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2017年临床执业医师实践技能考试真题讨论(6.18)
考试吧 2017-06-18 09:40:00 评论(1)条

  >>> 2017年国家医师资格考试实践技能真题讨论汇总

本试题(答案)由网友提供,考试吧收集发布,仅供参考!

  第一站(笔试):病史采集、病例分析

  【17号题】 6月18日 第一站:病史采集,病史采集试题编号:58,简要病史:男性,75岁。意识不清2小时急诊入院。被发现时在煤炉取暖的隔室内。

  【36号题】 6月18日 第一站:病例分析,男性67岁。胸骨后疼痛8个月,吞咽困难三个月。查体:T36.7,p85/分,r18次/分,BP130/80mmHg.实验室检查:粪常规:镜检(一),隐血(+)。尿常规(一)。

  【42号题】 6月18日 山东聊城 第一站:病史采集:咳嗽咳痰1个月,痰中带血7天。病例分析:肝癌。

  【50号题】 6月18日 第一站:病史采集,男性,75岁,头痛5年,呼吸困难4天,既往患有高血压病。病例分析:良性前列腺增生。

  【51号题】 6月18日 第一站:病史采集,男性30岁。反复咳嗽,咳痰8年,咳血10小时急诊就诊。

  【103号题】 6月18日 第一站:病史采集69:汽车撞伤致右侧胸痛,呼吸困难2小时急诊入院。病例分析38号:类风湿性关节炎。

  【106号题】 6月18日 第一站:病史采集14,男性75岁。腹胀2年,呕血1次急诊就诊。……肝炎病史20年。病例分析41,男性,67岁。突发右侧肢体麻木、无力1小时。患者1小时前进早餐突感右侧肢体麻木,活动不灵,家人见其口角向左倾斜,遂急送医院。查体:T36.3℃,P86次/分,R18次/分,BP 180/110mmHg。

  【106号题】 6月18日 第一站:病史采集14,男性75岁。腹胀2年,呕血1次急诊就诊。……肝炎病史20年。病例分析41,男性,67岁。突发右侧肢体麻木、无力1小时。患者1小时前进早餐突感右侧肢体麻木,活动不灵,家人见其口角向左倾斜,遂急送医院。查体:T36.3℃,P86次/分,R18次/分,BP 180/110mmHg。

  【126号题】 6月18日 广西柳州 第一站:病史采集,腹泻左上腹痛1个月,加重1天;病例分析,男43岁,皮下出血点及牙龈出血1周,加重3天,高血压150/100,父亲高血压,无发热、关节痛,四肢多处出血点,数处瘀斑,均不高出皮面,血小板21,白细胞8,N 0.6,L 0.3。

  【137号题】 6月18日 第一站:病例分析137号题:间断心悸10年加重4天,请问是不是主诊断,心律失常,房颤?

  【?号题】 6月18日 第一站:忘记题组号了,病史采集33:女,30,停经42天,下腹痛3小时;病例分析:男,66岁,反复胸痛7年,伴有喘、胸闷1个月加重。胸骨后压榨性疼痛,想酸甘油3-5min缓解,每月发作1-2次,平素口服中成药治疗。近1月频繁胸痛,用硝酸甘油缓解并伴有喘憋。近2日夜间不能平卧入睡,百思泡沫状痰。间断有轻微反酸、烧心。精神、睡眠差无既往病史。但烟龄20年,20支/天。

  【?号题】 6月18日 第一站:病史采集:胸痛,呼吸困难。病例分析应该是肾结石。

  【?号题】 6月18日 第一站:病史采集:男,55岁,腹痛,黑便1年。病例分析主要如下:女,25岁,发现颈部增大5年,无其它不适及进行性增大。查体,甲状腺触及弥漫性肿大,无结节,无震颤,血管杂音未及,双手平举无震颤。

  【?号题】 6月18日 第一站:今天病史采集,女,24岁,腹痛腹泻,加重拌发热一天。三站心电图很鬼,V1到V5有ST段抬高,但不是很明显,没有旗旗样图。在正常,右束支传导阻滞,急性心肌梗死,窦性心动过速,选心梗正确。女,发热拌咳嗽2天,听诊左下肺,有肺泡呼吸音,支气管呼吸音,湿罗音等,选支气管呼吸音,吸气短呼吸长,没有罗音。

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  第二站(操作)体格检查:

  【2号题】 6月18日 第二站:测体温、腹部移动性浊音检查、脊柱检查。提问:1.单侧胸肺疾病,气管向健侧移动,有什么临床意义?2.低血压的界限值是多少?

  【8号题】 6月18日 第二站:眼球运动检查、右肺下界移动度检查、心脏触诊检查,问题大概是:弛张热常见哪些疾病?生命征检查有哪些?大概是这样。

  【9号题】 6月18日 第二站:腋窝淋巴结检查、气管位置检测、肝脏触诊检查。问题:三凹征特征及临床意义,心尖区抬举性搏动提示是什么?

  【10号题】 6月18日 第二站:胸壁视诊检查、肺部听诊检查、右肋下肝脏触诊检查,问题:扁桃体检查观察内容。

  【11号题】 6月18日 第二站:甲状腺检查、脾脏触诊检查、跟腱反射检查。提问:1.胸骨左缘第2肋间触?2.潮式呼吸多发生于哪些疾病?

  【12号题】 6月18日 第二站:乳房出诊检查、胸廓扩张度(前)检查、右肋下肝脏触诊检查.测量体温的常用方法包括哪些?测量脉搏可采用哪些部位?

  【13号题】 6月18日 第二站:语音震颤检查、心脏听诊检查、右肋下肝脏触诊检查,测量体温的常用方法包括哪些?测量脉搏可采用哪些部位?

  【14号题】 6月18日 第二站:胸膜摩擦感检查、腹部移动性浊音检查、脊柱检查。何谓嗜睡?心前区触及震颤的常见临床意义是什么?胸膜摩擦感检查、腹部移动性浊音检查、脊柱检查 何谓嗜睡? 心前区触及震颤的常见临床意义是什么?

  【15号题】 6月18日 第二站:语音共振检查、脾脏出诊检查、肛门指诊检查,问题是蛛网膜下腔出血查体主要有哪些神经系统征。

  【16号题】 6月18日 第二站:胸膜摩擦音检查、心脏叩诊检查、脑膜刺激征检查,问题什么是佝偻病胸,乳头内陷最常见原因。

  【17号题】 6月18日 第二站:胸肺部间接叩诊检查,心前区视诊(仰卧位)检查,小腿和膝关节检查。问了舟状腹常见哪些疾病?昏睡嗜睡区别。

  【18号题】 6月18日 第二站:1:肺下界叩诊检査、2:测腹围、3:肛门指诊检查。提问:1.心脏听诊除听诊心率、心律、新音外,还需要听诊哪些内容?2.腋窝淋巴结包括几组,讲出具体名单?

  【19号题】 6月18日 第二站:1:胸(肺)部间接叩诊检査、2:心脏听诊检查、3:腹部包块检查。提问:1.发现淋巴结肿大,在体检时除注意部位,大小,数目,硬度,活动度外还应注意哪些内容?2.何为嗜睡?

  【20号题】 6月18日 第二站:体格检查:1.右下肺界移动度检查 2.心脏触诊检查 3.肝上界叩诊 提问:1.杵状指的临床意义是什么?2.神经反射弧由哪五部分?

  【20号题】 6月18日 第二站:脾触诊,手视诊,心脏叩诊。提问:是瞳孔大小,瞳孔缩小鉴于什么疾病?

  【21号题】 6月18日 第二站:体格检查:1.心脏叩诊检查,2.肠鸣音听诊,3.脊柱检查.提问:1、瞳孔缩小常见于哪些临床病症?2、在锁骨上窝发现肿大的无痛性,淋巴结的临床意义是什么?

  【22号题】 6月18日 第二站:体格检查:1.甲状腺检查 2.腹部血管杂音听诊

  【23号题】 6月18日 第二站:1.乳房触诊检查,2.肺下界叩诊检查,3.腹部静脉血管杂音听诊 提问:1.在安静状态下颈动脉明显搏动有何临床意义?2.伸舌舌尖偏向一侧提示什么?

  【24号题】 6月18日 第二站:项目1:胸(肺)部间接检査 项目2:心脏听诊检查 项目3:手部及其关节视诊检 提问:1.在左锁骨上窝发现肿大的无痛性龢巴结的临床意义是什么?2.咽部检查主要观察哪些内容?

  【25号题】 6月18日 第二站:体格检查:项目1:右肺下界移动度检查、项目2:心脏触诊检查、项目3:肱二头肌反射检查。提问:1.腋窝淋巴结包括几组,讲出具体名称?2.Murphy征阳性常见于什么疾病?

  【26号题】 6月18日 第二站:体格检查:项目1:测血压项目、2:志肋下肝脏触诊检查、项目3:病理反射(Babinski)检查。提问:1. 单侧胸肺疾病,气管向患侧移位,有什么临床意义?2. 心尖区抬举性搏动提示什么?

  【32号题】 6月18日 第二站:体格检查:1、眼集合反射检查、2、肺部叩诊检查 、3、膀胱检查。提问:1.脾脏触须采用侧卧位双手触诊法?2.第一心音和f心音各在心脏哪个部位听诊最清晰?

  【33号题】 6月18日 第二站:体格检查:1:扁桃体检查 2:右肺下界移动度检査 3:Murphy征检查 提问:1.听诊呼吸音时,呼气相延长的临床意义是什么?昭昭医考答:多见于气道狭窄性疾病,如COPD或支

  【37号题】 6月18日 第二站:体格检查:指出肋脊角、胸骨旁线、肩胛线、后正中线、锁骨上窝体表位置。乳房视诊检查、右肋下肝脏触诊检查。提问:1、胸膜摩擦音最常听到的部位是哪里。2、胸膜刺激征的阳性表现是什么?有何临床意义?

  【42号题】 6月18日 第二站:体格检查:辨别腹壁曲张静脉的血流方向、脾脏触诊检查、膝反射检查,提问:1、肺部听诊除注意无语音共振和胸膜摩擦音外,还要听诊哪些内容?2、第一心音和第二心音各在心脏哪个部位听诊最清晰?

  【43号题】 6月18日 广西柳州 第二站:肺下界,膀胱检查,液波震颤,提问心脏听诊除了心率心律心音还要注意什么,咽部检查内容。

  【?号题】 6月18日 第二站:蜘蛛痣,胸部间接叩诊,腹壁紧张度压痛反跳痛,脊柱生理弯曲。

  【?号题】 6月18日 第二站:胸部摩擦感,移动性浊音,脊柱检查。

  第二站(操作)基本操作技能:

  【1号题】 6月18日 湖北 第二站:阑尾炎手术区消毒铺巾。

  【20号题】 6月18日 第二站:基本操作:阑尾炎换药

  【43号题】 6月18日 广西柳州 第二站:操作,76岁男,发热,骨穿并涂片,骨穿禁忌症。

  【?号题】 6月18日 第二站:隔离衣的穿和脱,提问是隔离衣在污染区跟半污染区的放置。

  【?号题】 6月18日 第二站:背部脓肿的切开。

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  第三站:辅助检查、医德医风

  【36号题】 6月18日 第三站:第三站36号题,房性期前收缩,急性心肌梗死,肾结石,心肺听诊。

  【121号题】 6月18日 广西柳州 第三站:舒张晚期隆隆样杂音向心尖传导,双相干啰音,左肱骨骨折,右大叶性肺炎,窦性心动过缓,急性心梗,老人家中脑出血发作儿子联系不上保姆无法决定是否手术--问卫生局、患者领导、医院领导、不理他,还有一个实在不记得。

  【?号题】 6月18日 第三站:心肺听诊完全不会。

  【?号题】 6月18日 第三站:都有心率不齐听诊,双肺正常听诊音,窦缓及正常心电图,膈下游离气体,颅骨骨折并硬膜下血肿(前提是我作对的情况下)还有两个忘记了。

  【?号题】 6月18日 第三站:第三站(顺序有点乱):脑出血,消化道穿孔,左股骨颈骨折,房室传导阻滞,心肌梗死,机械性杂音,湿啰音,医德医风是考要倾听患者的讲述。

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