第一单元

　　A1型选择题(1～83题)

　　答题说明

　　每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　法规001.婚前医学检查，对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是

　　A.不能结婚

　　B.可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术

　　C.可以结婚，但需提交书面声明，保证不生育

　　D.可以结婚，但必须符合晚婚规定

　　E.《婚姻法》未明确规定禁止结婚的，可以结婚

　　法规002.医师的下列行为不属于违法违规的是

　　A.违反技术操作规范

　　B.延误救治

　　C.拒绝以其他医院的检验结果为依据出具诊断证明书

　　D.未经患者同意实施实验性临床医疗

　　E.泄漏患者隐私

　　法规003.未经有关部门批准，医师擅自开办诊所，卫生行政部门可采取的措施不包括

　　A.没收违法所得

　　B.责令赔偿患者损失

　　C.没收药品、器械

　　D.吊销执业证书

　　E.取缔

　　法规004.对于肺炭疽患者应当采取的预防、控制措施是

　　A.为甲类传染病，按照甲类处理

　　B.为乙类传染病，按照甲类处理

　　C.为丙类传染病，按照丙类处理

　　D.为丙类传染病，按照乙类处理

　　E.因未发现流行的证据，按常规处理

　　预防005.下面不属于初级卫生保健服务的是

　　A.健康教育和健康促进

　　B.疾病预防和保健服务

　　C.基本治疗

　　D.专科医疗

　　E.社区康复

　　预防006.某地为了解某城市儿童近视眼的流行情况拟进行一次普查，要说明调查结果可用

　　A.发病率

　　B.罹患率

　　C.患病率

　　D.累积发病率

　　E.生存率

　　预防007.统计推断的内容是

　　A.计算样本率

　　B.检验统计上的“假设”

　　C.计算样本均值

　　D.计算标准化率

　　E.估计参考值范围

　　预防008.食物中毒与其它急性疾病最本质的区别是

　　A.病人曾进食同一批某种食物

　　B.很多人同时发病

　　C.急性胃肠道症状为主

　　D.潜伏期短一

　　E.发病场所集中

　　伦理009.在下列各项中，属于医德评价方式的是

　　A.主观动机

　　B.客观效果

　　C.社会舆论

　　D.医德修养

　　E.医德教育 文都教育 潍坊医师考前辅导0536-6105260

　　伦理010.在下列医德情感的描述中，错误的是

　　A.医德情感包括同情感、责任感和事业感

　　B.同情感是医务人员最起码的道德情感

　　C.责任感生理成分较多，具有冲动性

　　D.事业感是责任感的升华，是高层次的道德情感

　　E.医德情感是建立在医学科学基础上的急病人所急、痛病人所痛

　　伦理011.在下列医务人员的治疗行为中，符合不伤害原则的是

　　A.对病人无益，且有轻度伤害

　　B.对病人有益，但构成了强迫

　　C.对病人有利有害，但利小于害

　　D.对病人有利有害，但利大于害

　　E.对病人是禁忌的

　　伦理012.“大医精诚”篇的作者是

　　A.李时珍

　　B.华佗

　　C.张仲景

　　D.孙思邈

　　E.施今墨

　　心理013.思维的两大特征是

　　A.逻辑性和层次性

　　B.抽象性和综合性

　　C.概括性和间接性

　　D.比较性和判断性

　　E.分析性和理解性

　　心理014.比较微弱而持久的，具有一定渲染性的情绪状态，指的是

　　A.心境

　　B.激情

　　C.挫折

　　D.应激

　　E.情感

　　心理015.提出经典的条件反射学说的学者为

　　A.华生

　　B.贝克

　　C.巴甫洛夫

　　D.斯金纳

　　E.沃尔普

　　心理016.系统脱敏方法有效依据的原理为

　　A.社会观察学习

　　B.操作的条件反射学说

　　C.对抗条件作用

　　D.经典的条件反射学说

　　E.交互作用原理

　　心理017.病人抑郁、厌世、以至自杀的状况属于角色行为

　　A.强化

　　B.异常

　　C.冲突

　　D.减退

　　E.缺如

　　生化018.维系蛋白质二级结构的化学键是

　　A.氢键

　　B.疏水键

　　C.盐键

　　D.范德华力

　　E. 肽键

　　生化019.DNA的一级结构是指DNA分子中的

　　A.碱基排列顺序

　　B.碱基配对关系

　　C.各碱基所占的比例

　　D.双螺旋结构

　　E.碱基种类

　　生化020.酶催化作用所必需的基团是指

　　A.维持酶一级结构所必需的基团

　　B.位于活性中心内、维持酶活性所必需的基团

　　C.酶的亚基结合所必需的基团

　　D.维持酶分子四级结构所必需的基团

　　E.维持辅酶与酶蛋白结合所必需的基团

　　生化021.在体内可由胆固醇转变成的维生素是

　　A.维生素A

　　B. 泛酸

　　C.维生素E

　　D. 维生素K

　　E. 维生素D 文都教育 潍坊医师考前辅导0536-6105260

　　生化022.三羧酸循环中有底物水平磷酸化的反应是

　　A.柠檬酸—一-α酮戊二酸

　　B.α-酮戊二酸—一琥珀酸

　　C.琥珀酸——延胡索酸

　　D.延胡索酸—--苹果酸

　　E.苹果酸—一草酰乙酸

　　生化023.琥珀酸脱氢酶的辅酶是

　　A.NAD+

　　B. NADP+

　　C.FMN

　　D.FAD

　　E. CoQ

　　生化024.合成脂肪酸时，其原料乙酰CoA是由

　　A.胞液直接提供

　　B.胞液的乙酰肉碱提供

　　C.线粒体乙酰CoA直接转运至胞液

　　D.线粒体乙酰CoA由肉碱携带转运至胞液

　　E.线粒体乙酰CoA合成柠檬酸，转运至胞液裂解而成

　　生化025.食物蛋白质的互补作用是指

　　A.供给足够的热卡，可节约食物蛋白质的摄入量

　　B.供应各种维生素，可节约食物蛋白质的摄入量

　　C.供应充足的必需脂肪酸，可提高蛋白质的营养价值

　　D.供应适量的无机盐，可提高食物蛋白质的利用率

　　E.混合食用不同种类的蛋白质时，其营养价值比单独食用一种要高

　　生化026.转录过程中需要的酶是

　　A.DNA指导的DNA聚合酶

　　B.核酸酶

　　C.RNA指导的RNA聚合酶II

　　D.DNA指导的RNA聚合酶

　　E.RNA指导的DNA聚合酶

　　生化027.不直接参与肽链合成过程的物质是

　　A.mRNA

　　B.tRNA

　　C.rRNA

　　D.snRNA

　　E.核蛋白体

　　药理028.关于毒性反应正确的是

　　A.与药物剂量无关

　　B.与药物的使用时间无关

　　C.主要造成机体的生理性损害

　　D.大多为难以预知的反应

　　E.有时也与机体高敏性有关

　　药理029.阿托品临床上不用于

　　A.麻醉前给药

　　B.有机磷中毒

　　C.青光眼患者

　　D.心律失常

　　E.内脏绞痛

　　药理030.关于地西泮的药理作用正确的是

　　A.无明显的抗焦虑作用

　　B.对快波睡眠影响小

　　C.具有外周性肌松作用

　　D.可用于全身麻醉

　　E.安全范围较小

　　药理031.卡托普利降压作用不包括、

　　A.抑制血管紧张素I转化酶

　　B.抑制体内去甲肾上腺素释放

　　C.减少缓激肽的降解

　　D.不改变血容量

　　E.抑制体内肾上腺素释放

　　药理032.胺碘酮主要作用为

　　A.阻滞O相K+外流

　　B.阻滞1相K+外流

　　C.阻滞2相K+外流

　　D.阻滞3相K+外流

　　E.阻滞4相K+外流

　　药理033.抑制胃壁细胞H+ -K+ -ATP酶活性的药物是

　　A.奥美拉唑

　　B.氯苯那敏

　　C.呋塞米

　　D.雷尼替丁

　　E.特布他林 文都教育 潍坊医师考前辅导0536-6105260

　　药理034.具有体内、外抗凝血作用的药物是

　　A.肝素

　　B.维生素K

　　C.铁剂

　　D.叶酸

　　E.维生素B12

　　药理035.不宜用糖皮质激素类药物治疗的疾病为

　　A.中毒性肺炎

　　B.过敏性休克

　　C.支气管哮喘

　　D.腮腺炎

　　E.红斑狼疮

　　药理036.胰岛素药理作用为

　　A.促进脂肪分解

　　B.增加游离脂肪酸生成

　　C.增加酮体生成

　　D.激活NA+ -K+ -ATP酶活性

　　E.促进蛋白质分解

　　生理037.当细胞膜内的静息电位负值加大时，称为膜的

　　A.极化

　　B.超极化

　　C.复极化

　　D.反极化

　　E.去极化

　　生理038.AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含

　　A.A、B凝集原和抗A、抗B凝集素

　　B.B凝集原和抗B凝集素

　　C.A凝集原和抗B凝集素

　　D.B凝集原和抗A凝集素

　　E.A、B凝集原，不含抗A、抗B凝集素

　　生理039.肺泡通气量是指

　　A.进入肺泡能与血液进行交换的气体量

　　B.每分钟进出肺的气体量

　　C. 每次吸入肺泡内的气体

　　D.每次吸入或呼出的气体量

　　E.尽力吸气后所能呼出的气体量

　　生理040.使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是

　　A. 内因子

　　B. 肠激酶

　　C. 辅酯酶

　　D. 组织液

　　E. 胃液

　　生理041.与基础代谢率成正比的是

　　A. 身高

　　B. 体重

　　C. 腰围

　　D. 体表面积

　　E. 体重指数

　　生理042.正常成年人每昼夜排出的尿量为

　　A. 100ml以下

　　B.100～499ml

　　C.500～999m1.

　　D.1000～2000ml

　　E. 2000ml以上

　　生理043.抑制性突触后电位是

　　A. 去极化局部电位

　　B. 超极化局部电位

　　C. 具有全或无特性

　　D.突触后膜NA+通透性增加所致

　　E. 突触前膜递质释放减少所致

　　生理044.维持躯体姿势最基本的反射活

　　A. 屈肌反射

　　B. 对侧伸肌反射

　　C.腱反射

　　D.肌紧张

　　E.节间反射生理

　　045.糖尿病引起酮症酸中毒的直接原因是

　　A.组织利用糖障碍

　　B.尿中排出糖增加

　　C.脂肪氧化分解增多

　　D.蛋白质分解增加

　　E.氨基酸进入细胞受阻

　　生理046.人体内再生能力最强的细胞是

　　A.生殖器官管腔被覆上皮

　　B.肝细胞

　　C.间叶细胞

　　D.骨母细胞

　　E.软骨母细胞

　　病理047.脑动脉栓塞，其血栓栓子最可能来自

　　A.下肢静脉血栓

　　B.盆腔静脉血栓

　　C.左心房附壁血栓

　　D.肺动脉血栓

　　E.门静脉血栓

　　病理048.心力衰竭细胞是指

　　A.心衰时肺泡内死亡的巨噬细胞

　　B.心衰时衰竭的心肌细胞

　　C.心衰时肺泡内吞噬了炭尘的巨噬细胞

　　D.心衰时肺泡内的红细胞

　　E.心衰时肺泡内具有含铁血黄素的巨噬细胞

　　病理049.炎症反应的中心环节是

　　A.细胞渗出

　　B.免疫反应

　　C.血管反应

　　D.吞噬作用

　　E.组织增生

　　病理050.风湿性心内膜炎最好发于

　　A.主动脉瓣

　　B.二尖瓣

　　C.二尖瓣及主动脉瓣

　　D.主动脉瓣及肺动脉瓣

　　E.二尖瓣及三尖瓣

　　病理051.肝细胞弥漫性水样变性主要见于

　　A.急性重型肝炎

　　B.亚急性重型肝炎

　　C.胆汁淤积性肝炎

　　D.急性普通型肝炎

　　E.慢性持续性肝炎

　　病理052.消化性溃疡最常见的并发症是

　　A.急性穿孔

　　B.幽门梗阻

　　C.癌变

　　D.慢性穿孔

　　E.出血 文都教育 潍坊医师考前辅导0536-6105260

　　病理053.大叶性肺炎主要病理学特点是

　　A.肺泡内出血

　　B.肺肉质变

　　C.肺组织广泛炎症并破坏

　　D.并发支气管扩张

　　E.肺泡腔内纤维素渗出

　　病理054.类风湿关节炎的特点是

　　A.多见于青年男性

　　B.基本病理改变是滑膜炎

　　C.多累及远端指间关节

　　D.合并贫血罕见

　　E.血清类风湿因子一定阳性

　　病理055.关于系统性红斑狼疮的叙述，不正确的是

　　A.青年女性多见

　　B.属于自身免疫性疾病

　　C.抗Sm抗体是其标记性抗体

　　D.所有抗核抗体均为阳性

　　E.主要的治疗手段是糖皮质激素

　　内科呼吸056.诊断慢性支气管患者的标准是咳痰伴喘息每年发作

　　A.持续 3个月、连续1年以上

　　B.持续3个月、连续2年以上

　　C.持续2个月、连续1年以上

　　D.持续2个月、连续2年以上

　　E.持续2个月、连续3年以上

　　内科 呼吸057.支气管哮喘最有意义的临床表现特点是

　　A.呈反复发作，持续不能缓解

　　B.呈发作性，可缓解

　　C.呈进行性加重

　　D.有肺气肿体征

　　E.有哮鸣音

　　内科 呼吸058.造成肺心病肺动脉高压最重要的原因是

　　A.缺氧

　　B.血容量增加

　　C.二氧化碳潴留

　　D.毛细血管床减少

　　E.血液粘稠度增加

　　内科 呼吸059.提示肺动脉高压最主要的临床表现是

　　A.肺气肿

　　B.呼吸衰竭

　　C.P2亢进

　　D.剑突下异常搏动

　　E.三尖瓣区收缩性杂音

　　内科 呼吸060.社区获得性肺炎中最常见的革兰阴性菌是

　　A.大肠杆菌

　　B.不动杆菌

　　C.铜绿假单胞菌

　　D.流感嗜血杆菌

　　E.肺炎克雷伯菌

　　内科 呼吸061.引起支气管扩张最基本最常见的原因是

　　A.继发于肺结核

　　B.l抗胰蛋白酶缺乏

　　C.机体免疫功能失调

　　D.继发于慢性支气管炎

　　E.支气管一肺组织感染及阻塞

　　内科 呼吸062.肺结核最重要的传染源是

　　A.咯血患者

　　B.痰菌阳性患者

　　C.PPD阳性患者

　　D.伴有胸液患者

　　E.含结核菌牛奶饮用者

　　内科 呼吸063.结核性干性胸膜炎最重要的体征是

　　A.呼吸浅速

　　B.患侧呼吸运动减弱

　　C.患侧呼吸音减弱

　　D.患侧语音震颤减弱

　　E.患侧可听到胸膜摩擦音

　　精神064.患者知觉体验中表现为错觉的是

　　A.看见面前的高楼变矮了

　　B.将输液管看成是一条蛇

　　C.感觉周围的事物变得不真实了

　　D.听见汽车喇叭声音里有骂他的声音

　　E.感觉自己的双手不属于自己了

　　精神065.患者的记忆障碍表现属于虚构的是

　　A.不能部分或全部再现以往的经历

　　B.对以往的经历由于再现部分失真引起的记忆障碍

　　C.以想象的未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损

　　D.回忆过去经历时在具体的时间、地点或人物上不自觉地加以歪曲

　　E.体验新事物时有一种似乎早已体验过的熟悉感

　　精神066.对精神障碍的木僵临床表现的叙述，不正确的是

　　A.是一种精神活动的全面抑制

　　B.表现为不吃、不喝、呼之不应。推之不动

　　C.可出现蜡样屈曲

　　D.有意识障碍

　　E.可见于精神分裂症、抑郁症及反应性精神障碍

　　精神067.关于精神分裂症中单纯型的临床表现，不正确的说法是

　　A.发病多在青少年期

　　B.起病缓慢

　　C.以阴性症状为主

　　D.行为常有作态表现

　　E.几乎没有幻觉、妄想

　　内科 内分泌068.甲状腺功能亢进症核素131I治疗前的准备是

　　A.普萘洛尔(心得安)

　　B.复方碘溶液(Lug0’s液)

　　C.甲巯咪唑(他巴唑)

　　D.核素131I吸收率试验

　　E.甲状腺B超

　　内科 内分泌069.妊娠合并甲状腺功能亢进症治疗宜用

　　A.地西泮(安定)

　　B.普萘洛尔(心得安)

　　C.丙基硫氧嘧啶

　　D.复方碘溶液(Lugo’s液)

　　E.核素131I 文都教育 潍坊医师考前辅导0536-6105260

　　内科 内分泌070.糖尿病酮症酸中毒首先静脉滴注的药物是

　　A.碳酸氢钠

　　B.甘露醇

　　C.胰岛素

　　D.抗生素

　　E.多巴胺

　　内科 内分泌071.双胍类降血糖药物主要适用于

　　A.妊娠期糖尿病

　　B.肥胖的l型糖尿病

　　C.消瘦的1型糖尿病

　　D. 肥胖的2型糖尿病

　　E. 消瘦的2型糖尿病

　　神经病学072.急性起病的神经系统疾病有

　　A. 肿瘤

　　B. 老年性痴呆

　　C. 神经系统变性

　　D. 遗传疾病

　　E. 血管疾病

　　神经病学073.急性感染性多发性神经炎累及的部位有

　　A 神经末梢、脊神经根、脑神经

　　B. 神经末梢、脊神经根、脑干

　　C. 神经末梢、脑神经根、脊髓

　　D. 神经末梢、脑神经、脊髓

　　E. 脊神经、脑神经、脑干

　　神经病学074.皮质运动中枢损害后的肢体瘫痪表现为

　　A. 对侧肢体的中枢性瘫痪

　　B. 对侧单个肢体的中枢性瘫痪

　　C. 对侧单个肢体的周围性瘫痪

　　D. 四肢的中枢性瘫痪

　　E. 对侧肢体几个肌群的周围性瘫痪

　　内科 肾病075.尿路感染最常见的致病菌是

　　A. 革兰阳性球菌

　　B. 革兰阴性球菌

　　C. 革兰阳性杆菌

　　D. 革兰阴性杆菌

　　E. 抗酸杆菌

　　内科 肾病076.慢性肾炎治疗的目的是

　　A. 消除尿红细胞

　　B. 消除管型尿I

　　C. 消除轻微蛋白尿

　　D. 改善营养状况

　　E. 防止或延缓肾功能恶化

　　内科 肾病077.肾病综合征的一般治疗正确的是

　　A. 必须卧床休息痊愈后可起床活动

　　B. 无盐饮食以减轻水肿

　　C. 低蛋白饮食以减少蛋白尿

　　D. 低热卡饮食防止高脂血症

　　E. 多食富含多聚不饱和脂肪酸饮食

　　内科 肾病078.关于急进性肾炎描述正确的是

　　A. 肾活检提示25%以上肾小球囊内有大新月体形成

　　B. 111型患者抗中性粒细胞胞浆抗体呈阳性，好发于中老年

　　C. 1型患者循环免疫复合物常呈阳性，好发于中青年

　　D. 11型患者抗基地膜抗体常呈阳性，补体C3常升高

　　E. 1型、111型患者适用甲泼尼龙冲击治疗，11型适合强化血浆置换治疗

　　内科 血液079.肿瘤坏死因子(TNF)等造血负调控因子产生增多会引起贫血的疾病是

　　A. 肿瘤性疾病

　　B. 肾功能不全

　　C. 垂体功能低下

　　D. 肝病

　　E. 甲状腺功能低下

　　内科 血液080.正常人铁的主要吸收部位是

　　A. 胃

　　B. 十二指肠

　　C. 空肠下段

　　D. 回肠

　　E. 结肠

　　内科 血液081.下列治疗再生障碍性贫血的药物中，属于免疫抑制的药物是

　　A. 司坦唑醇

　　B. 达那唑

　　C. 丙酸睾酮

　　D. 环孢菌素A

　　E. 安雄

　　内科 血液082.缺乏时可使APTT延长而PT正常的凝血因子是

　　A. Ⅱ

　　B. Ⅴ

　　C. Ⅶ

　　D. Ⅷ

　　E. Ⅹ

　　内科 中毒083.阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时，无法缓解的临床表现是

　　A. 呼吸困难

　　B. 肌束震颤

　　C. 流涎

　　D. 腹痛

　　E. 多汗

　　法规084.张某注册登记的执业类别是外科医师。张某应一产妇请求，为其实施了剖宫产术。张某的行为属于

　　A.医疗事故

　　B.医疗不当行为

　　C.正当医疗行为

　　D.非法行医

　　E.医疗差错

　　法规085.患者刘某因发烧待查入院治疗，一天后死亡。刘某家属在尸体火化后提出异议，认为医院的治疗行为存在过失，并多次协商未果，遂向法院起诉。法院

　　委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当

　　A.以尸体已经火化，无法查明因果关系为由不予处理

　　B.直接认定医疗机构承担50%的赔偿责任

　　C.认定医院没有要求尸体解剖，承担举证不能的责任

　　D.根据病历资料，对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定

　　E.让医方拿出充分证据证明自己的医疗行为无过错

　　预防086.男性，15岁，最近出现视物不清，且逐渐加重，全身皮肤干燥，脱屑，该男生肯定缺乏

　　A.钙 文都教育 潍坊医师考前辅导0536-6105260

　　B.维生素A

　　C.核黄素

　　D.维生素 PP

　　E.维生素C

　　预防087.某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调查，首先将该地区分为好中差三类，然后在每类中随机抽1/10的学龄儿童进行调查，这种抽样方法属于

　　A.多级抽样

　　B.系统抽样

　　C.分层抽样

　　D.整群抽样

　　E.单纯随机抽样

　　心理088.男性，40岁，经常感到时间紧迫，整日忙忙碌碌，工作争强好胜，不甘落后。情绪不稳定。外露，好于人者争执，赋予敌意。近一年来常出现心前区疼痛，被诊断为冠心病，其人格的行为特征为

　　A.A型

　　B.B型

　　C.C型

　　D.AC混合型

　　E.BC 混合型

　　心理089. 男性，23岁，主诉自高中毕业后，越来越不能于人发生近距离的接触，近一年来发展为与熟人甚至自己的父母说话也紧张，且一说话就脸红心跳，总怕说错话。对于该患者，心理治疗首选的方法为

　　A.生物反馈

　　B.自由联想

　　C.系统脱敏

　　D.催眠治疗

　　E.梦的分析

　　内科风湿090.女性，45岁，多关节疼痛5个月，近两个月出现双手指尖关节及掌指关节肿胀，伴晨僵2小时。血白细胞13.2х106/L，血小板383х109/L，血沉58mm/h;类风湿因子阳性，抗核抗体阴性。最可能的诊断是

　　A.类风湿关节炎

　　B.骨关节炎

　　C.系统性红斑狼疮

　　D.原发性干燥综合症

　　E.系统性血管炎

　　内科风湿091.女性，18岁，双手关节疼痛6个月，面部红斑1周，不规律低热。血白细胞2.8х109/L;尿蛋白1.0g/L;血沉52mm/h.最可能的诊断是

　　A.急性白血病

　　B.类风湿性关节炎

　　C.系统性红斑狼疮

　　D.甲状腺功能亢进

　　E.急性中毒

　　内科 呼吸092.女性，28岁，今日凌晨突觉胸闷，呼吸困难急诊。查体;T37.3˙C P100次/分 R24 次/分。烦躁，双肺可闻及哮鸣音。PAO278mmHg PACO228mmHg 该患者属于哮喘

　　A.急性发作轻度

　　B.急性发作中度

　　C.急性发作中度

　　D.急性发作极重度

　　E.非急性发作重度

　　内科 呼吸093.男性，20岁，因受凉后寒战,发热。咳痰6天就诊。查体;T39.3˙C P100次/分，R24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3х109/L N95% 该患者诊断可能的诊断是

　　A.干酪性肺炎

　　B.肺炎球菌肺炎

　　C.肺炎杆菌肺炎

　　D.肺炎支原体肺炎

　　E.金黄色葡萄球菌肺炎

　　内科呼吸094.女性，28岁，因夜班劳累后低热伴干咳，胸痛，乏力，闭经2个月后就诊。查体;T37.8˙C,双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一，分布不均，密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是

　　A.原发性肺结核

　　B.浸润性肺结核

　　C.结核性干性胸膜炎

　　D.血行播散型肺结核

　　E.慢性纤维空洞性肺结核

　　精神095.男性，40岁，15年前开始在社交应酬中饮酒，开始饮约合白酒100-150g/次。12年前饮酒量明显加大，饮50度白酒>300g才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛，双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停，直饮酒2天后出现心慌，烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者出现酒依赖是在

　　A.15年前

　　B.12年前

　　C.11年前

　　D.9年前

　　E.2年前

　　内科内分泌096.女性，70岁，食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L 血肌酐240μmol/L，尿糖(+++)，尿酮体弱阳性，尿蛋白(++)，昏迷原因首先应该考虑

　　A.糖尿病肾病尿毒症

　　B.糖尿病乳酸性酸中毒

　　C.高渗性非酮性糖尿病

　　D.糖尿病酮症酸中毒

　　E.糖尿病并发低血糖

　　内科内分泌097.男性，66岁，2型糖尿病12年，长期口服格列苯脲，15mg和二甲多胍1.5g,近两年血糖控制不满意。查空腹血糖10.5mmol/L，餐后2小时血糖16.8mmol/L，糖基化血红蛋白10，3%。目前糖尿病治疗最适宜的选择是

　　A.改用胰岛素

　　B.原治疗药物加量

　　C.格列苯脲改为格列齐特

　　D.加胰岛素增敏剂

　　E.加α-葡萄糖糖苷酶抑制剂

　　神经病学098.男性，58岁，高血压患者。爬山时突发一侧肢体无力。3小时后偏瘫。脑CT见附图。可能的诊断为

　　A.高血压脑病

　　B.脑转移瘤

　　C.脑血栓形成

　　D.脑出血

　　E.脑栓赛

　　内科肾病099.女性，29岁，右腰痛伴发热，尿频尿急尿痛2天住院，7年前又类似病史，尿常规示白细胞20-30个/HP，蛋白(+)，血常规白细胞总数升高。泌尿系B超检查及IVP未见异常。最可能的诊断是

　　A.急性膀胱炎

　　B.慢性膀胱炎

　　C.急性肾盂肾炎

　　D.慢性肾盂肾炎

　　E.慢性肾盂肾炎急性发作

　　内科肾病100.男性，33岁，确诊为慢性肾小球肾炎，查体：血压135/80mmHg,无浮肿，24小时尿蛋白定量0.3-0.7g/d,血肌酐116μmol/L,最好的药物治疗是

　　A.低分子肝素

　　B.血管紧张素转换酶抑制剂

　　C.钙离子拮抗剂

　　D.糖皮质激素

　　E.细胞毒药物

　　内科消化101.男性，23岁，上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是

　　A.急性肠梗阻

　　B.急性胆囊炎

　　C.急性胰腺炎

　　D.十二指肠溃疡穿孔

　　E.胃溃疡穿孔

　　内科 消化102.女性，37 岁，3周来腹胀、乏力、盗汗、腹部膨隆。查体移动性浊音(+)。血沉40mm/h。腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶活性增高。诊断首先考虑

　　A.结核性腹膜炎

　　B.心源性腹水

　　C.肾源性腹水

　　D.肿瘤性腹水

　　E.肝硬化腹水

　　内科 血液103.男性，25岁，半个月来原因不明的牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和瘀斑，既往体健。化验HB 122g/L，WBC 5.4x109/L，N 64%，L 32%，M4%，血小板23x 109/L。为明确诊断，首选的检查是

　　A.凝血功能

　　B.骨髓检查

　　C.骨髓活检

　　D.血小板功能

　　E.束臂试验

　　内科 血液104.男性，30岁，因头晕、乏力，伴皮肤出血点l周入院，既往体健。查体见牙龈增生，肿胀，血常规发现HB 86g/L，WBC 5.0x 107/L，血小板24x109/L。骨髓中原始细胞占45%，POX染色弱阳性，非特异性酯酶(NSE)染色阳性，NaF可抑制。诊断急性白血病，最可能的类型是

　　A.淋巴细胞性

　　B.粒细胞性

　　C.单核细胞性

　　D.粒单核细胞性

　　E.巨核细胞性

　　内科 心血管105.女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体：端坐位，呼吸30次/分，Bpl 10/60mmHg，心率120次/分，律齐，双肺满布中小水泡音。该患者最可能合并

　　A.休克

　　B.肺部感染

　　C.心力衰竭

　　D.呼吸衰竭

　　E.心肌梗死后综合征

　　内科心血管106.男性，30岁，持续心前区疼痛2天，深吸气或咳嗽可加重，胸骨左缘第3、4肋间闻及抓刮样粗糙的附加音。该患者最可能的诊断是

　　A. 心绞痛， 文都教育 潍坊医师考前辅导0536-6105260

　　B.急性心包炎，

　　C. 急性心肌梗死

　　D.肥厚型心肌病

　　E. 感染性心内膜炎

　　内科心血管107.男性，40岁，动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著;二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是

　　A.风湿性心脏瓣膜病

　　B. 肥厚型心肌病

　　C.扩张型心肌病

　　D.病毒性心肌炎

　　E. 急性心包炎

　　内科 心血管108.男性，42岁，二尖瓣狭窄10年。查体：脉搏99次/分，Bpl20/80 mmHg，心率108次/分，心律绝对不齐。该患者最可能的心律失常是

　　A.心房颤动

　　B.室性早搏

　　C.阵发性室上性心动过速

　　D.阵发性室性心动过速

　　E.第三度房室传导阻滞

　　内科中毒109.男性，15岁，冬季一天清晨，同学发现其人事不省，室内煤炉取暖，门窗紧闭。送来急诊时体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是

　　A.急性巴比妥中毒

　　B.急性一氧化碳中毒

　　C.急性有机磷中毒

　　D.低血糖昏迷

　　E.脑血管意外

　　外总110.男性，40岁，呕吐胃内容物已月余，血pH值7.5，血钾3.0mmol/L，尿呈弱酸性，应诊断为

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性碱中毒

　　C.低钾性碱中毒

　　D.代谢性酸中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　外总111.男性，45岁，5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为

　　A.芽胞菌性蜂窝织炎

　　B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎

　　C.大肠杆菌性蜂窝织炎

　　D.梭状芽胞杆菌感染

　　E.变形杆菌感染

　　B1型选择题(112～136题)

　　答题说明

　　( 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择)

　　(112-113题共用备选答案)

　　A.15日

　　B.30日

　　C.45日

　　D.60日

　　E.90日

　　法规112.医师申请执业注册，卫生行政是否准予注册的决定的、法度期限是法规

　　法规113.申请执业医师注册的人对不予注册的决定有异议的，可以自收到不予注册通知之日起提起行政诉讼的法定期限是

　　(114～115题共用备选答案)

　　A.1次/年

　　B.1次/2年

　　C. 1次/3年

　　D.1.次/l～2年 、

　　E.1次/1～3年

　　内科 心血管114.18岁以上成年人既往血压在130/85mmHg以下者，检查血压的频率是

　　妇产科115.为了早期发现宫颈癌，对一切有性生活的妇女进行脱落细胞涂片检查的频率是

　　(116～118题共用备选答案)

　　A.公正

　　B.权利

　　C.廉洁奉公

　　D.医德评价

　　E.医患关系

　　伦理116.属于医学伦理学基本原则的是

　　伦理117.属于医学伦理学基本规范的是

　　伦理118.属于医学伦理学基本范畴的是

　　(119～121题共用备选答案)

　　A.磺胺类药

　　B.庆大霉素

　　C.异烟肼

　　D.头孢噻肟

　　E.苄星青霉素

　　药理119.抑制菌体二氢叶酸合成酶的药物酰胺酶作用较强的药物是

　　药理120. 耐β-内酰胺酶作用较强的药物是

　　药理121.螺旋体感染首选的药物是

　　(122～124题共用备选答案)

　　A.收缩压

　　B.舒张压

　　C.脉压

　　D. 平均动脉压

　　E.体循环平均充盈压

　　生理122.心动周期中主动脉血压最低值称为

　　生理123.舒张压加1/3脉压称为

　　生理124.收缩压与舒张压之差称为

　　(125～126题共用备选答案)

　　A.阻塞性肺气肿

　　B.代偿性肺气肿

　　C.间质性肺气肿

　　D.老年性肺气肿

　　E.灶性肺气肿

　　病理125。慢性支气管炎导致

　　病理126.肺组织生理性退变导致

　　(127～128题共用备选答案)

　　A.强迫思维

　　B.强制性思维

　　C.思维插入

　　D.思维迟缓

　　E.思维散漫

　　精神 127.患者回答问题时，语言缓慢，拖延世间长，但回答基本切题完整，该表现属于

　　精神128.患者感到脑内不由自主，不受主观控制的涌现出一些缺乏意义的联想，并感到陌生和意外，该表现属于

　　(129～130题共用备选答案)

　　A.体重减轻

　　B.畏寒便秘

　　C.性欲减退

　　D.食欲减退

　　E.低血糖症

　　内科 内分泌129.甲状腺功能减退症的最主要表现是

　　内科 内分泌130.腺垂体功能减退症危象的最主要表现是

　　(131～132题共用备选答案)

　　A.心血管疾病

　　B.感染性疾病

　　C.胃肠道症状

　　D.呼吸系统症状

　　E.神经肌肉系统症状

　　内科 肾病 13l.慢性肾衰竭最常见的死亡原因

　　内科 肾病132.慢性肾衰竭最常见、最早出现及最突出的临床症状是

　　(133～136题共用备选答案)文都教育 潍坊医师考前辅导0536-6105260

　　A.利福平

　　B.糖皮质激素

　　C. 噢美拉唑

　　D.柳氮磺氨吡啶

　　E.左羟氨苄青霉素

　　下述疾病应选用的药物

　　药理133.溃疡性结肠炎(轻症)

　　药理134.溃疡性结肠炎(重症)

　　药理135.急性胰腺炎

　　药理136.结核性腹膜炎

　　A3/A4型选择题(137～150题)

　　答题说明

　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题“请根据考题所提供的信息。在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(137～139题共用题干)

　　男性，73岁，吸烟。反复咳嗽、咳 痰伴喘息40余年，加重伴发热、右 胸痛3天入院。查体：Bp 160/90 mmHg，T 38.3℃，P 100次/分，R24次/分。烦躁，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音。WBC 9.3×109/ L、N 78%，PaO268mmHg、PaC0255mmHg。

　　内科 呼吸 137.该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是

　　A.重症肺炎

　　B.急性肺水肿

　　C.肺间质纤维化

　　D.哮喘急性发作重度

　　E.慢性支气管炎急性发作

　　内科呼吸138.该患者经综合治疗后症状改善不明显，复查血气示：PaO276mmHg、PaC0277mmHg。此时最先可能出现的并发症是

　　A.肺性脑病

　　B.右心衰竭

　　C.左心衰竭

　　D.消化道出血

　　E.肾衰竭

　　内科呼吸139.假设上述并发症确定，最需要的措施是

　　A.洋地黄类药物静脉推注

　　B.降低胃酸药物静脉点滴

　　C.快速利尿剂静脉推注

　　D.血液净化

　　E.机械通气

　　(140～141题共用题干)

　　男性，18岁，短暂发作神呆、来回走动、右手抚摸衣扣、50秒左右即过，事后无法回忆。类似发作4次。体检无异常。

　　精神140.可能的诊断为

　　A.癔病

　　B 癫痫复杂部分发作

　　C.癫痫全面发作

　　D.癫痫单纯部分发作

　　E.癫痫失神发作

　　精神141.有助于查找病因和病灶的检查是

　　A.心理学测试

　　B.脑脊液检查

　　C.颈颅超声多普勒(TCD)

　　D.脑干诱发电位

　　(142～144题共用题干)

　　男性，52岁，20年前患乙型肝炎，近3个月腹胀。3年前曾因鱼刺发生上消化道出血。体检：面色晦暗，结膜苍白，胸前可见蜘蛛痣，腹部隆起，移动性浊音阳性。

　　内科 消化142.最有助于明确腹胀原因的检查是

　　A.腹部X线平片

　　B.胃镜检查

　　C.上消化道造影

　　D.腹腔穿刺检查

　　E.肝功能化验

　　内科 消化143.来诊次日呕鲜血约500ml，黑便2次，每次约200ml。体检Bp：105/70mmHg，.HR 102次/分，肝肋下未及，脾肋下5Cm，急查血Hb75g/L。ALT256IU/L，此病人上消化道出血原因首先考虑，

　　A.食管静脉曲张破裂出血

　　B.十二指肠溃疡出血

　　C.胃溃疡出血

　　D.胃癌出血

　　E.急性胃炎出血 文都教育 潍坊医师考前辅导0536-6105260

　　内科 消化144.对该患者主要的治疗方法是

　　A.三腔管压迫止血

　　B.静脉给予止血药

　　C.静脉给予抑酸剂

　　D.加压输血

　　E.冰盐水洗胃

　　(145～147题共用题干)

　　女性，30岁，发现先天性室间隔缺损20年，2个月前拔牙后感心悸、乏力至今，查体：睑结膜苍白，可见出血点，心率98次/分，律齐，双肺呼吸音清，脾肋下可及。

　　内科 心血管145.该患者最可能的诊断为

　　A.心肌炎

　　B.心包炎

　　C.左心衰竭

　　D.心房颤动

　　E.感染性心内膜炎

　　内科 心血管146.最有助于确诊的检查为

　　A.血培养

　　B.心电图

　　C.胸部X线

　　D.超声心动图

　　E.血心肌酶浓度

　　内科 心血管147.首选治疗措施为使用

　　A.铁剂

　　B.抗生素类药物

　　C.洋地黄类药物

　　D.抗心律失常药物

　　E.血管紧张素转换酶抑制剂

　　(148～150题共用题干)

　　男性，18岁，腹部损伤脾破裂，血压70/60 mmHg，失血量约1600ml，尿量每小时10 ml，皮肤湿冷，呼吸急促。

　　普外148.应诊断为 文都教育 潍坊医师考前辅导0536-6105260

　　A.冷休克

　　B.轻度休克

　　C.中度休克

　　D.重度休克

　　E.暖休克

　　普外149.恰当的治疗策略是

　　A.以腹带压迫腹部控制出血

　　B.用血管收缩剂使血压升至90/70mmHg，再做手术

　　C.快速输入代血浆

　　D.边扩容，边手术

　　E.术前必须输入足量抗生素

　　外总150.输全血的指征是急性失血量至少超过总量的

　　A.10%

　　B.20%

　　C.30%

　　D.40%

　　E.50%