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1.再生障碍性贫血病人，高热伴抽搐，适宜的降温措施是
A.温水擦浴
B.冰水灌肠
C.酒精擦浴
D.口服退热药
E.头部放冰袋
2.预防急性胰腺炎的措施不包括
A.戒酒
B.避免暴饮暴食
C.治疗胆道疾病
D.常用抑制胰酶活性的药物
E.避免服用引起胰腺炎的药物
3.丹毒的学名为
A.疖
B.痈
C.脓性指头炎
D.网状淋巴管炎
E.管状淋巴管炎
4.精神分裂症与神经衰弱的重要区别是
A.生活懒散
B.睡眠不佳
C.急躁易怒
D.自知力是否存在
E.工作学习效率下降
5.属于杀菌药的抗结核治疗药物是
A.吡嗪酰胺
B.对氨基水杨酸钠
C.氨硫脲
D.卡那霉素
E.乙胺丁醇
6.腰椎单纯压缩性骨折，压缩程度在1/3以内采取的措施是
A.牵引治疗
B.俯卧硬板床
C.半卧硬板床
D.手术复位
E.平卧硬板床，腰背肌后伸锻炼
7.食管癌首选的治疗方法是
A.化学治疗
B.放射治疗
C.手术治疗
D.免疫治疗
E.基因治疗
8.膀胱肿瘤最常见、最早出现的症状是
A.尿频
B.尿痛
C.血尿
D.排尿困难
E.尿潴留
9.预防成人哮喘急性发作最主要的是
A.流质饮食
B.避免剧烈运动
C.预防感染
D.充分休息
E.吸烟者戒烟
10.原发性颅内肿瘤共有的表现是
A.颅内压增高
B.视觉障碍
C.感觉障碍
D.运动障碍
E.共济失调
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11.阴阳五行学说的“五行”是
A.金、木、水、火、土
B.风、寒、暑、湿、火
C.喜、怒、忧、思、悲
D.心、肝、脾、肺、肾
E.酸、苦、甘、辛、咸
12.颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取的卧位是
A.端坐位
B.半坐卧位
C.头低足高位
D.头高足低位
E.俯卧位
13.对到门诊就诊的患者首先应采取的措施是
A.挂号
B.预检分诊
C.测量生命体征
D.安排候诊
E.健康教育
14.服用后须多饮水的药物种类是
A.铁剂
B.止咳糖浆
C.助消化药
D.健胃药
E.磺胺类药
15.在下列分级护理中只属于特级护理内容的是
A.严密观察病情及生命体征
B.每1～2小时巡视病人1次
C.给予卫生保健指导
D.按护理常规进行护理
E.每l5～30分钟巡视患者1次
16.压疮淤血红润期的典型表现是
A.受压皮肤呈紫红色
B.局部皮肤出现红、肿、热、痛
C.局部皮下产生硬结
D.皮肤上出现水疱
E.皮肤破损，有渗出液
17.排列出院病历时体温单的上面是
A.医嘱单
B.检验报告单
C.护理记录单
D.住院病历封面
E.住院病历续页
18.轮椅运送患者时操作错误的是
A.下坡时要减慢速度
B.注意观察患者面色
C.上坡时患者身体前倾
D.下坡时身体尽量向后靠
E.上下轮椅时均须用车闸固定
19.急性颅内压增高的早期表现为
A.脉搏增快、呼吸急促、血压升高
B.脉搏增快、呼吸急促、血压降低
C.脉搏减慢、呼吸急促、血压降低
D.脉搏减慢、呼吸减慢、血压降低
E.脉搏减慢、呼吸深慢、血压升高
20.支气管哮喘患者急性发作时应取的体位是
A.端坐位
B.俯卧位
C.仰卧位
D.膝胸位
E.头低脚高位
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21.浸泡纤维胃镜宜用的消毒液是
A.0.1%苯扎溴铵
B.0.2%过氧乙酸
C.70%乙醇
D.2%戊二醛
E.碘伏
22.已去除铝盖的无菌溶液的有效期是
A.2小时
B.4小时
C.14小时
D.24小时
E.48小时
23.在无菌操作中发现手套破裂需采取的处理措施是
A.立即更换
B.再加套一副手套
C.用乙醇棉球擦拭手套
D.用胶布将破裂处包好
E.用无菌纱布将破裂处缠好
24.为左上肢骨折病人脱、穿衣服的正确方法
A.先脱右肢，先穿右肢
B.先脱左肢，先穿左肢
C.先脱右肢，先穿左肢
D.先脱左肢，先穿右肢
E.可随意脱、穿
25.测量呼吸的方法错误的是
A.测量前向病人解释取得合作
B.观察病人胸腹起伏，一起一伏为一次
C.注意呼吸的深度和节律
D.观察病人胸腹起伏时，成人、儿童计数30秒，得数乘以2
E.呼吸异常者需测1分钟
26.测量血压时不符合操作要求的是
A.袖带缠在上臂中部
B.重测时汞柱需降至0点
C.测成人上肢血压，袖带宽12cm
D.被测者坐位时，肱动脉平第七肋问
E.缠袖带的松紧以能放入一指为宜
27.需用低脂肪饮食的患者是
A.烧伤病人
B.大手术后
C.急性肾炎
D.肝胆胰疾病
E.甲状腺功能亢进
28.留取血吸虫孵化检查的粪便标本应
A.于进试验饮食3～5天后留取
B.留全部粪便及时送检
C.将便盆加热后留取全部粪便
D.用竹签取脓血黏液粪便置培养管内
E.取少量异常粪便置蜡纸盒内送检
29.成人鼻饲时插胃管的长度为
A.5～15cm
B.25～35cm
C.45～55cm
D.65～75cm
E.85～95cm
30.做真菌培养时，取分泌物的部位是
A.双侧腭弓
B.咽部
C.扁桃体
D.溃疡面
E.舌面
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31.导尿时戴无菌手套后首先应进行的操作是
A.铺洞巾
B.润滑导尿管
C.按序排列用物
D.用无菌持物钳夹出小药杯
E.倒消毒液于小药杯内
32.男患者导尿时应提起和腹壁呈的角度为
A.30°
B.40°
C.50°
D.60°
E.70°
33.在输血过程中病人发生了溶血反应，此时
护士首要的护理是
A.立即停止输血
B.通知医生
C.静脉滴注4%碳酸氢钠
D.测量血压及尿量
E.皮下注射肾上腺素
34.在臀部实施无痛肌内注射时，不妥的做法是
A.患者侧卧位时上腿弯曲
B.患者俯卧位时足尖相对，足跟分开
C.推注药液速度缓慢
D.同时注射两种药液时，应后注射刺激性强的药液
E.不在有硬结的部位进针
35.口服给药时做法错误的是
A.待病人服药后方可离开
B.危重病人及不能自行服药者应喂服
C.因特殊检查或行手术而禁食者暂不发药
D.暂不能服药者应将药物取回保管并交班
E.如病人提出疑问应服药后再给病人解释
36.关于皮内注射正确的是
A.皮肤试验一般在三角肌下缘
B.常规消毒皮肤
C.左手绷紧皮肤
D.针尖斜面达真皮下
E.用干棉签按压拔针
37.大量输库血时要防止出现
A.酸中毒与高钾血症
B.酸中毒与低钾血症
C.碱中毒与高钾血症
D.碱中毒与低钾血症
E.低血钾与高血钙
38.白血病病人最适宜输入的血液制品是
A.新鲜血
B.库存血
C.红细胞
D.冰冻血浆
E.白蛋白液
39.在血标本采集时，做法错误的是
A.输液时在对侧肢体采血
B.振荡血清标本，防止试管内凝血
C.血生化标本应清晨空腹时采血
D.血气分析应备干燥注射器和肝素
E.需采集多项标本时计算总需血量
40.做尿蛋白定量检查时尿标本中加入甲苯的作用是
A.防止尿液变质
B.防止尿液改变颜色
C.固定尿中有机成分
D.防止尿中激素被氧化
E.保持尿液化学成分不变
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41.检查痰中癌细胞，固定标本的溶液宜选
A.10%草酸钾
B.5%石炭酸
C.95%乙醇
D.40%甲醛
E.0.1%苯扎溴铵
42.缺氧和二氧化碳潴留同时存在者给氧的原则是
A.加压给氧
B.高流量、高浓度间断给氧
C.高流量、高浓度持续给氧
D.低流量、低浓度持续给氧
E.低流量、低浓度间断给氧
43.简易呼吸器的使用方法错误的是
A.清除口鼻分泌物及异物
B.病人头后仰，托起下颌
C.挤压呼吸囊80～100次/分
D.挤压与放松时间比为1：2
E.送气量为500～1000ml/次
44.尸体护理时对义齿的处理正确的是
A.取下丢弃
B.代为死者装上
C.取下进行消毒
D.取下交家属保管
E.取下泡冷水中保存
45.护士交接班方法描述错误的是
A.急救物品要查点交班
B.毒、麻药品要查点交班
C.按交班本逐项认真交班
D.对危重抢救的病人必须做到口头、书面交班
E.当天大手术病人必须做到口头、书面和床边交班
46.属于临时医嘱的是
A.二级护理
B.阿托品0.5mgimst
C.青霉素80万单位imq6h
D.内科护理常规
E.维生素B120mgtid
47.在体温符号外划红圈表示
A.超高热
B.物理降温
C.病人拒测
D.体温与病情不符
E.体温与脉搏重叠
48.女，12岁，短暂性意识障碍，突然发呆，失神，言语中断，停止一切活动，持物落地，但无跌倒。每次发作20多秒钟后即恢复，反复发作5年。最宜选用的药物是
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.乙琥胺
D.苯巴比妥
E.扑痫酮
49.男，20岁，自述“在天桥上看到火车开过来，就出现想跳下去自杀的念头”。虽不伴有相应的行为，但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为
A.强迫怀疑
B.强迫性穷思竭虑
C.强迫情绪
D.强迫意向
E.强迫行为
50.男，27岁，右下腹持续性疼痛伴呕吐5小时，检查右腹股沟区包块，有明显压痛，腹肌紧张，肠鸣音亢进。此时最适宜的处理是
A.佩戴疝带
B.紧急手术
C.试行手法还纳
D.择期手术治疗
E.应用抗生素，观察
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51.男，75岁。慢性阻塞性肺病急性发作期，患者痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。护士首先应采取的措施是
A.给患者吸氧
B.给患者吸痰
C.协助患者取坐位
D.指导患者有效咳嗽
E.湿化气道
52.男，30岁，腹部受伤后腹痛1小时，血压80/60mmH9，脉率120次/分，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最佳的处理措施是
A.应用止血剂
B.补充血容量
C.应用抗生素
D.抗休克同时剖腹探查
E.输血输液至血压平稳后手术
53.男，38岁，外伤后右前胸部疼痛，右胸有明显的反常呼吸运动，X线示右胸第4～8肋均为多处骨折，无气胸。应首选的急救措施是
A.吸氢
B.镇静、止痛
C.补充血容量
D.手术内固定
E.局部加压固定
54.男，15岁，左胸刺伤l小时，明显呼吸困难伴发绀，检查左胸壁有一伤口，可闻气体出人声。首要的急救措施是
A.应用抗生素
B.补充血容量
C.胸腔闭式引流
D.立即剖胸探查
E.迅速封闭伤口
55.女，25岁，第一胎足月临产，主诉宫缩强而密，人院后首先应进行
A.心理护理
B.测生命体征
C.清洁灌肠
D.指导屏气
E.直肠指检
56.男，46岁。因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能出现的并发症是
A.动眼神经损害
B.消化道出血
C.癫痫发作
D.脑疝
E.呼吸衰竭
57.男，45岁。因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是
A.利多卡因
B.5%碳酸氢钠
C.毛花甙丙(西地兰)
D.普萘洛尔(心得安)
E.10%葡萄糖酸钙
58.女，30岁。被车撞伤20分钟后被送医院就诊。检查：意识模糊，面色苍白，口鼻出血，衣服上染有呕吐物，左上肢有假关节活动。护士在为病人清理口鼻、给氧、开放静脉通道、测量生命体征后，还必须
A.做心电图检查
B.留置尿管
C.给止痛剂
D.给病人保暖
E.临时左上肢固定
59.女，18岁，下楼时不慎致踝关节扭伤，2小时后来医院就诊。处理正确的是
A.局部用热水袋
B.局部用冰袋
C.用热水泡脚
D.局部按摩
E.冷热敷交替
60.男，20岁，破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，此时应首先处理的是
A.气管切开
B.静脉点滴破伤风抗毒素
C.脱臼复位
D.鼻饲流质
E.输液应用青霉素
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61.患者，男，53岁。因贲门癌收治入院。患者近期进食梗阻感加重，体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中，错误的是
A.少食多餐
B.半流质饮食
C.低蛋白饮食
D.高热量饮食
E.高维生素饮食
62.女，43岁，行胆总管切开取石。T形管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml。病人下床活动时不慎将T形管脱出，正确的处理是
A.做好术前准备
B.从瘘口插入T形管或设置引流管支持C.半卧位，胃肠减压
D.输液，应用抗生素
E.观察病情，暂不做处理
63.初孕妇，26岁，妊娠40周，阵发性腹痛4小时人院待产。检查：有规律宫缩，枕左前位，胎心140次/分，宫口开大2cm，胎膜未破，先露“0”。护理措施不恰当的是
A.人院沐浴更衣
B.适当下床活动
C.鼓励产妇少量多餐
D.鼓励产妇2～4小时排尿一次
E.指导产妇卧床休息，抬高臀部
64.男，40岁，手指外伤后出现脓性指头炎，提示需进行切开引流的表现是
A.高热
B.白细胞增高
C.局部红肿明显
D.局部波动感
E.搏动性疼痛
65.男，43岁，因右下肢静脉曲张，行静脉剥脱手术，术后护理措施正确的是
A.卧床2周
B.抬高右腿30℃
C.右腿完全制动
D.弹力绷带持续包扎2天
E.若右腿深静脉血栓形成，则按摩患处
66.女，49岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率ll8次/分，两肺满布湿哕音及哮鸣音。责任护士给予患者吸氧的正确方法是A.鼻导管吸氧l～2L/min
B.鼻导管吸氧3～4L/min
C.鼻导管吸氧l～2L/min并经30%乙醇湿化
D.鼻导管吸氧3～41L/min并经30%乙醇湿化
E.鼻导管吸氧5～6L/min并经30%乙醇湿化
67.男，62岁，患风湿性心脏病十余年，近一年来活动后易发生心悸、气短，诊断为“风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心功能Ⅱ级”。责任护士指导患者正确的活动和休息原则是A.需严格卧床休息
B.以卧床休息为主，间断起床活动
C.以起床活动为主，休息为辅
D.可起床轻微活动，增加午休时间
E.可不限制活动，适当休息
68.女，50岁，因肺癌行右上肺叶切除术。术后24小时内最常见的并发症是
A.肺炎
B.肺不张
C.出血
D.支气管炎
E.支气管一胸膜瘘
69.女，50岁，尿失禁行导尿管留置，为预防泌尿系统感染首选的护理措施是
A.定时更换卧位
B.遵医嘱给抗生素
C.及时拔出导尿管
D.增加清洗尿道口次数
E.鼓励患者多饮水，行膀胱冲洗
70.男，78岁，因肺炎住院，据医嘱给予抗生素静脉输入，每分钟输入40滴，该患者每小时输入的液体量为
A.130ml
B.140ml
C.150ml
D.160ml
E.170ml
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71.某小儿，5个月，牛乳喂养，家长来院咨询可添加的辅食是
A.软饭
B.碎肉
C.蛋黄
D.豆制品
E.带馅食品
72.患儿，出生后4天，护士喂奶时发现其口腔黏膜的上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，此时应
A.挑破
B.手术切除
C.积极抗炎治疗
D.外擦制霉菌素
E.无需处理
73.患儿8个月，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。查体见方颅、肋骨串珠。下列护理措施中错误的是
A.多抱患儿到户外晒太阳
B.操作轻柔以防骨折
C.添加含维生素D的食物
D.指导合理喂养
E.提倡进行站立锻炼
74.姜女士有习惯性痛经，护士指导她采用的最佳避孕方法是
A.安全期避孕法
B.口服避孕药
C.输卵管结扎术
D.避孕套
E.阴道隔膜
75.男性，70岁，因无痛性血尿考虑可能为膀胱癌，目前可确诊最可靠的检查方法是A.尿脱落细胞学检查
B.膀胱镜检查+活检
C.膀胱造影
D.B超检查
E.直肠指诊
76.患者，男性，67岁，咳嗽、咳痰2天，吸烟史30年，护士对其健康指导，不恰当的是
A.多饮水
B.戒烟
C.病情好转可进行运动锻炼
D.改善生活环境
E.避免寒凉刺激，不宜使用冷水洗脸
77.某哮喘发作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要
A.呼吸锻炼
B.补充液体
C.高蛋白饮食
D.吸氧
E.加强口腔护理
78.患者，女性，42岁。诊断为“甲型肝炎”。对她所用的票证和钱币进行消毒，合适的方法是
A.过氧乙酸擦拭
B.压力蒸汽灭菌
C.过滤除菌
D.微波消毒
E.液氯喷洒
79.张老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是
A.给他用气圈
B.每天让家属看他皮肤是否有破损
C.每2小时为他翻身按摩一次
D.鼓励他做肢体功能锻炼
E.让其保持左侧卧位
80.张先生，43岁，左前臂Ⅱ度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。可在局部进行的处理是
A.冷湿敷，促进炎症吸收
B.湿热敷，水温40%～60%
C.放置热水袋，水温60℃～70℃
D.红外线照射，每次20～30分钟
E.放置冰袋，减轻疼痛
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81.郭某，糖尿病，医嘱皮下注射普通胰岛素8U，ac30分。ac的执行时间是
A.饭前
B.早上8：O0
C.晚上8：00
D.临睡前
E.必要时
82.刘某，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏120次/分，血压60/45mmHg。医嘱输血400ml。给患者输血的目的是补充
A.血红蛋白
B.血容量
C.凝血因子
D.血小板
E.抗体
83.患儿，2岁，呼吸困难，给予氧疗，合适的力法是
A.氧气枕法
B.头罩法
C.鼻塞法
D.鼻导管法
E.面罩法
84.女性，49岁，因胫腓骨干双骨折行跟骨骨牵引，护理措施正确的是
A.指导病人自行增减牵引重量
B.牵引针孔的血痂应及时清除
C.牵引钢针可左右滑动
D.肢体纵轴应与牵引力线平行
E.每周在针孔处滴75%乙醇1次
85.患儿，1岁，惊厥持续发作3次人院，控制惊厥的首选药物是
A.10%水合氯醛
B.苯巴比妥钠
C.地西泮
D.氯丙嗪
E.苯妥英钠
86.男性，50岁，因直肠癌行Miles术，护士在护理患者伤口时应注意正确的换药顺序是A.会阴部切口、腹部切口、造瘘日
B.会阴部切口、造瘘口、腹部切口
C.腹部切口、会阴部切口、造瘘口
D.腹部切口、造瘘口、会阴部切口
E.造瘘口、腹部切口、会阴部切口
87.一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥
A.改用地塞米松治疗
B.大量血浆置换术
C.输血小板悬液
D.应用免疫抑制剂
E.做脾切除
88.孕妇李某，妊娠36周，因阴道持续性流液1小时来求诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破。应将其安置为
A.平卧位
B.截石位
C.头高足低位
D.膝胸卧位
E.头低足高位
89.患者刘某胸痛、咳嗽，低烧20余天。诊断为肺结核而住进传染病区，应执行
A.保护性隔离
B.消化道隔离
C.昆虫隔离
D.接触隔离
E.呼吸道隔离
90.产妇张某，分娩时会阴部撕伤，局部红、肿、热、痛，现给予湿热敷，操作时应特别注意
A.执行无菌操作
B.每5分钟更换敷布1次
C.水温调节适度
D.床单上铺橡胶中单
E.伤口周围涂凡士林
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参考答案及解析
1.E【解析】头部放冰袋是血液病病人较为适宜的降温措施。
2.D【解析】急性胰腺炎常见的诱因包括：胆道疾病、酗酒和暴饮暴食、胰管梗阻、手术与创伤、内分泌与代谢障碍、药物、感染等。预防措施主要是去除常见的诱因，而抑制胰酶活性的药物属于急性胰腺炎的治疗措施。
3.D【解析】丹毒即网状淋巴管炎，起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。
4.D【解析】精神分裂症可再现神经衰弱症状群。但它们主要区别是对治疗有无要求，即自知力的有无，精神分裂症无治疗要求，神经衰弱有治疗要求。
5.A【解析】对氨基水杨酸钠、氨硫脲、乙胺丁醇都是抑菌药，只有吡嗪酰胺是杀菌药。
6.E【解析】腰椎单纯压缩性骨折，椎体压缩不足2/3或老年人不能耐受复位和固定者，应卧硬板床，骨折部位加厚枕，使脊柱过伸，3日后进行腰背肌锻炼。椎体压缩大于1/3的年轻病人，可用双踝悬吊法过伸复位，复位后石膏背心固定3个月，固定期间坚持每日背肌锻炼。
7.C【解析】食管癌的治疗以手术治疗为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。
8.C【解析】膀胱肿瘤最常见、最早出现的症状是间歇无痛全程肉眼血尿，尿频、尿痛属于晚期症状。
9.C【解析】成人哮喘多是由呼吸道感染引起，所以，控制呼吸道感染是预防成人哮喘发作的最主要措施。
10.A【解析】约90%原发性颅内肿瘤病人出现颅内压增高的症状和体征，通常呈慢性、进行性加重的过程。
11.A【解析】阴阳五行学说的“五行”是金、木、水、火、土五种物质及其运动变化。
12.D【解析】头高足低位适用于：颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力;预防脑水肿，减轻颅内压;开颅手术后等。
13.B【解析】对到门诊就诊的患者首先要进行预检分诊。
14.E【解析】磺胺类药物如复方新诺明，容易在体内形成结石，多饮水则可加速排泄，减少毒副作用。
15.A【解析】严密观察病情属于特级护理内容，B属于一级护理内容，C、D属于三级护理内容，E属于二级护理内容。
16.B【解析】淤血红润期局部皮肤受压或潮湿后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退，皮肤表面无破损。
17.A【解析】出院病历的排列顺序是：住院病历首页、出院(或死亡)记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。
18.C【解析】推轮椅时，嘱病人手扶轮椅扶手，身体尽量向后靠，不能前倾或自行下轮椅。要随时观察病人病情，下坡时要减慢速度。上下轮椅时要固定车闸。
19.E【解析】当颅内压增高时，脑灌注压下降，血流量减少，机体代偿性反应而出现血压升高(收缩压增高为主，脉压增大)，脉搏慢而有力，呼吸慢而深(二慢一高)。随着病情加重，超过机体代偿能力时，出现血压下降、脉搏快弱、呼吸浅促或潮式呼吸(二快一低)，最终呼吸停止、心脏停搏。这种典型的生命体征改变称为库欣(Cushing)反应。
20.A【解析】支气管哮喘病人急性发作时应取端坐位，有利于缓解呼吸困难。
21.D【解析】2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氢钠，成为2%碱性戊二醛，用于浸泡器械、内镜等。消毒需10～30分钟，灭菌需7～10小时。
22.D【解析】已经去除铝盖的无菌溶液在倒出液体后，如一次未用完，应立即塞好瓶塞、消毒，注明开瓶日期和时间，24小时内可再使用。
23.A【解析】无菌操作中若无菌手套破裂或不慎被污染，应立即更换。
24.C【解析】为左上肢骨折的病人更衣时，应先脱右上肢，后脱左上肢;先穿左上肢，后穿右上肢。
25.A【解析】测量呼吸常在测量脉搏后，护士手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势，不需向病人解释，以免病人紧张影响测量结果。观察病人胸部或腹部的起伏次数30秒，将测得数值乘以2。若呼吸异常，需观察1分钟。
26.D【解析】测量肱动脉血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时，肱动脉平腋中线水平。
27.D【解析】肝胆胰疾病的饮食护理要求低脂、高糖、高蛋白、高维生素饮食。
28.B【解析】孵化血吸虫毛蚴的标本，留取粪便509(鸭蛋大小)，必要时留取24小时大便，要及时送检。
29.C【解析】鼻饲时胃管插入的长度是45～55cm。
30.D【解析】取溃疡面坏死组织进行涂片检查，如能找到真菌菌丝;或取坏死组织进行培养而有真菌生长，是最可靠的诊断依据。
31.A【解析】导尿时应先铺橡胶单和治疗巾，初步消毒后在两腿之间打开导尿包，戴无菌手套后，铺洞巾，润滑导尿管前端备用。再次消毒后插入导尿管。
32.D【解析】男性导尿时应提起****使之与腹壁成60。，使耻骨前弯消失，以利插管。
33.A【解析】立即终止输血，应用大剂量糖皮质激素，碱化尿液、利尿，保证血容量和水电解质平衡，纠正低血压，防治肾衰竭和DIC。
34.A【解析】侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲。B、C、D、E都符合无痛注射的原则。
35.E【解析】发药时如病人提出疑问，应重新核对，确认无误后再耐心解释，协助服药。
36.C【解析】皮肤试验常取前臂掌侧下段，预防接种常选择上臂三角肌下缘。消毒皮肤禁用安尔碘，以免影响结果判断。注射时针尖斜面应完全进入皮内后再放平注射器，注入0.1ml药液使局部成一半球形皮丘。注射完毕迅速拔出针头，禁用棉签按压。
37.A【解析】因库存血随保留时间的延长，会出现酸性增加，钾离子浓度升高，故大量输入库存血可导致酸中毒和高钾血症。
38.A【解析】新鲜血基本保留了血液中原有的所有成分，主要适用于血液病病人，可补充各种血细胞、凝血因子和血小板。
39.B【解析】采集血清标本时，抽血后应立即取下针头，将血液沿管壁缓慢注入干燥试管内，并避免振荡，以防红细胞破裂溶血而直接影响检查结果的准确性。
40.E【解析】尿标本中加入甲苯，可形成一薄膜覆盖于尿液表现，防止细菌污染，保持尿液中化学成分不变。
41.C【解析】留痰标本如查找癌细胞，应立即送检，或用l0%甲醛或95%乙醇溶液固定后送检。
42.D【解析】缺氧和二氧化碳潴留同时存在时，应低流量、低浓度持续吸氧。如给予高浓度吸氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，从而导致呼吸抑制，使二氧化碳潴留更加严重，发生二氧化碳麻醉甚至呼吸停止。
43.C【解析】简易呼吸器使用时呼吸气囊的挤压频率为16～20次/分。
44.B【解析】尸体料理时应洗脸，闭合口、眼，如有义齿将其装上，以维持尸体良好的外观。
45.D【解析】对于危重患者及大手术后的患者除了口头交班还需要进行床边交班等以便全面了解病情。
46.B【解析】临时医嘱一般只执行一次，并应在短时间内执行。A、C、D、E都属于长期医嘱。
47.E【解析】当体温与脉搏重叠时，先绘制体温符号，再用红笔在体温外画红圈表示脉搏。
48.C【解析】根据病例分析，该病人的发作为癫痫小发作，故首选的药物是乙琥胺。
49.D【解析】强迫意向是病人反复体验到，想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。病人明知这样做是荒谬的，不可能的，努力控制自己不去做，但却无法摆脱这种内心冲动。
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50.B【解析】该患者持续性疼痛，明显压痛，腹肌紧张，须怀疑绞窄性疝，并有绞窄性肠梗阻，须紧急手术，以防肠道坏死。
51.B【解析】该患者为老年慢阻肺的急性发作期，痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。应考虑出现了呼吸道痰液阻塞，应首先采取的措施是吸痰。
52.D【解析】该患者最有可能为腹腔内实质性脏器损伤，主要表现为失血性休克，但若单纯行抗休克治疗是无法达到预期效果的，必须在抗休克同时剖腹探查，手术止血。
53.E【解析】该患者出现反常呼吸运动会严重影响呼吸和循环，急救时可以通过局部加压固定来有效控制反常呼吸。
54.E【解析】该患者为开放性气胸，急救时应迅速封闭伤口，然后按封闭性气胸处理。
55.E【解析】对该产妇应首先进行阴道检查或肛门检查，以明确胎头颅骨最低点的位置，并能协助判断胎位。但若有异常阴道流血或怀疑有前置胎盘，应禁止肛查。
56.D【解析】患者为急性脑出血，现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，可能是脑疝的表现。
57.E【解析】通常用钙离子拮抗钾离子对心肌的抑制作用。
58.E【解析】该患者左上肢有假关节现象，说明存在完全性骨折，应予以临时固定，以防止骨折断端再移位而损伤周围血管、神经或软组织，同时固定后可减轻疼痛，便于转送。
59.B【解析】软组织闭合性损伤24小时内，应局部冷敷，收缩血管，减少出血，减轻肿胀。24小时后热敷促进淤血吸收。
60.A【解析】首先气管切开行人工辅助呼吸，防止窒息死亡。
61.C【解析】该患者为贲门癌，近期进食梗阻感加重，饮食的指导应高热量、高蛋白、高维生素、半流质饮食，少食多餐。
62.E【解析】该患者引流时间长，引流量较小，可以拔出T管，脱出后可严密观察脱管后有无腹痛、黄疸、发热。
63.E【解析】宫缩不强且未破膜的待产妇可在室内走动，有助于加速产程进展。破膜后应立即卧床。
64.E【解析】脓性指头炎发病初期指头轻度红肿、针刺样疼痛，逐渐转为搏动性跳痛，肢体下垂时更明显，多伴有恶寒、发热等全身症状。感染进一步加重，指头皮肤反而变白，疼痛减轻，提示局部组织趋于坏死。因此治疗应在出现搏动性疼痛时应及早切开减压，不可待有波动时才手术，以免延误治疗，发生指骨缺血性坏死或慢性指骨骨髓炎。
65.B【解析】下肢静脉曲张手术后若无异常情况，24～48小时即应鼓励患者下床活动。患肢抬高30°，同时做足背伸屈运动，以促进静脉血液回流。弹力绷带一般需维持2周。若发生深静脉血栓形成，则局部禁止按摩，以免血栓脱落。
66.E【解析】根据病史，患者为急性左心衰竭发作。针对该类患者的给氧宜采用高浓度吸氧并经乙醇湿化。
67.D【解析】责任护士应根据心功能制订活动计划，让患者体力和精神充分休息，循序渐进增加活动量。对于心功能Ⅱ级者，强调保证午睡，可适当从事轻体力工作和家务劳动。
68.C【解析】肺癌手术因切口较大、分离粘连广泛、大量毛细血管充血及胸腔内负压等因素，均可使术后胸腔内渗血较多。故24小时内最常见的并发症是出血。
69.E【解析】该患者为尿失禁病人，留置导尿管后，为预防泌尿系感染，应鼓励病人多饮水，必要时行膀胱冲洗。
70.D【解析】每分钟40滴，每小时的量为40÷15×60(m1)一160ml。
71.C【解析】辅食添加顺序为：出生2周～3个月的小儿可添加流质食物，如鱼肝油、鲜果汁、菜汁;4～6个月可添加泥状食物，如蛋黄、稀粥、米糊等;7～9个月可添加末状食物，如烂面、饼干、蛋、肉末等;l0～12个月可添加软碎食物，如稠粥、面条、碎菜、碎肉、馒头等。
72.E【解析】口腔黏膜的上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点是马牙的表现，数周后可自然消退，不可挑割，以防发生感染。
73.E【解析】方颅、肋骨串珠是佝偻病激期的表现，此期应减少负重，防止骨骼畸形，故该患儿不宜进行站立锻炼。
74.B【解析】一般妇女在服用避孕药后，可使月经变得规则，经期缩短，经血量减少，同时使痛经症状减轻或消失。
75.B【解析】膀胱镜检查+活检是确诊膀胱癌最可靠的办法。
76.E【解析】用冷水洗脸和洗鼻有利于预防感冒。
77.B【解析】对于哮喘发作的病人，应鼓励患者多饮水，以稀释痰液，促进痰液排出，必要时可静脉补充液体，该题题干部分已明确提出患者痰液黏稠，因而更需注意液体的补充。
78.D【解析】压力蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐潮湿、耐高压的物品，如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃类、橡胶类等的灭菌;微波消毒适用于食品、餐具、化验单据、票证的消毒;过滤除菌主要用于洁净空气;过氧乙酸用于皮肤、黏膜、环境、金属等的消毒;液氯适用于餐具、水、环境、疫源地的消毒。
79.C【解析】预防压疮最好的方法就是避免局部组织长期受压，可以每2小时为病人翻身按摩一次。因此答案为选项C。
80.D【解析】红外线灯照射有消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长的作用。
81.A【解析】ac的意思是“饭前”。
82.B【解析】王某主要是由于失血过多，引起低血容量性休克，输血的主要目的是补充血容量。因此，B选项为正确答案。
83.B【解析】头罩法吸氧是将患儿的头部置于头罩内进行吸氧的方法、此法简便，无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，而且透明的头罩有利于观察病情。鼻导管法和鼻塞法适用于长期吸氧的患者;面罩法适用于张口呼吸及病情较重的患者;氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救或转移患者时。
84.D【解析】肢体纵轴应与牵引力线平行防止骨骼错位。
85.C【解析】惊厥发作时，应该迅速应用止惊药物，首选地西泮(尤其适用于惊厥持续状态)，其次是苯妥英钠(适用于癫痫持续状态、地西泮无效时)、苯巴比妥(新生儿惊厥首选)等，必要时用10%水合氯醛保留灌肠。
86.c【解析】进行伤口换药时应遵循从相对清洁伤口到污染伤口的换药顺序。
87.E【解析】糖皮质激素(泼尼松)为治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。但如果应用糖皮质激素治疗6个月以上无效者，是脾切除的适应证。脾切除的作用机理是减少血小板破坏及抗体的产生。
88.E【解析】采取头低足高位可以防止脐带脱垂。
89.E【解析】肺结核是经过飞沫传播，故应给予呼吸道隔离。
90.A【解析】湿热敷部位有伤口者，应严格按无菌原则处理。
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