2014中西医结合考试辅导：腹痛
考试吧 2013-10-22 19:02:02 评论(0)条
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腹痛的性质和程度
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腹痛性质和程度 |
可能的诊断 |
| 慢性、周期性、节律性中上腹隐痛或灼痛，突然呈剧烈的刀割样、烧灼样持续性疼痛，可能并发急性穿孔； | 消化性溃疡 |
| 胀痛，于呕吐后减轻或缓解 | 并发幽门梗阻 |
| 绞痛相当剧烈，病人常呻吟不已，辗转不安 | 胆石症、泌尿道结石及肠梗阻 |
| 剑突下钻顶样痛 | 胆道蛔虫梗阻 |
| 持续性胀痛 | 慢性肝炎与淤血性肝肿大（如右心衰竭、缩窄性心包炎） |
| 隐痛或绞痛 | 肠寄生虫病 |
| 剧烈绞痛或持续性疼痛 | 肝、脾破裂，异位妊娠破裂 |
| 持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张或板状腹 | 急性弥漫性腹膜炎 |
腹痛的伴随症状
| 1.伴寒战、高热 | 急性化脓性胆管炎、肝脓肿、腹腔脏器脓肿 |
| 2.伴黄疸 | 肝、胆、胰腺疾病，急性溶血等 |
| 3.伴血尿 | 泌尿系统疾病（如尿路结石） |
| 4.伴休克 | 急性腹腔内出血、急性胃肠穿孔、急性心肌梗死、中毒性菌痢 |
| 5.伴呕吐、腹胀、停止排便排气 | 胃肠梗阻 |
| 6.伴腹泻 | 肠道炎症、吸收不良，亦见于慢性胰腺及肝脏疾病。 |
| 7.伴反酸、嗳气 | 为慢性胃炎或消化性溃疡。 |
| 8.伴血便 | ●急性者：急性菌痢、肠套叠、绞窄性肠梗阻、急性出血性坏死性结肠炎、过敏性紫癜； ●慢性者：慢性菌痢、肠结核、结肠癌； ●柏油样便——上消化道病变； ●鲜血便——下消化道病变。 |
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