【最新更新时间:2014年7月3日】
【1号题】7月2日 第一站:病史采集:男,XX岁,剪短咳嗽、喘息三年,加重伴发热10天,病例分析:应该是肝癌和乙肝,因为AFP:398,HBsAg+,病例:肝癌。第二站:测身高,甲状腺触诊(前后只选一样),肝脏触诊(单手和双手),胃癌手术病人消毒铺巾会阴部用何消毒液消毒?穿好手术衣后如何铺单?问题:甲亢脉压如何?第三站:室上速,湿罗音,肺癌,食管癌,脑出血,房颤。舒张期隆隆样杂音,2:肺泡呼吸音,3:肺癌,4:右尺骨骨折,5:CT脑梗塞,6:正常心电图,7:室上性心动过速,8:选由病人做主,手术由病人知情下统一才做,还有一个不记得。
【2号题】7月1日 第一站:病史采集:大概是男性30来岁,腹部隐痛5年,突发上腹痛2小时。病例分析:女性,22岁,被人发现意识丧失3小时。大概是发现的时候卧室封闭,用炭火炉,然后心率118,心电图示窦性心动过速~。第二站:体格检查:测体重,甲状腺检查(视诊及报告结果,触诊前、后选一),肝脏触诊(单,双手都要)~基本操作:肥皂水刷手洗手法(包括泡手)~第三站:一个心音(个人觉得是奔马律)一个呼吸音(我不能确定是支气管还是支气管肺泡音)一个胸片(右下肺肋膈角消失)两个心电图(一个正常,另一个感觉是房颤,或者室上速)一个头部CT(分辨硬膜外还是硬膜下出血,是呈梭形的)一个钡餐医德医风很简单,就是问患者打了医生应该怎样,我选的维权~大概就是这样,因为有些我自己不敢确定,所以只能模糊点描述,攒人品啦,希望能给抽到2号的童鞋们帮助,大家一起加油吧~祝我们都好运~
【3号题】7月1日 第一站:男性,54岁。反复咳嗽、咳痰10年,气短2年,在伴发热6天。
【3号题】7月1日 广东韶关 第一站:1、病史采集,发热、咽痛伴咳嗽X天。2、病例分析:高热,腹泻、体重下降4个月,呼吸困难2天。第二站:1、体格检查:测身高,腋窝淋巴结检查,肝脏触诊。2、伤口切开与缝合。
【3号题】7月1日 第一站:病例分析:尿频尿急1周,发热伴腰痛3天。既往尿频尿急3年,糖尿病史5年。查体:腰部叩击痛阳性,辅检:WBC13.5×10^9/L,中性高,GLU11.6mmol/L,尿常规示WBC30-50/HP,RBC3-5/HP,尿糖++,余阴性。
【4号题】7月2日 第一站:男,咳嗽、咯血,猩红热。第二站:手术皮肤消毒,气管检查,肺部听诊,脾脏触诊,腹部手术碘酊及酒精消毒及铺巾。第三站:A卷,房颤,正常心电图,正常胸片,阵发室上速,脑梗。B卷,心律不齐,双相干啰音,室上速,硬膜外,医德医风选最后一个,测脉搏应是护士职责,在场医生应该及时纠正做法,气胸。
【5号题】7月1日 第一站:男,25岁,发现四肢紫癜4天;佝偻性骨病,缺铁性贫血。第二站:腹部视诊,肝脏触诊,脊柱触诊。阑尾手术的消毒、铺巾。第三站:肺炎,正常心电图,胃癌等。
【6号题】7月1日 第一站:病例分析:男性,56岁,发热伴咳嗽2周。患者两周前劳累后出现发热、咳嗽,最高体温37.6℃,干咳为主,咳少量白黏痰。伴乏力、咳血、呼吸困难,无盗汗。门诊血常规示Hb 126g/L,WBC 7.5x 109/L,分类正常,胸部X片其内可见透亮。口服“头孢呋辛”治疗一周,效果欠佳。食欲差,体重下降,既往2型糖尿病病史,口服降糖药,无遗传病史。查体:皮肤出现血点、皮疹,淋巴未触及肿大,巩膜无黄染。
【7号题】7月2日 第一站:病史采集:女,35岁,皮下出血点,瘀斑胸骨后压痛10天。病例分析:乏力,皮肤黄染2月。皮肤出血瘀斑,胸骨压痛10天。病例分析:甲型病毒性肝炎。病例分析:28岁男性,纳差、恶心、恶油腻食物,体重下降6kg一个月,查体:全身皮肤及巩膜黄染,肝区有叩痛。ALT340、AFP96、乙肝表面抗原(+),诊断:病毒性肝炎(乙型)。第二站:体格检查:语音震颤,肝脏单手触诊,脊柱检查。基本操作穿脱手术衣戴手套。问题:1、什么是肠鸣音亢进及其意义;2、60岁患者乙肝20年,有腹水,有水肿,问现在触到患者的肝脏是怎样的?操作:穿手术衣及戴无菌手套;问题:1、接台手术时是否重新洗手;2、手术过程中发现袖口破损,你该如何做?
【8号题】7月1日 第一站:病史采集:男,25岁,发热,咳嗽、咳痰4天
【9号题】7月2日 广西桂林 第一站:病史采集:25岁,女,阵发性头晕伴耳鸣5年,恶心,呕吐3天。病例分析:麻疹。第二站:听诊胸膜摩擦音,单手肝脏触诊,脊柱检查。技能操作:前臂肿物切除加缝合。
【10号题】7月1日 第一站:病史采集:男性,36岁。反复发作上腹痛2年,再发伴呕吐3天急诊就诊。病理分析:男性,10个月。发热三天,皮疹一天。4天前考试出现发热,提问波动在38-39.5,今晨可见皮疹,不伴痒感。病后患儿无抽搐、无腹泻。