性宫缩乏力的表现是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇期长且不规律。胎头下降缓慢，产程延长。

　　234.第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过l小时尚未分娩，称第二产程延长。

　　235.潜伏期延长，宫缩开始至宫口开大3cm为潜伏期。最大时限16小时，超过16小时为潜伏期延长。

　　236.不协调性子宫收缩乏力的处理原则是恢复子宫收缩的协调性，可酌情给镇静剂，恢复协调之前禁用缩宫素。

　　237.宫缩乏力的常见原因为头盆不称、胎位异常、子宫发育不良、内分泌失调，无大量使用催产素。

　　238.宫缩乏力对产妇的影响：产程延长，休息不好，进食少，可出现肠胀气等均使感染机会增加，引起产后出血。

　　239.协调性宫缩乏力，应加强宫缩，排空充盈的膀胱和直肠，给予温肥皂水灌肠。宫颈口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称，胎头已衔接者，可行人工破膜，静脉滴注缩宫素，必须专人监护。

　　240.女性中骨盆和骨盆出口狭窄，入口正常，属于漏斗骨盆。

　　241.可疑头盆不称或有轻度头盆不称者，在严密监护下可以试产2～4小时。

　　242.骨盆外形属女型骨盆，骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值2cm或更多，称为均小骨盆。

　　243.骨盆出口狭窄者不宜试产。若出口横径与后矢状径之和大于15cm，多数可经阴道分娩;两者之和为13～15cm者，多数需阴道助产。

　　244.臀先露是最常见的胎位异常。

　　245.肩先露最不好，足月活胎不可娩出。

　　246.持续性枕后位避免过早用止痛剂，可采取胎背对侧卧位。

　　247.臀位30周者可采取胸膝卧位，纠正胎位。

　　248.子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因之一，约占与70%～80%。

　　249.子宫收缩乏力所致产后出血特点：胎盘娩出后阴道多量出血，子宫软，轮廓不清。

　　250.软产道损伤所致产后出血特点：胎儿娩出后立即出现持续性阴道出血，呈鲜红色能自凝。

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