点击查看：2014年临床助理《实践技能》考试真题及答案汇总

【最新更新时间：2014年7月14日】

　　【??】7月3日

　　第一站：病例分析，男，年龄58岁上腹部隐痛5年，黑便3天。查体，胸骨下压痛，反复发作。体重，血常规，其他都正常。

　　【??】7月3日

　　河南洛阳

　　第一站：病史采集;女十一岁，右膝肿胀红肿半发热三天。病例分析;急性白血病，右肺部肺炎，中度缺铁性贫血。第二站;语音震颤，腹部圧疼反跳疼，脊柱检查，脓肿切开术。就是问了个问题，不会答，胸骨角的临床意义是什么?

　　【??】7月4日

　　第一站：病史采集：女婴，出生7天，四天前出现黄疸来门诊就诊。没看过类似的题有点懵。病例分析：男.15岁，口干.多饮.恶心.呕吐.体重下降.一天前喝可乐引起的恶心.呕吐。血糖25.酮体三个+号.PH7.32.别的值想不起来了。治疗没顾上做，鉴别诊断忘记了。第二站：体格检查：胸部视诊.脑膜刺激征.浮膑实验阳性.腹部四分区法。第三站：电脑操作，20分，八个题，脑CT一个.心电图三个，胸部听诊2个.X片一个.医德医风一个.错了三个题12分，心电错了俩，听诊一个4分。

　　【??】7月3日

　　2014年医师实践技能考试题第一站：1、病史采集：女，28岁，产3个月，双侧乳房疼痛3天，伴发热1天，就诊。2、病例分析：男孩，3岁，以“发热3天，出疹2天”入院。发热37.3度---38.5，伴有流涕.现病史2天前出现红色丘斑疹，逐渐出现水痘，中间皮肤完好，咽部红肿，扁桃体一度肿大。心肺无异常。血常规正常。(阳性体征大概就这些吧)第二站：1、胸廓视诊并说出内容。腹壁紧张度检查，腹部压痛，反跳痛检查。脊柱弯曲检查，及压痛，叩击痛检查。2、穿隔离衣，脱隔离衣，并保证不污染隔离衣。问题：穿隔离衣能否进入清洁区?答，不能因为隔离衣外面是污染区。第三站：心动过缓，干性啰音，硬膜外血肿，急性心肌梗死，x线：普大心

　　【??】7月3日

　　安徽合肥

　　第一站病史采集：患者，男，18岁，多食，消瘦伴心悸三月。病例分析：患者，女，32岁，腹胀，乏力2月。解黄稀便，每日2-4次，阳性体征：晨起温度正常，午后4点37.7℃，心率、血压、脉搏正常，心肺体检无异常，腹膨隆，全腹轻压痛阳性，反跳痛弱阳性，肝脾肋下未及，无包块。辅检：B超腹腔中等积液。血常规未见异常。诊断：肠结核，腹膜炎，腹水。第二站体格检查：语音震颤，肝脏单手触诊，脑膜刺激症。操作：腹穿。问题：1.腹腔穿刺点有那几个?2.颈部无痛淋巴结肿大提示哪些病?3.cullen症提示什么疾病?第三站舒张期吹风样杂音，干罗音及湿罗音，房颤，大叶性肺炎，医德医风是实习生应在老师指导下操作。其余的记不清了

　　【??】第一站：病史采集：高处**后，突然胸痛伴呼吸困难。病例分析是年轻女性患者阴道分泌物增多，发热，考虑是急性盆腔炎。

　　第二站：体格检查：心脏触诊，肋脊角扣痛，小腿及膝关节检查(包括浮滨实验)提问：什么是三凹征，机理是什么。操作：气胸胸腔穿刺。穿刺的时候为什么要在下一肋骨的上缘进行穿刺。

　　第三站：心肺听诊是心包摩擦音、支气管呼吸音;心电图是心梗和窦性心动过速;影像是肝癌、胫骨骨折，二尖瓣型心;医风医德是老人突然脑出血，儿子不在身边，问下一步如何处理。

　　个人觉得就是不要太紧张，放松心情。平常联系的时候最好有一定的顺序，这样就可以预防紧张的时候忘记一些操作步骤。

　　【??】7月5日

　　第一站：病史采集：年轻女性，发热、腹痛3天。病历分析：结核性心包炎伴心包积液、左上肺肺结核。第二站：腹壁视诊移动性浊音检查。脊柱检查，第三站：窦速，室速，股骨骨折，呼吸音减弱，肝血管瘤，肺癌。医德那个是医生有义务教育患者正确的生活习惯。。。余下的记不住了。希望能帮到没考的战友。

　　【??】7月5日第一站：病史采集：男，XX岁，间断上腹痛3年，呕血2天急诊入;

　　病例分析：男，劳累后发热，最高38.8咳黄痰无胸痛。中性粒0.83胸片阳性，查体阳性。PaO258mmHg，血pH7.5X诊断：大叶性肺炎，1型呼衰;进一步痰培养，胸部CT，治疗：纠正碱中毒吸氧吸痰，抗生素

　　第二站：体格检查：脑膜刺激征，移动性浊音，语音共振

　　基本操作：CPR做2个循环，【CAB】

　　问题很多：按压次数/分，吹气量多少，按压深度多少，按压吹气比多少，如何使呼吸道通畅，为什么按压不能过浅，腹部横行的肿块见于什么

　　第三站：2个心电图(1个室上速，1个窦速(青年女性消瘦多汗，疑为甲亢))胸片胸腔积液(肋膈角变顿)，钡餐胃癌，CT脑出血(饮酒后7小时肢体活动障碍)医德：合理治疗，能省就省。

　　注意事项：CPR硬板

　　我的总结：二站两位考官很严肃，即使我很礼貌的打招呼也没有笑脸，听我之前考完的也说很严肃。本来不紧张，进去还是紧张了。