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2015临床执业医师《实践技能》考试真题七(网友版)
考试吧 2015-07-03 15:38:16 评论(0)条

  点击查看:2015年临床执业医师《实践技能》考试真题汇总

【最新更新时间:2015.7.3 15:43】

以下是考试吧搜集热心网友提供的实践技能真题,仅供考生参考。

  7月2日

  第一站:

  (一)病史采集:男性,80岁,上腹胀满8天,剧烈呕吐4小时,急诊就诊。

  (二)病例分析:

  男性,40+岁,发热、咳嗽、咳痰4天。

  …劳累后出现发热、咳嗽,咳少量黄脓痰,最高体温38+摄氏度,间断出现痰中带血,伴右胸钝痛,咳嗽时明显…小学时曾患“肺结核”,已治愈。吸烟史30年。

  查体:呼吸音稍粗,右上肺可闻及细湿啰音…

  实验室检查:WBC、N升高…

  胸片:右肺上叶斑片状影,内可见支气管充气征…

  (大叶性肺炎)

  第二站:体格检查与基本操作

  1.体温测量(腋测)

  2.肺下界叩诊

  3.腋窝淋巴结检查

  4.脊柱损伤的搬运

  老师问的问题:

  1体温正常值

  2肺下界移动度

  3淋巴结肿大时,应注意哪些内容

  4腋窝淋巴结分群

  5脊柱损伤搬运时,为什么要三人平拖同时用力

  6颈椎损伤时为什么需要专人托扶头部

  第三站:机考

  1气胸。

  2收缩期隆隆样杂音。

  3右股骨骨折。

  4肝破裂。

  5(此题忘了)

  6正常心电图。

  7(此题忘了)

  8昏迷病人需急诊手术,无家属在身边,手术签字如何处理。

  注意事项:

  1好多人之前都说某某地区考的不严,白大褂等物品不需要带,后来考试一律要求穿白大褂,记得带齐物品。

  2认识的同学上午抽的题和另外的同学抽的题一样,希望能够重视这些已出来的题目。

  3注意礼貌。

  4病史采集与病例分析把握好时间。

  7.2日

  第一站:病史采集试题号4 男性23岁,间断咳嗽、咳痰15年,再发伴发热3天,既往于2岁时曾有肺炎病史。

  病例分析试题号28 上腹部疼痛不适3天,解柏油样便1天。我考虑 上消化道出血 贫血

  第2站:1忘了试题号了 考的是 1、测脉率及呼吸频率,报告读数;2、甲状腺视触诊,报告结果;3、双肺及胸部连接处的叩诊,报告结果,老师提问的是甲状腺肿大分级

  第2站 考的是胃大部切除术后书签消毒及手术铺巾,老师提问的是消毒过程中的注意事项

  7月2日~

  第一站:病史采集:车祸后意识不清,失忆急诊就诊。

  病例分析:中年男性,肝脏肿大,母亲HbsAg(+),AFP升高。近期体重减轻。初步诊断为原发性肝癌。

  第二站:体格检查:气管检查,心脏叩诊,脑膜刺激征。

  基本操作:女性导尿。

  7.2号

  第一站:男性,28岁,反复黏液脓血便2年,再发5天

  题组号1 试题编号1

  小儿支气管肺炎 (细菌感染可能性大)

  扁桃体I度肿大

  第二站:体格检查1.气管检查2.心脏触诊3.脑膜刺激征

  操作 腰椎穿刺

  第三站:窦缓,肝囊肿,

  7.2 三站全

  第一站双下肢水肿3个月,心悸2天。病例分析异位妊娠、失血性休克。

  第二站气管的检查、乳房触诊、脊柱检查、换药

  第三站记不清了,考心电图、胸片、CT、肺部听诊、心脏听诊、医德医风。

  7.2号

  第一站:

  病史采集:女2X岁,脸部及下肢水肿5天,伴血尿2天。

  病例分析:男,25岁,腹痛1天,并右下腹痛4h。

  1天前进食后出现上腹部隐痛,4h前出现右下腹腹痛伴恶心呕吐,腹痛呈持续性。右下腹有腹肌紧张、压痛、反跳痛。WBC是21,中性粒是0.9x。(大概大概)

  第二站:

  体格检查:

  1.肺部听诊。

  2.皮肤弹性的检查、水肿的检查。

  3.脊柱检查。

  基本操作:

  1. 穿手术衣(对开)

  2.带手套

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  135号题(三站全)7.2日:

  第一站,病史采集:男性,腹痛2年,伴呕吐1天。

  病例分析:女性,66岁,10年前心前区疼痛不适,伴气促,休息3—5分钟后可自行缓解,后发作时症状大致同上,近一周患者发作次数增加,患者有高血压病史20年,心电图示II,III,**F的ST段压低0.01-0.02mV。

  第二站:体格检查:锁骨上淋巴结检查,体表标志(肋脊角,肩甲线,锁骨上窝,胸骨旁线,后正中线),肝脏触诊。

  操作:伤口拆线

  第三站:连续隆隆样杂音,支气管呼吸音,正常腹平片,左股骨骨折,周围型肺癌,室早,急性心肌梗死,由患者决定是否手术。

  真题89号题

  第一站:病史采集4号,男性23岁,间断咳嗽、咳痰15年,再伴发热3天,既往于2岁时曾有肺炎史。

  病例分析28号,上腹部疼痛不适3天,柏油样便1天。我考虑是上消化道出血,贫血。

  第二站:测脉率及呼吸频率,报告读数;甲状腺视触诊,报告结果;双肺及胸部连接处的叩诊,报告结果;老师提问的是甲状腺肿大的分级;胃大部分切除术后书签消毒及手术铺巾,老师提问的是消毒过程中的注意事项。

  (真题149号题 )三站全

  第一站:病史采集是发作性胸痛伴气短,病例分析是细菌性痢疾,内容是19岁女性,因不洁饮食导致脓血便,查体左腹部轻压痛,白细胞和中性粒细胞比例升高,其余无异常。第二站是测体温、甲状腺检查、肺下界移动度叩诊,操作是腹腔穿刺。

  第三站机考是肺癌,右侧胫骨骨折,心电图窦速和室上速(不确定),听诊一个是心前区,一个是干湿罗音,医德医风是患者打医生,医生应该怎么做,我选的是积极维权。

  【43号题】

  第一站:弥漫性毒性甲状腺肿,病史采集是腰痛,下肢放射痛。第二站,心脏听诊,脑膜刺激症,眼球运动。吸痰。第三站,心包摩擦音,哮鸣音,正常心电图,室性心动过速,输尿管结石,不太确定,说腰痛,我选的肾结石,左侧胫骨骨折,肺癌,最后一个,病人家属不在,领导同意后手术

  题【145号】

  第1站:急性乳腺炎,腋窝淋巴结,

  第2站:体温测量,肺下界叩诊,腰穿,

  第3站:窦缓,房颤。

  【56号题】

  第一站病史采集:女性,70岁,腹泻伴上腹部疼一个月。病历分析:脑池出血,高血压一级很高危。第二站颈部淋巴结触诊,脾脏触诊分度,视诊呼吸运动,乳腺炎换药操作。第三站:心包摩擦音,干性哮鸣音,正常胸片,颅骨骨折伴硬膜外血肿,造影是食道癌,心电图是室性期前收缩和房颤。

  (51号题)

  第一站:病史采集;多关节疼痛,既往头枕部皮下结节

  病例分析;老年女性,尿频尿急尿痛,伴发热腰痛,既往有糖尿病史

  第二站:体格检查;皮肤弹性和凹陷性水肿检查,肺部听诊,脑膜炎刺激征

  基本操作;脓肿切开引流

  7.2号下午

  第一站:病史采集:男 28岁 脓血便3天

  病例分析:男孩 3岁 咳 痰 气促 来院就诊,先着凉后后发热39度,退烧药降温后又发热,查体:扁桃体1度肿大,肝下2cm ,肺部听诊干湿性啰音 实验室检查wbc 14 c反应蛋白升高 血小板 226

  第二站:心脏触诊 气管检查 脑脊液穿刺 脑膜刺激征问题:脑脊液穿刺后为什么要去枕平卧 脑膜刺激征的阳性反应 心前区颤动的意义

  第三站 胫腓骨双骨折(从内外踝判断) 还有一老人生病需要立即手术,保姆不敢签字,医生怎么办。 通知医务科获批准立即手术

  真题92号(三站全)

  第一站:病史:心前区疼痛伴气短;病例:酒精性肝硬化,贫血。

  第二站:体格:扁桃体,胸部体表标志,单双手触诊肝脏;操作:腰穿

  第三站:二联律,湿啰音,窦性心动过缓,室速,肝癌,右侧尺桡骨双骨折,因为科研要抽病人多点血,要告知并取得病人同意。

  19号题

  第一站:病史采集:便血2个月

  病理分析:关节炎

  第二站:体格检查:测脉搏~呼吸~甲状腺触诊~肺下界移动度扣诊

  操作:腰穿

  26号题 7.2号下午

  第一站:病史采集,腹痛伴呕吐8小时急诊入院。 病例分析:男性65岁,半年前吞咽食物滞留感,胸骨后痛,服了什么抗酸药还是黏膜保护药之类忘了,可缓解。最近一个月吞咽什么感逐渐加重,吃药无效,有时黑便,体重轻了4KG,喜喝烫的东西。大概这意思了。

  第二站:体格检查没什么特殊的,就给了个眼膜苍白,实验室血常规给了HB90多,其他什么检查都没有了。下了个食管癌跟贫血。学渣,发上来请教。

  基本操作:腹穿,问题,1.为什么不能一次大量抽腹水。2.肠梗阻病人能不能做服穿,为什么? 这第二个问不会。

  体格检查,脉率,呼吸频率;甲状腺检查;扣针肺下界。

  第三站没什么好说了,就心电图不会。

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