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2018执业护士考试《实践能力》习题及答案(4)
考试吧 2017-07-05 16:50:53 评论(0)条

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  点击查看:2018执业护士考试《实践能力》习题及答案汇总

  51.患者男,63岁,因心力衰竭入院,诊断为Ⅱ度心衰。患者应表现为

  A.一般活动不引起疲乏及呼吸困难

  B.轻微活动后出现呼吸困难,休息时无症状

  C.日常活动后出现呼吸困难,休息时无症状

  D.休息时即有呼吸困难

  E.不能从事任何体力劳动

  52.患者女,49岁,高血压病史10年。门诊口服降压药治疗,血压控制效果不稳定。上午生气后出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安。测血压210/145 mmH9。急诊入院遵医嘱给予硝普钠降压。关于硝普钠的用药护理,正确的是

  A.静脉推注

  B.肌内注射

  c.避光滴注

  D.用药过程无需监测血压

  E.可与其他药物混合使用

  53.患者女,40岁,工人。患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月。患者感觉已无不适症状,询问为何不能工作。护士向患者说明此时合理休息的主要原因是

  A.减少疲劳感

  B.减少心肌耗氧量

  c.减轻精神压力

  D.恢复体力,增强体质

  E.增加战胜疾病的信心

  54.患者男,52岁。患风湿性心脏病8年余,近日上呼吸道感染,查体肝颈静脉回流征阳性,提示

  A.心源性休克

  B.主动脉瓣关闭不全

  C.心房颤动

  D.左心功能不全

  E.右心功能不全

  55.患者女,63岁。心电图示:P波消失,QRS波形态正常,RR间期完全不规则,心室率极不规则,l45 7y欠/min。其心律失常的类型为

  A.心房扑动

  B.窦性心动过速

  C.心房颤动

  D.心室颤动

  E.阵发性室上性心动过速

  56.患者女,42岁。因心悸及颈部明显搏动感来院就诊。查体:血压l30/50 mmH9;X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能发生的情况是

  A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

  B.甲状腺功能亢进

  C.肥厚性心肌病

  D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

  E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

  57.患者女,58岁,患风湿性心瓣膜病。二日前出现一侧下肢剧痛,不能活动,局部皮肤苍白、发凉。动脉搏动消失。应首先考虑

  A.下肢静脉血栓形成

  B.下肢动脉栓塞

  C.化脓性关节炎

  D.骨髓炎

  E.风湿活动致关节肌肉疼痛

  58.患者男,78岁。因胸闷、胸痛持续发作5/J、时急诊入院。入院诊断:急性前壁心肌梗死,医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时,单极胸导联V,电极应放在

  A.胸骨左缘第4肋间

  B.胸骨右缘第4肋间

  C.右腋中线第5肋间

  D.左腋前线第5肋间

  E.左锁骨中线与第4肋间相交处

  59.患者女,55岁。因头痛、头晕3天,加重l天伴视物模糊住院。查体:血压190/125 mmn9,脉搏95次/min;眼底检查可见视乳头水肿;心电图示左心室肥大。首要的处理是

  A.服用硝苯地平

  B.硝酸甘油舌下含化

  C.静脉注释毛花苷c

  D.甘露醇快速静脉滴注

  E.静脉给速尿

  60.护士对脱屑期猩红热患儿采取的皮肤护理措施,错误的是

  A.脱皮大时可用手轻轻撕脱

  B.大片脱皮时用消毒剪刀减掉

  C.观察皮疹消退及脱皮情况

  D.脱皮时涂凡士林或液体石蜡

  E.用温水清洗皮肤,禁止肥皂清洗

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  61.患者男,32岁。PPD试验后48小时局部硬结的直径为l8 mm,护士判定其结果为

  A.假阳性

  B.弱阳性

  C.阳性

  D.强阳性

  E.判定困难,需重做

  62.患儿,男,4岁。流行性脑脊髓膜炎,患者典型的皮肤黏膜体征是

  A.色素沉着

  B.白斑

  C.发绀

  D.瘀点、瘀斑

  E.黄疸

  63.患者女,32岁。既往体健,体检时发现肝功能正常,抗一HBs阳性,反复查HBV其 他血清标记物均为阴性。表示患者为

  A.乙型肝炎恢复期

  B.乙型肝炎有传染性

  C.对乙型肝炎病毒有免疫力

  D.乙型肝炎病毒携带者

  E.乙型肝炎病情稳定

  64.患儿男,5岁,高热5小时,反复抽搐,意识不清,急查白细胞l4×109/L,肛门拭子取粪便见脓细胞8个/HP,红细胞l2个/HP。最可能发生的情况是

  A.重症肺炎

  B.中毒型菌痢

  C.脑脓肿

  D.高热惊厥

  E.电解质紊乱

  65.挤压面部“危险三角区”未成熟的疖,最严重的后果是

  A.全身性感染

  B.化脓性海绵状静脉窦炎

  C.眼球后感染

  D.形成痈

  E.面部肿胀

  66.丹毒的临床表现下列哪些不对

  A.胀痛及烧灼感

  B.局部皮肤红肿

  C.常有化脓

  D.容易复发

  E.好发于小腿

  67.患者男,72岁。因颈部蜂窝织炎入院,医嘱予气管切开。操作前,护士向其解释该措施的目的是预防

  A.肺不张

  B.窒息

  C.全身感染

  D.吞咽困难

  E.化脓性海绵状静脉窦炎

  68.某新生儿,胎龄29周,出生体重l475 9,可诊断为

  A.超低出生体重儿.

  B.正常新生儿

  C.足月小样儿

  D.低出生体重儿

  E.极低出生体重儿

  69.以下哪一项不是生理性黄疸的特点

  A.生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰

  B.足月儿总胆红素值不大于12 mg/dl(205.2μmol/L)

  C.足月儿黄疸在2周时开始消退

  D.结合胆红素小于1.5 mg/dl

  E.一般情况好

  70.以下哪项母子配对不会引起新生儿Rh溶血病

  A.母:DccEe 子:Dccee

  B.母:dCcEe 子:DccEe

  C.母:DccEe 子:DCcEe

  D.母:Dccee 子:DCcEe

  E.母:dCcEe 子:DccEe

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  71.新生儿低血糖的诊断标准为

  A.血糖低于1.1 mmoL/L

  B.血糖低于1.65 mmol/L

  C.血糖低于2.2 mmol/L

  D.血糖低于2.75 mmol/L

  E.血糖低于2.3 mmol/L

  72.下列哪一项不是新生儿肺透明膜病的肺部X线表现

  A.两肺野透亮度普遍降低

  B.均匀散在的细颗粒和网状阴影

  C.支气管充气征

  D.部分肺泡代偿性气肿

  E.严重病例呈“白肺”

  73.下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容

  A.皮肤颜色

  B.心率

  C.肌张力

  D.呼吸

  E.拥抱反射

  74.一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为0型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性,首先应做哪项检查

  A.血培养

  B.肝功能

  C.血涂片找球形红细胞

  D.定血型

  E.抗人球蛋白试验

  75.此患儿最可能的诊断是

  A.新生儿败血症

  B.新生儿肝炎

  C.新生儿AB0溶血病

  D.新生儿RH溶血病

  E.新生儿母乳性黄疸

  76.首先应采取的治疗措施是

  A.光疗

  B.抗生素应用

  C.换血

  D.输注白蛋白

  E.口服鲁米那

  77.患儿,2岁,因肺炎合并心力衰竭需要治疗,首选药物

  A.地高辛口服

  B.洋地黄肌内注射

  C.毒花毛甙K缓慢静脉注射

  D.硝普钠静脉滴注

  E.酚妥拉明静脉滴注

  78.治疗原发性肝癌目前首选的方法是

  A.化学治疗

  B.放射治疗

  C.免疫治疗

  D.中医治疗

  E.手术治疗

  79.关于原发性肝癌,以下说法错误的是

  A.术前给予高蛋白、高热量、高维生素饮食

  B.好发于4050岁

  C.男女发病比例为l:2

  D.以结节性多见

  E.肝区疼痛为最常见的症状

  80.关于胰腺癌,以下说法错误的是

  A.好发于胰头部

  B.好发于40岁以上男性

  C.血淀粉酶升高

  D.碱性磷酸酶降低

  E.糖尿病发生胰腺癌的危险性高于一般人群

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  81.恶性肿瘤化学疗法护理,下列哪一项不恰当

  A.使用抗癌药应定期检查患者的血象

  B.抗癌药配制药时应核对无误,注意个人防护

  C.给药途径有口服、肌内注射和静脉滴注

  D.药液必须现配现用,避免久置

  E.静脉给药应从大静脉开始,以防止药液外渗

  82.对早期胃癌最具诊断价值的检查是

  A.血沉

  B.大便隐血试验

  C.胃液检查

  D.胃镜及活检

  E.x线钡餐检查

  83.左侧结肠癌的主要临床表现不包括

  A.血便

  B.腹泻

  C.腹泻与便秘交替

  D.全身中毒症状

  E.腹部肿块

  84.肺癌的早期症状为

  A.咳嗽

  B.持续性胸痛

  C.大咯血

  D.发热

  E.Homer综合征

  85.最常见的颅内原发性恶性肿瘤为

  A.垂体腺瘤

  B.脑膜瘤

  C.神经胶质瘤

  D.听神经瘤

  E.颅咽管瘤

  86.为防止中草药变性,影响疗效,煎药用具最好选用

  A。陶瓷锅

  B.不锈钢锅

  C.搪瓷锅

  D.玻璃烧杯

  E.铁锅

  87.中草药煎药的火候应

  A.先文后武

  B.先武后文

  C.直接用文火煮沸

  D.直接用武火煮沸

  E.文武交替使用

  88.有关宫颈糜烂物理治疗的健康教育,错误的是

  A.治疗前应排除恶性病变

  B.治疗后一般34周创面可愈合,重者68周

  C.是目前治疗效果最好的方法

  D.治疗后一周内禁止性生活

  E.治疗后阴道分泌物增多,甚至有阴道大量排液或出血

  89.孕妇缺钙最常见的症状是

  A.腰骶部疼痛

  B.腓肠肌痉挛

  C.下肢浮肿

  D.尿频

  E.妊娠高血压疾病

  90.初产妇,26岁,妊娠42周,自觉胎动消失12小时,胎心音l40次/min,无宫缩,正确的处理方法是

  A.左侧卧位

  B.立即吸氧

  C.立即剖宫产

  D.人工破膜

  E.催产素引产

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  91.孕妇,23岁,妊娠33周,近10天来自感头痛,头晕。突然头痛加重,眼花、恶心、呕吐,急送医院。查体示BP l70/105 mmH9。尿蛋白(++),水肿(++++)。入院后1小时,该孕妇出现腹痛伴大量阴道出血。最有可能的情况是

  A.胎盘早剥

  B.自然临产

  C.DIC

  D.前置胎盘

  E.先兆子宫破裂

  92.李女士,孕37周。第l胎,头先露。临产

  11小时,宫口开全30分钟,见“拨露”及流出的羊水混浊,医师即钳产,娩出一体重2800 9活女婴。李女士需钳产的原因是

  A.早产

  B.胎儿窘迫

  C.第一产程延长

  D.第二产程延长

  E.屏气用力欠佳

  93.经产妇,35岁,足月妊娠,两日前经阴道顺产一足月女婴,现乳房胀痛,无红肿。该产妇乳房胀痛首选的护理措施是

  A.用吸奶器吸乳

  B.生麦芽煎汤喝

  C.少喝汤水

  D.让新生儿多吸吮

  E.皮硝敷乳房

  94.患者女,26岁,已婚。近3个月经期均在10天左右,月经周期28天。子宫正常大小。Hb l00 9/L。最可能的诊断是

  A.无排卵性功血

  B.黄体功能不足性功血

  C.子宫内膜不规则脱落性功血

  D.稽留流产

  E.不全流产

  95.初产妇,26岁,足月妊娠,因胎儿窘迫行会阴侧切术分娩一女婴,体重3400 9。产后一般护理中不必要的是

  A.每天梳头、刷牙

  B.产后24小时内密切观察生命体征

  C.产后绝对卧床24小时

  D.进食易消化的半流质饮食,少食多餐

  E.避免长时间蹲或站立

  96.尿毒症患者心血管系统最常见的表现为

  A.高血压

  B.心力衰竭

  C.尿毒症性心肌病

  D.心律失常

  E.尿毒症性心包炎

  97.患者男性,65岁,诊断为肾肿瘤。关于肾肿瘤最常见的症状是

  A.低热

  B.腰部肿块

  C.疼痛

  D.间歇性无痛性全程血尿

  E.贫血

  98.患者女性,56岁,诊断为急性肾功能衰竭,该患者少尿期的饮食护理,下列不正确的是

  A.避免含钾丰富的食物

  B.高糖

  C.高维生素

  D.适宜的脂肪

  E.高蛋白

  99.糖化血红蛋白可以反映多长时间血糖控制情况

  A.近1个月

  B.近2~3个月

  C.近46个月

  D.近6~12个月

  E.近12年

  100.甲状腺功能减退患者便秘时的护理措施不妥的是

  A.每日摄入足够水分

  B.每日适度运动

  C.适当按摩腹部

  D.进食粗纤维食物,促进肠蠕动

  E.严禁使用轻泻剂

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  51.答案:B

  解析:根据心衰分级,心功能代偿期:体力活动不受限,日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或心悸;I度心衰:体力活动轻度受限,休息时无症状,日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛;Il度心衰:体力活动明显受限,休息时无症状,轻于日常的活动即可引起上述症状;m度心衰:不能从事任何体力活动,休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状,任何体力活动后加重。该题患者诊断为Ⅱ度心衰,所以本题正确答案为B。

  52.答案:C

  53.答案:B

  54.答案:E

  解析:肝颈静脉回流征阳性是用手按压肿大的肝脏,回流右心房的血液量增加,可使颈静脉充盈更加明显,此为右心功能不全的重要

  征象之一。

  55.答案:C

  解析:心房颤动窦性P波消失,代之以大小形态及规律不一的基线波动(f波),频率350600次/min,QRS波群形态正常,RR间期完全不规则,心室率极不规则,通常在100160次/min。

  56.答案:D

  解析:脉压差增大、主动脉根部扩大、左心房扩大均为主动脉瓣关闭不全的特点。

  57.答案:B

  解析:心脏瓣膜病患者易出现充血性心力衰竭、心律失常、亚急性感染性心内膜炎和栓塞等并发症。根据该患者的病史及临床表现应首先考虑下肢动脉栓塞。

  58.答案.B

  59.答案:D

  解析:高血压急症伴有重要器官组织如心、脑、肾、眼底、大动脉的严重功能障碍时,应迅速降低血压;有高血压脑病时应给予脱水药,甘露醇快速静脉滴注。

  60.答案:A

  解析:对于猩红热患者应保持皮肤、黏膜完整。勤换内衣,温水洗浴。脱皮时可涂凡士林或液体石蜡,有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱,须用消毒剪刀剪掉,以防感染。

  61.答案:C

  62.答案:D

  解析:流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征,严重者可有败血症休克和脑实质损害,常可危及生命。部分患者暴发起病,可迅速致死。

  63.答案:C

  解析:抗-HBs(表面抗体)阳性主要见于预防接种肝炎疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力恢复者。

  64.答案:B

  解析:菌痢杆菌致病性很强,可产生内毒素和外毒素。内毒素可形成内毒素血症,引起全身和(或)脑的急性微循环障碍,产生休克和(或)脑病;外毒素的神经毒性可引起神经系统表现。

  65.答案:B

  66.答案:C

  解析:丹毒的临床表现为片状红疹,颜色鲜红,中央较淡、边界清楚并略隆起。红肿向周围蔓延时,中央红色消退、脱屑,颜色转为棕黄;有时可发生水疱,局部有烧灼样痛。常伴有周围淋巴结肿大和疼痛。感染加重可导致全身脓毒血症。下肢丹毒反复发作可使淋巴管受阻而发生象皮肿。

  67.答案:B

  解析:颈部急性蜂窝织炎感染可蔓延至喉头引起水肿,导致呼吸困难,甚至窒息。因此,要做气管切开以防窒息的发生。

  68.答案:E

  解析:出生体重低于1500 g为极低出生体重儿;低于l000 g为超低出生体重儿。

  69.答案:C

  解析:生理性黄疸应在2周内消退,而不是开始消退。

  70.答案:A

  71.答案:C

  72.答案:D

  解析:新生儿肺透明膜病的患儿由于肺泡表面活性物质缺乏,肺泡萎陷,不会出现肺气肿的征象。

  73.答案:E

  解析:Apgar评分法A:apperance,(外观)皮肤颜色;P:pulse,心率;g:grimace刺激后反应;a:activity,肌张力;r:respiration,呼吸。

  74.答案:E

  解析:患儿生后3天黄疸达289 μmol/L,超过生理性黄疸标准;父母血型分别为AB型和O型,小儿血型应为A或B型,而Rh血型均为Rh阳性,所以要考虑有AB0血型不合溶血病的可能,确诊必须要进行抗人球蛋白试验。定血型只能明确是否存在母婴血型不合,而不能说已经发生了溶血病。

  75.答案:C

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  76.答案:A

  解析:新生儿AB0溶血程度较轻,可以首先采用光照疗法。

  77.答案:C

  解析:肺炎合并心力衰竭,病情急,应采用能快速发挥效果的药物。毒花毛甙K缓慢静脉注射起效快。

  78.答案:E

  解析:治疗原发性肝癌目前首选的方法是手术治疗,对手术不能切除的肝癌,可以采用肝动脉结扎、肝动脉插管化疗等。

  79.答案:C

  解析:原发性肝癌发病率男性高于女性,约为2:1。

  80.答案:D

  解析:胰腺癌患者碱性磷酸酶升高,而不是降低。

  81.答案:E

  解析:化疗药物刺激性强,为了保护静脉,静脉注射应从小静脉开始。

  82.答案:D

  解析:胃镜及活检是早期胃癌最具有诊断价值的方法,肠道疾病也会出现大便潜血,钡餐可发现较小而表浅的病变。

  83.答案:D

  解析:左侧结肠癌位置临近肛门,主要表现为大便改变,较少出现全身中毒症状;右侧结肠癌以全身中毒症状、贫血、腹部肿块为主要表现。

  84.答案:A

  解析:咳嗽是肺癌的早期症状,常被忽视,其他表现均为晚期肺癌压迫临近器官、组织或发生远处转移的征象。Homer综合征为上叶顶部肺癌侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官和组织所致。

  85.答案:C

  解析:这几种肿瘤均为颅内原发肿瘤,但是神经胶质瘤最常见。

  86.答案:A

  解析:熬中药最好用陶瓷锅,切忌采用铁锅。

  87.答案:B

  解析:煎药火候先武后文,即先大火,后小火,使药物成分慢慢析出。

  88.答案:D

  解析:物理治疗的原理是将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏,使之坏死脱落后由新生的鳞状上皮覆盖,治疗后一般34周创面可愈合,重者6~8周,因此,需在2个月内禁止性生活、盆浴及阴道冲洗。

  89.答案:B

  90.答案:C

  解析:妊娠42周,胎动消失说明胎儿有宫内缺氧,胎盘功能不良,应尽快结束妊娠。

  91.答案:A

  解析:妊娠高血压疾病孕妇,其基本病理变化是全身小动脉痉挛。因此出现腹痛伴大量阴道出血,最有可能的情况是胎盘早剥。

  92.答案:B

  解析:羊水混浊说明胎儿窘迫,需要尽快结束产程。

  93.答案:D

  94.答案:C

  解析:月经期在l0天左右说明月经期延长,贫血与此有关。考虑黄体萎缩不全,子宫内膜不规则脱落导致月经期延长。

  95.答案:C

  解析:足月顺产,无并发症,不需要绝对卧床。

  96.答案:A

  解析:尿毒症时约80%以上患者有高血压,主要与水钠潴留有关,部分也与肾素活性增高有关。

  97.答案:D

  解析:无痛间歇性全程肉眼血尿是肾肿瘤最常见的症状。

  98.答案:E

  解析:肾功能衰竭患者不能排出尿素等蛋白质代谢产物,饮食应该限制蛋白质。

  99.答案:B

  解析:糖化血红蛋白(GHb)测定可反映取血前8~12周的血糖水平。

  100.答案:E

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